Хорт хавдар өвчин нийтлэг тохиолддог бөгөөд ямар шалтгаанууд байдаг вэ?
Хариулт нь хорт хавдар өвчин зовиуртай эсэх нь тийм-эсвэл-үгүй шиг хялбар биш юм. Хорт хавдартай зарим хүмүүс өвдөлт ихтэй байдаг бол зарим нь бага зэргийн өвдөлттэй байдаг. Хорт хавдар нь өвдөлтийг үүсгэдэг ба ямар хүчин зүйл өвдөлтийг муу гэж үздэг вэ? Хорт хавдрын өвчин нь яагаад эмчилгээ муутай байдаг вэ? Та эсвэл таны хайртай хүн хамгийн их гаж нөлөөтэй өвчний хамгийн сайн хяналтыг хүлээн авдаг вэ?
Хорт хавдрын өвдөлтийн хэмжээг тодорхойлох хүчин зүйлс
Хорт хавдар (эсвэл хорт хавдрын эмчилгээ) өвдөлтийг үүсгэдэг эсэх, хэр хүнд өвдөлт гарахад нөлөөлдөг олон хувьсагч байдаг. Эдгээрийн зарим нь:
- Хорт хавдрын үе - Хорт хавдар эрт үе шатанд олон хүмүүс өвдөж чадахгүй. Үнэндээ энэ нь нойр булчирхайн хорт хавдар гэх мэт зарим төрлийн хорт хавдрыг зөвхөн хорт хавдраар тархаж, мэс засал хийх боломжгүй болж , оношлогдох боломжгүй болж байгаа юм. Жишээлбэл, зөвхөн хөхний байранд л илрэх нь хөхний хорт хавдар илэрсэн ч хөхний хорт хавдарын 4 үе шат нь ясны метастазаас ихээхэн өвдөлт үүсгэж болзошгүй юм.
Хорт хавдрын төрөл - зарим хорт хавдар нь бусад өвчнөөс илүү өвдөлт үүсгэх магадлал илүү боловч өвдөлт ямар нэгэн хэлбэрийн хорт хавдар үүсдэг.
Өвдөлт намдаах - Өвдөлт намдаах нь янз бүрийн хүмүүсийн дунд янз бүрийн байрлал, өвдөлтөөс хамааралтай байдаг. Өвдөлт намдаах гэдэг нь бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамтаас өмнө өвчтөнтэй харьцах харьцааны хэмжээ юм. Харин өвдөлтийн босго нь мэдрэмж өвдөх цэг болж өгдөг. Мэдрэмжийг өвдөлтийг генетик хувирал, өвдөлтийн түүх, бусад хүчин зүйлсийн дундах эрүүл мэндийн нөхцөлөөр тодорхойлно уу. Өвдөлтийг мэдрэх нь зөв бус эсвэл буруу юм. Үнэндээ бол хүний амьдралын чанарыг сайжруулахын тулд хорт хавдрын эмчилгээний үед өвчний эсрэг эмчилгээг хийхээс татгалзах нэг шалтгаан нь "сайн өвчтөн байх" хүсэл эрмэлзэлтэй бөгөөд "хүчирхэг" байхыг хүсдэг.
- Хавдар нэмж өгөх нөхцөлүүд - Хорт хавдартай хүмүүст хорт хавдар, хорт хавдрын эмчилгээнд өртдөггүй. Жишээ нь, уушигны хорт хавдартай хүн артрит, дегенератив дискний өвчний улмаас өвдөлтийг мэдэрч болно.
- Хавдрын эмчилгээ - Хорт хавдрын эмчилгээ , хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ зэрэг олон эмчилгээ нь өвдөлт үүсгэдэг. Хорт хавдрын эхэн үед эмчилгээнээс гарах өвдөлт нь хорт хавдрын улмаас өвдөхөөс хавьгүй дорддог.
Хорт хавдартай хүмүүст тохиолддог түгээмэл тохиолддог зүйл юу вэ?
Хорт хавдар эрт үе шатанд, ялангуяа шалгалтын үзлэг шалгалтын явцад илрэх хорт хавдар байгаа тохиолдолд маш бага өвдөлт байж болно. Хэдийгээр хорт хавдартай хүмүүсийн хувьд ихэнх хүмүүсийн ихэнх нь хүнд хэцүү зовлонтой байдаг.
Хорт хавдраас хэрхэн шалтгаалах вэ?
Хорт хавдар үүсгэдэг хэд хэдэн арга байдаг. хорт хавдар өөрөө буюу эмчилгээ. Үүнд:
- Хавар орчмын бүдүүн гэдэсний хорт хавдар үүсэх өсөлт - Хавдар нь хавдартай хавсарсан эрхтнүүд болон мэдрэлийг үүсгэдэг өвдөлтийг үүсгэдэг.
- Metastases - Бие махбодийн бусад бүс нутгуудад, ялангуяа яс нь өвдөлт үүсгэдэг.
- Зарим хорт хавдар нь хавдараар өвдөж болзошгүй уураг агуулдаг. Жишээлбэл зарим паранопластик синдромууд нь жижиг эсийн уушигны хорт хавдар , хавтгай хучуурын уушгины хорт хавдартай.
- Невропат өвдөлт нь химийн эмчилгээ хийдэг (ялангуяа эм зэрэг) болон туяа эмчилгээний улмаас мэдрэлийн хавдрын даралтаас үүсдэг хүнд өвчин юм. Энэ нийтлэлд хими эмчилгээний улмаас захын мэдрэлийн эмгэгийн эмчилгээний тухай өгүүлдэг.
Энэ нийтлэл нь Хавдар судлалын өвчиний талаар илүү их ярьдаг.
Та өөрийн эмчтэйгээ өвдөлтийн түвшинг хэрхэн харилцаж чадах вэ?
Эмч нар хорт хавдартай хүмүүст өвдөлтийг тодорхойлох хэд хэдэн нэр томьёо байдаг.
- Цочмог өвдөлт нь ихэвчлэн хурдан хугацаанд үргэлжилдэг бөгөөд богино хугацаанд үргэлжилнэ.
- Архаг өвдөлт бол өвдөлт бөгөөд энэ нь 24 цагийн турш үргэлжлэх бөгөөд өдөр, долоо хоног, бүр хэдэн жил үргэлжилдэг.
- Гэдэсний өвдөлт бол өвдөлтийг эмчлэх дэглэмийг үл тоомсорлодог (өөрөөр хэлбэл таны хэрэглэж буй өвдөлтийн эмийг хянадаггүй юм).
- Өвдөлт намдаах өвдөлт нь өвдөлтийн бодит эх үүсвэрээс зайлсхийх өвчин юм.
- Хөөений өвдөлт гэдэг нь тэнд байхгүй байгаа биеийн бүсэд мэдрэгдэж өвддөг. Жишээлбэл, сакакомын тайралт хийсний дараа хөлөндөө өвдөх, эсвэл хөхөө хөхөх , эсвэл хөхөндөө өвдөлт мэдрэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
Өвдөлтийг дараах байдлаар тодорхойлж болно: Хүнд явцтай - Өвдөлт нь бараг байдаггүй, эсвэл хамгийн хүнд өвчинийг төсөөлж байна уу?
- Чанар - Өвдөлт нь ямар мэдрэмж төрдөг вэ? Энэ нь өвдөж, хурц, уйтгартай, өвдөх, хатах, шатаах уу?
- Давтамж - Өвдөлт хэр их тохиолддог, эсвэл тогтмол уу?
- Байршил - Та өвдөлтийг хаана мэдрэх вэ?
- Юу нь үүнийг улам дордуулж, юу нь илүү дээр вэ?
- Энэ өвчин таны өдөр тутмын үйл ажиллагаанд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
- Өвдөлт таны унтаанд нөлөөлдөг вэ?
Өвдөлт ихтэй
Таны өвдөлт хэр их байгааг (мөн өвчин эмгэг болон бусад өвдөлт намдаах эмчилгээ хэр сайн хийгддэгийг бодитойгоор ойлгохын тулд) эмч нар өвдөлтийг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Эдгээрээс хамгийн энгийн нь таны өвдөлтийг 1-ээс 10-р түвшинд хэрхэн үнэлэхийг асууж, 1 нь анзаарагдахгүй өвдөлт, 10 нь таны төсөөлж чадах хамгийн хүнд өвчин юм. Өвдөлтийн хэмжээнээс илүү ихийг мэдэж аваарай.
Хавдар өвдөлтийг удирдах нь
Хэдийгээр хорт хавдартай олон хүмүүс өвдөхөөс айдаг боловч сүүлийн хорин жилийн хугацаанд өвчин эмгэгийн хавдартай хүмүүст хүртэл ахиц гарсан байна. Хорт хавдартай хүмүүсийн дийлэнх нь эмчилгээнийхээ туршид өвдөлт намдаах эмчилгээ хийх боломжтой. Энэ нь эмч нар оюун ухааныг уншиж чаддаггүй бөгөөд өвчин намдаах эмгэгийг мэддэг бол өвчтөний өвчний менежментийн хэрэгцээг хангаж чадна гэжээ. Дараагийн өгүүлэл нь Хавдар Судлалын Удирдлагад гүнзгий ойлголттой байдаг.
Хавдартай өвчний улмаас яагаад эмчилдэггүй вэ?
Судалгаагаар хорт хавдартай хүмүүсийн гуравны нэг хувь нь өвдөлт намдаах эмчилгээ хийлгэдэггүй гэж үздэг.
- Мансууруулах өвчин эмийг эмчлэхийн тулд эмчээс татгалзах.
- "Сайн" өвчтөн болох хүсэлтэй байх.
- Донтохтой холбоотой айдас - Хорт хавдартай хүмүүс ихэвчлэн өвдөлтийг эмчлэхэд тэсвэртэй болдог. Энэ нь өвдөлт намдаах түвшинд хүрэхийн тулд илүү их тунг шаарддаг бөгөөд хорт хавдартай хүмүүс эдгээр эмэнд "донтсон" ховор байдаг.
- Эмчилгээний хувьд эмч нарт аль аль нь өвдөлтийг намдаах, өвдөлт намдаах эмийн зардлыг төлөх.
- Өвдөлтийн эмийг одоо хэрэглэж байгаа гэдэгт би итгэлтэй байна, дараа нь "танд үнэхээр хэрэгтэй үед" үр дүнтэй байх болно. (Энэ нь үнэн биш.)
Дараагийн алхмууд
Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээнд идэвхтэй үүрэг гүйцэтгэх нь өвдөлт болон бусад шинж тэмдгүүдээс хамгийн сайн эмчилгээг авахад тусална. Дараах өгүүлэл нь шинж тэмдгүүд, хэрэгцээгээ бичихэд тусалж болох тул та эдгээрийг эмчтэйгээ хуваалцаж болно. Эх сурвалж:
Breuer, B. et al. Өвчин судлалын эмч нар архаг хавдрын өвчинг хэрхэн зохицуулдаг вэ? Онкологич . 2015 оны 12-р сар. (Epub хэвлэгдэхээс өмнө)>
Deandrea, S., Montanari, M., Moja, L., болон G. Apolone. Хорт хавдрын өвчинд эмчилгээ хийлгэх. Хэвлэгдсэн ном бүтээлийн тойм. Онкологийн тухай тэмдэглэл . 2008. 19 (12): 1985-91.
Greco, M. et al. Хавдартай холбоотой өвчин эмгэгийн чанар: Хорт хавдартай өвчтөнд анагаах ухаанд анхаарал хандуулахгүй байх системчилсэн дүн шинжилгээ. Клиникийн хавдрын сэтгүүл . 2014. 32 (36): 4149-4154.
Квон, Ж. Хорт хавдрын өвчинтэй тэмцэх менежментийн саад бэрхшээлийг даван туулах. Клиникийн хавдрын сэтгүүл . 2014. 32 (16): 1727-33.
National Cancer Institute. Өвдөлтийг хянах: Хавдартай хүмүүст туслах. 05/22/16 нэвтэрсэн. https://www.cancer.gov/publications/patient-education/pain-control