Бусад хорт хавдраас ялгаатай нь энэ нь өндгөвчний хорт хавдарыг үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч, дааврын, генетик, амьдралын хэв маягийн эрсдэлт хүчин зүйлс (түүний дотор жинг оролцуулаад) бүгдээрээ нэгдэж магадгүй юм. Өөрийнхөө хувийн эрсдлийн талаар мэдэж байх нь таныг энэ эрсдлийг бууруулахын тулд хийж болох өөрчлөлтүүд рүү чиглээд зогсохгүй, эмчтэйгээ аль болох эрт аль болох түргэн авчирч болох аливаа шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулаарай.
Унших үедээ корреляцийн хоорондын ялгааг санах нь (эрсдэлт хүчин зүйл нь өвчинтэй холбоотой ) ба шалтгаан (энэ эрсдэлт хүчин зүйл нь тухайн өвчнийг үүсгэдэг) гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Онооны хорт хавдар үүсгэх эрсдэлт хүчин зүйлтэй байх нь эрсдэл өндөр байсан ч гэсэн өвчинөө хөгжүүлэх болно гэсэн үг биш юм. Үүний нэгэн адил өндгөвчний хорт хавдрыг үүсгэдэг олон хүн эрсдэлт хүчин зүйлтэй байдаггүй.
Нийтлэг эрсдэлт хүчин зүйлс
Хорт хавдрын эсийн генетикийн материал (ДНХ) -д хэд хэдэн мутаци үүсч эхэлснээр тэдгээр нь үхэшгүй мөнхийн адил хяналтанд ороход хүргэдэг. Яагаад ийм зүйл тохиолдсон тухай хэд хэдэн онол санал болгосон байна.
Эстрогений эмчилгээ
Энэ нь өндгөвчний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Гормоны орлуулах эмчилгээ (HRT) нь өндгөвчний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг боловч зөвхөн эстроген хэрэглэдэг эмүүд л хэрэглэдэг. Эпзоген / прогестерон дааврын холимог нь эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Төрсний дараах хяналт
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл (ДОХ) -ийг хэрэглэх нь эсрэгээр таны эрсдэлийг 50 хүртэл хувиар бууруулж, илүү удаан хугацаагаар хэрэглэх нь багасдаг. Энэхүү эрсдэлийг багасгахаас хойш дор хаяж 30 жил үргэлжилнэ. Birth control shot (Depo-Provera) нь бага эрсдэлтэй байдаг.
Хүүхэдтэй болох
26 нас хүрэхээс өмнө хүүхэд төрүүлэх нь өндгөвчний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлийг бууруулдаг. 35-аас дээш настай анхны хүүхэдтэй байх нь бага зэрэг өндөр эрсдэлтэй холбоотой байдаг.
Хожуу цэвэршилт
Цэвэршилтийн дараах хугацаа нь өндөр эрсдэлтэй байдаг. Энэ нь олон тооны ovulatory cycles нь эдгээр хорт хавдрын хөгжилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг байж болох юм. Судлаа нь үрэвсэл үүсгэдэг ба үрэвсэл нь хорт хавдартай холбоотой боловч нарийн механизм нь тодорхойгүй хэвээр байна.
Мэс засал
Tubal ligation мэс засал нь зарим судалгаагаар өндгөвчний хорт хавдрын эрсдлийг ихээхэн хэмжээгээр бууруулдаг боловч энэ нь механизм тодорхой бус байна. Хорт еерчлелт хийх нь эрсдэлийг гуравны нэг орчимоор бууруулдаг.
Endometriosis
Endometriosis , умайн (умайн хүзүү) эд эсээс гадна ургаж байгаа нөхцөл байдал нь өндгөвчний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлтэй холбоотой юм.
Үргүйдэл
Хэрэв энэ үед төрөлтийн эм (Clomid гэх мэт) өндгөвчний хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг бол үргүйдлийн түүх нь өндөр эрсдэлтэй холбоотой байдаг. Төрөлжүүлсэн эм, өндгөвчний хорт хавдартай холбоотой судалгаагаар өндгөвчний өндгөвчний хавдрын эрсдэл нэмэгдэж байгааг хардаггүй, гэхдээ илүү түгээмэл (мөн ихэвчлэн бага идэвхитэй) стромын эсийн хавдар үүсдэг.
Генетик
Хэрэв та BRCA мутацийн тухай мэдээ, хэлэлцүүлгийг үзсэн бол өндгөвчний хорт хавдрыг өв залгамжлах боломжтой гэдгийг ойлгож мэднэ. Генийг туршихад энэ өдөр, нас нь нэн шинэ учраас хорт хавдрын гэр бүлийн түүхтэй байх, генетик мутацитай болох нь хоёрын ялгааны талаар ярих нь чухал юм. Хорт хавдар үүсгэх генетикийн эмгэгтэй байх нь генетикийн мутацитай байсан ч та өвчинөө хөгжүүлэх гэсэн үг биш юм.
Гэр бүлийн түүх
Олон тооны BRCA мутаци нь эерэг гарсан өндгөвчний хорт хавдар үүсэхэд чухал ач холбогдолтой гэж үздэг. Онооны хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн ген байдаг бөгөөд тэдгээрийн зөвхөн нэг нь BRCA ген байдаг.
BRCA-ийн генийн мутациас цөөн хэдэн янзын төрөл байдаг гэдгийг мэдэх нь чухал бөгөөд шинээр байгуулагдаж байгаа генийн шинжилгээнүүд цөөн тоогоор шалгадаг.
Хэрэв та өндгөвчний хорт хавдрын гэр бүлийн түүхтэй бол (гэр бүлийн аль ч талд) таны эрсдэл нэмэгддэг. Энэ нь эх, эгч, охин гэх мэт өвчнөөр өвчилсөн эхний түвшний хамаатантай хүмүүст эрсдэл өндөр байдаг. Өвчинтэй нэгээс илүү харьцаатай байх нь эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Таны BRCA статустай холбоотой бусад чухал баримтуудыг эндээс харна уу:
- Хэрэв та BRCA сөрөг юм бол: Осама хавдрын болон BRCA генийн мутацитай байсан, хамаатан садантай (гэр бүлийн аль нэг талд) байвал өндгөвчний хорт хавдрын эрсдэл нэмэгддэг. Хөхний хорт хавдрын хувийн түүхтэй бол эрсдэл өндөртэй байдаг.
- Хэрэв та BRCA эерэг бол: Онооны хорт хавдар үүсэх эрсдэл нь мутацгүй хүнээс хамаагүй өндөр байдаг. BRCA1 мутацитай эмэгтэйчүүдийн 40 хувь, BRCA2 мутацитай хүмүүсийн 20 хувь нь өндгөвчний хорт хавдраар нас барах магадлалтай байна. Эдгээр хүмүүс дээрх өндгөвчний хорт хавдар нь мутацигүй хүмүүст эрт дээр үеэс тохиолдох хандлагатай байдаг бөгөөд эдгээр хорт хавдрууд илүү түрэмгий шинжтэй байдаг.
Хэрэв та BRCA-ийн генийн мутаци гэр бүлээрээ ажилладаг гэж үзвэл BRCA-ийн шинжилгээ хийлгэх хэн болох талаар эмчид хандаарай. Хэрэв та санаа зовж байвал генетикийн зөвлөгч чухал ач холбогдолтой. Генетикийн зөвлөгч гэр бүлийн хэв маяг, түүний дотор өндгөвчний хорт хавдар (хөхний хорт хавдар, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар, нойр булчирхайн хорт хавдар, түрүү булчирхайн хорт хавдар гэх мэт) зэрэг эрсдэлт хүчин зүйлстэй холбоотой байж болно. Зарим хүмүүс өндгөвчний хорт хавдрын өндөр эрсдэлтэй гэж тооцогддог. Ийм төрлийн хорт хавдраар өвчилсөн хүмүүсийн гэр бүлийн түүхийн үндэс дээр үндэслэсэн байж болно.
Гэр бүлийн хавдрын хамшинжүүд
Опенарын хавдрын 10 хүртэл хувь нь тодорхой генийн мутаци байгаа хавдрын гэр бүлийн хамшинжтэй холбоотой байдаг. Эдгээр хам шинжүүдийн олонх нь эсэд гэмтсэн ДНХ-ийг засах уургийн код болох хавдрын дарангуйлагч ген гэж нэрлэгддэг мутацитай холбоотой байдаг. Үүнд:
- Линч синдром ( удамшлын бус булчирхайн хорт хавдар буюу HNPCC): Эмэгтэйн өндгөвчний хавдар нь өндгөвчний хорт хавдар үүсэх магадлал 10% байдаг (хавдрын хорт хавдар үүсэх, умайн хорт хавдарын дунд зэргийн эрсдэлтэй). Энэ хам шинж дээр хэд хэдэн янзын генүүд байдаг.
- Peutz-Jeghers Syndrome: Энэ хам шинж нь генийн STK11 мутацитай холбоотой бөгөөд өндгөвчний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлтэй холбоотой. Мөн энэ нь гэдэсний полип үүсэх, хоол боловсруулах замын хэд хэдэн хавдар үүсэх эрсдэлтэй холбоотой юм.
- Cowden өвчин : Мөн энэ нь хавдрын hamartoma хамшинж гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нөхцөл нь PTEN генийн мутацитай холбоотой байдаг. Энэ нь хорт хавдар, өндгөвчний хорт хавдар, хөхний хорт хавдар, бамбай булчирхайн хорт хавдар гэж нэрлэгддэг хорт хавдрын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Өндөр
Өндөр (5 фут 8 инч) өндөртэй эмэгтэйчүүд илүү богино эмэгтэйчүүдээс илүү өндгөвчний хорт хавдраар өвчлөх магадлалтай байдаг. Энэ нь өндрөөс хамааралтай эсэх эсвэл өндгөр өндгөвчний хавдартай холбоотой бөгөөд энэ нь өндгөвчний хорт хавдарын эрсдэлт хүчин зүйл болдог.
Амьдралын хэв маягийн эрсдэлийн хүчин зүйлс
Амьдралын хэв маяг нь өндгөвчний хорт хавдар үүсэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд эдгээрийн олонх нь (гэр бүлийн түүхийнхээсээ ялгаатай) өөрчлөгдөж эсвэл хяналт тавьдаг.
Таргалалт
Таргалалт нь бага зэргийн түвшний серен болон инвазив хэлбэрийн хавдар (өндгөвчний өндгөвчний хорт хавдрын хэлбэрүүд) өндөр эрсдэлтэй холбоотой боловч өндөр зэрэглэлийн инсекторын хорт хавдарын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэггүй. Таргалалт нь цэвэршсэн хавдраас өмнөх цэвэршилтийн үед илүү их холбоотой байдаг.
Санал болгож буй хэд хэдэн механизм бий. Нэг нь хэт таргалалттай холбоотой эстрогений өсөлт юм. Таргалалт нь зарим тохиолдолд инсулин, инсулин шиг өсөлтийн коэффициент-1 (IGF-1) түвшинг нэмэгдүүлж, тодорхой хавдрыг хөгжүүлэх, хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Цаашилбал, хэт таргалалт нь хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлтэй холбоотой үрэвсэлийг нэмэгдүүлдэг.
Харамсалтай нь, таргалалттай, илүүдэл жинтэй эмэгтэйчүүд өндгөвчний хорт хавдраар нас барах эрсдэлтэй байдаг. Зөвхөн 5-10 паунд алдаж болзошгүй эрсдэлийг бууруулж болно.
Талк ашиглах
Гэдэсний эмгэгтэй эмэгтэйлэг шүрших, нунтаг хэрэглэх нь өндгөвчний хавдартай холбоотой. Аз болоход, энэ эрсдлийн хүчин зүйлийг арилгах нь нэн хялбар юм.
Diet
Хэд хэдэн судалгаагаар өөх тос багатай хоол хүнс нь өндгөвчний хорт хавдрын эрсдэл багатай болохыг тогтоожээ. Гэхдээ хоолны дэглэм нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэсэн нотолгоо багатай байна.
Ашиг сонирхол, каркюмин нь нийтлэг каррины найрлагатай яст мэлхийг найрлагатай нь хүн амын судалгаа, лабораторийн судалгаанд аль аль нь өндгөвчний хорт хавдрын эрсдэл багатай холбоотой юм. Хэдийгээр илүү их судалгаа шаардлагатай байгаа ч хэрэв та амтлагчид дуртай бол энэ нь таны хоолны дэглэмийг илүү олон удаа хэрэглэхэд хор хүргэхгүй.
Тамхи татах
Тамхи татах нь өндгөвчний хорт хавдрын нэг төрөл юм. Гэсэн хэдий ч, тамхи татахаас үүдэлтэй олон тооны хорт хавдраас шалтгаалан орхих нь сайн санаа юм.
Шалгах
Энэ өвчнийг илрүүлэх удирдамж байхгүй бөгөөд гол төлөв өндгөвчний хорт хавдраас үүдэлтэй нас баралтыг багасгахын тулд шинжилгээнд хамрагдаагүй байгаа нь харамсалтай. Цаашилбал, ийм туршилт нь шаардлагагүй мэс засал гэх мэт хүсээгүй үр дагаварт хүргэж болно.
Зарим эмч нар өндгөвчний гипертензи, CA-125 цусны шинжилгээ (35-аас эхлэн эсвэл наснаасаа 10-аас доош настай бол оношлогдсон бол) . Гэсэн хэдий ч энэ нь ижил шалтгааны улмаас нэгдмэл үйлдэл биш юм. Хуруу шил, өндгөвчийг салгах (salpingo-oophorectomy) нь өндгөвчний хорт хавдрын эрсдлийг 75% -иар 90% -иар бууруулдаг.
Энэ нь өндгөвчний хорт хавдрын аливаа шинж тэмдгийг, эмч нарынхаа анхаарлыг татахуйц нарийн бөгөөд тодорхой бус шинж тэмдгийг авчрах нь илүү чухал юм.
Эх сурвалж:
> Хендерсон, Ж., Вэббер, Е., болон Г. С Sawaya нар. Ослын хорт хавдрыг илрүүлэх: АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэлтийн албаны Ажлын хэсэг дээр нотолгооны тайлан болон системчилсэн тоймыг шинэчилсэн. Жама . 2018. 319 (6): 595-606.
> Үндэсний хавдрын хүрээлэн. BRCA мутаци: Хавдрын эрсдэл ба генетик сорил. 01/30/18 шинэчлэгдсэн. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet
> Үндэсний хавдрын хүрээлэн. Өндгөвчний Эпител, фаллопийн хоолой, хэвлийн хэвлийн хавдрын эмчилгээ (PDQ) -Эрүүл мэндийн мэргэжлийн хувилбар. 01/19/18 шинэчлэгдсэн. https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq
> Seo, J., Kim, B., Dhanasekaran, D., Tsang, B., Y. Дуу. Каркюмин нь өндгөвчний хорт хавдрын эсүүд дэх Sarco / Endoplasmic товчлох Ca2 + ATPase үйл ажиллагааг хориглох замаар апоптозыг өдөөдөг. Хавдрын захидал . 2016 он. 371 (1): 30-7.
> Tworoger, S., and T. Huang нар. Таргалалт ба өндгөвчний хавдар. Таргалалт ба өндгөвчний хавдар . 2016 он. 208: 155-176.