Сүү, сүүн бүтээгдэхүүнийг харшилтай хүн
Сүү харшлын эмгэг нь хүүхдүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог хүнсний харшил юм. Сүү харшлын хэмжээ бусад хүнсний харшилтай төстэй, өсөн нэмэгдэж байгаа бөгөөд бүх хүүхдүүдийн дор хаяж 3% -д нөлөөлж байна. Хэдийгээр сүүний харшил үүсгэдэг хүүхдүүдийн хувьд харьцангуй түгээмэл тохиолддог ч, заримдаа маш залуу насны үед сүүний харшил насанд хүрсэн бөгөөд амьдралынхаа туршид үргэлжлэх боломжтой байдаг.
Шалтгаан
Үнээний сүү нь олон төрлийн харшил үүсгэдэг бөгөөд казеин, шар сүүний бүрэлдэхүүнүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог. Шар сүүний бүрэлдэхүүнүүд нь альфа, бета-лактоглобулин, үхрийн иммуноглобулиныг агуулдаг. Казеины бүрэлдэхүүнүүд нь альфа, бета-казеины бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг. Lactoglobulin-ийн хэсгүүдэд харшил үүсгэгч нь хүүхдүүдийг илүү амархан хэрэглэх хандлагатай байдаг бол казейн хэсгүүдийн харшил нь өсвөр нас, насанд хүрэх хандлагатай байдаг.
Харшилтай өвчтөнүүдэд хүүхэд, насанд хүрэгчдэд янз бүрийн сүүн хүчлийн харшлын эсрэг харшлын эсрэгбие үүсгэдэг . Эдгээр харшлын эсрэгбиемүүд нь бие дэх харшлын эсүүдтэй холбогддог бөгөөд энэ нь шигүү мөхлөгт дуудлага ба суурьшил юм. Сүү, сүүн бүтээгдэхүүнийг хэрэглэснээр эдгээр харшлын эсрэгбие нь сүүний уургуудтай холбогддог ба харшлын эсүүд гистамин болон бусад харшлын химийн бодисуудыг суллахад хүргэдэг . Эдгээр харшлын бодисууд нь харшлын шинж тэмдэг илэрдэг.
Шинж тэмдгүүд
Сүүний харшлын шинж тэмдэг нь бие махбодийнхоос өөр байж болно. Сүүний харшлын хувьд классик харшилтай байдаг нь арьсны үлдэгдэл , загатнах , судасны үрэвсэл , загатнах , загатнах , арьсны тууралт, арьсны тууралт зэрэг арьсны харшлын шалтгаан болдог. Бусад шинж тэмдэгүүд амьсгалын зам ( астма шинж тэмдэг , хамрын харшлын шинж тэмдэг ), ходоод гэдэсний зам (дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх), тэр ч бүү хэл анафилакс хэрэглэж болно.
Сүү харшилтай эдгээр сонгодог шинж тэмдэг нь харшлын эсрэгбиеийн байдалтай холбоотой бөгөөд "IgE зуучлагч" гэж нэрлэгддэг.
IgE бус зуучлагч гэж нэрлэгдэх харшлын эсрэгбие үүсгэдэггүй сүүний харшил үүсч болно. Эдгээр хариу урвал нь дархлааны тогтолцооноос їїдэлтэй байдаг бєгєєд дархлааны тогтолцооноос їїсэхгїй байгаа уруул, лактоз тэсвэрлэшгїй байдал їїсдэг . Эдгээр сөрөг нөлөөгүй IgE-ийн сүүний харшилтай хэлбэрүүд нь хүнсний уургийн шалтгаант enterocolitis хам шинж (FPIES) , хүнсний уураг өдөөгдсөн proctitis, eosinophilic esophagitis (EoE, мөн IgE-mediated байж болно), болон Heiner хам шинж .
Оношлогоо
Сүүнд хамаарах IgE-ийн хариу урвал нь арьсны сорилоор эсвэл цусан дахь сүүний уургийн эсрэг IgE- г үзүүлэх замаар харшилтай сорилоор оношлогддог. Арьсны шинжилгээ нь сүүний харшлын оношлогооны хамгийн зөв арга юм. Цусны шинжилгээ нь сүү харшил үүсгэгчийг хэзээ, хэзээ хэрэглэхийг тодорхойлоход тустай байдаг.
IgE-ийн бус сэжиг бүхий сүүний харшлын урвал оношлогдох нь илүү төвөгтэй байдаг бөгөөд харшлын сорил хийх нь үр дүнтэй биш юм. Ихэнх тохиолдолд оношийг шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн, харшлын эсрэгбиемүүдийн дутагдал илэрдэг. Заримдаа нөхөх сорил нь FPIES болон EoE-ийн оношлогоонд ашиг тустай байдаг бөгөөд IgG эсрэгбиений цусны шинжилгээ Хайнерийн хамшинжийг оношлоход ашигладаг.
Эмчилгээ
Сүү харшилтай цорын ганц өргөн хэрэглээний эмчилгээ нь сүү, сүүн бүтээгдэхүүнээс зайлсхийх явдал юм. Сүүний харшилтай амны хөндийн даралтыг эмчилнэ (OIT) одоогоор дэлхий даяар анагаах ухааны их сургуулиудад суралцаж байна. OIT нь сүүний харшилтай хүмүүст маш бага хэмжээгээр сүүний уураг өгч байгаа бөгөөд энэ нь аажим аажмаар нэмэгдэж байдаг. Энэ нь ихэвчлэн сүүний уураг их хэмжээгээр тэсвэрлэх чадвартай хүн юм. Гэсэн хэдий ч сүүний харшлын төлөөх OIT нь маш аюултай байж болох бөгөөд зөвхөн эрүүл мэндийн хяналтанд байхдаа их сургуулийн нөхцөлд л гүйцэтгэдэг.
Сүү харшлын төлөөх OIT нь орон нутгийн харшлын эмчийн гүйцэтгэж байгаагаас олон жилийн зайтай байх магадлалтай.
Сүү-үнэгүй хоолны дэглэмийг яаж дагах талаар суралц.
Сүү харшил ихэвчлэн ямар байдаг вэ?
Олон хүүхэд эцэст нь сүүний харшилтай болох нь, ялангуяа IgE-ийн бус харшлын эмгэгтэй хүмүүст хүргэх болно. IgE-mediated сүүний харшилтай хүмүүст өмнө нь бодож байсан шиг хурдан үүсч болохгүй. Хуучин судалгаагаар хүүхдүүдийн 80% нь 5 настайдаа сүүний харшил үүсгэдэг гэж үзсэн; Саяхан хийсэн судалгаагаар хүүхдүүдийн 80 орчим хувь нь сүүний харшил үүсгэдэг гэж үздэг боловч 16 нас хүрээгүй юм.
Сүү, харшлын эсрэгбиеийн хэмжээг хэмжих нь харшилтай хүмүүст сүүний харшилтай болох магадлалыг урьдчилан таамаглахад тусална. Хэрэв сүүний харшлын эсрэгбие нь тодорхой түвшингээс доогуур байвал харшлын эмч нь эмнэлгийн хяналтын дор сүүтэй амны хөндийгөөр хооллохыг зөвлөж байна. Энэ бол сүүний харшилтай болсон хүнийг үнэхээр олж харах хамгийн найдвартай арга юм.
Хүнсний харшлын талаар илүү ихийг мэдэж аваарай.
Эх сурвалж:
Fiocchi A, Schunemann HJ, Brock J, нар. Үхрийн сүүний харшилтай тэмцэх үйл ажиллагааны онош ба үндэслэл (DRACMA): Хураангуй тайлан. J харшлын эмнэлэг Immunol. 2010; 126: 1119-28.
Skripak JM, Matsui EC, Mudd K, Wood RA. IgE-Mediated Cow-ын сүүний харшлын байгалийн түүх. 2007; 120: 1172-7.