Архаг ядаргааны хамшинж ба Fibromyalgia: Ялгаа нь юу вэ?

by Adrienne Dellwo

Алим алим, алим хүртэл алим уу?

Ялгаа нь юу юм? Архаг ядаргааны синдром ба фибромиалгий асуудал нь эмч нар, эдгээр эмгэгтэй хүмүүс, тэдний гэр бүл, найз нөхөдтэй холбоотой олон хүмүүсийг хамардаг.

Зарим эмч фибромиалгиа (фибромиалгиа хам шинж, FMS), архаг ядаргааны хамшинж (CFS, мальтогик энцефаломиелит буюу ME / ХЭС ) гэж тус тусад нь авч үздэг байхад зарим нь яг адилхан эмгэг юм уу, .

Артриттын сангаас харахад нэг оношлогдсон хүмүүсийн 50-70 хувь нөгөө шалгуурт тохирсон байна. Энэ нь хэд хэдэн хүчин зүйлийн улмаас байж болох юм:

ижил төстэй байдал
Тэд хоёулаа хоорондоо үл ялгаатай давхцдаг (хоёр нөхцөлтэй хүмүүс гэсэн утгатай)
цусны эргэлтийн шинжилгээ, оношлогоо хийдэггүй

Эдгээр хоёр өвчний ижил төстэй байдал, ялгаатай талыг харна уу.

Үүнтэй төстэй байдал: Шинж тэмдгүүд

FMS болон ME / CFS нь нийтлэг шинж тэмдгүүдтэй байдаг. Үүнд:

ядрах
архаг өргөн тархсан өвдөлт
унтаж амрахгүй
танин мэдэхүйн (сэтгэлгээ ба бодол) эсвэл санах ойн хүндрэлүүд
толгой эргэх, уйтгартай зохицуулах (сулрах хөдөлгөөн)

Ихэнх шинж тэмдгүүд нь дараах шинж тэмдгүүдтэй адил байдаг:

стресс (физик эсвэл сэтгэл зүйн)
гэмтэл
цочмог өвчин
Ердийн унтахаас илүү муу
Ажил хийх

Эдгээр нь мөн адил давхацдаг олон нөхцөлтэй холбоотой байдаг. Үүнд:

сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямрал
цочромтгой гэдэсний хам шинжийн шинж тэмдэг (хавдах, суулгалт, өтгөн хатах зэрэг)
архаг толгой өвдөх
temporomandibular joint syndrome (TMJ)

Яагаад ижил төстэй юм бэ? Үүссэн онол бол нийтлэг шинж чанар юм. Эдгээрийн дунд нейротрансмиттер гэж нэрлэгддэг тархины олон тооны химийн бодисууд өөрчлөгддөггүй .

Сүүлийн жилүүдэд судлаачид FMS, ME / CFS болон бусад ижил төстэй нөхцлүүд, тухайлбал функциональ шинж тэмдгүүдийн хам шинж, олон системийн өвчин, мэдрэлийн гаралтай эмгэгүүд, невропендокриммунизмын эмгэг зэрэг олон төрлийн ангиллууд бий.

Саяхан болтол өөр нэр томъёог ашиглалаа. Эмнэлгийн нийгэмлэг үүнийг " төв мэдрэхүйн синдром " буюу CSS гэж хүлээн зөвшөөрдөг.

CSS нь нийтлэг шинж чанартай байдаг бөгөөд тэд бүгд мэдрэмхий мэдрэмжтэй төв мэдрэлийн системийг хамардаг. Энэ нөхцөл байдлаас шалтгаалан тэд хүрэл , температур , зарим төрлийн хоол хүнс, химийн бодис / үнэр , дуу чимээ, гэрэл , бусад хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлс зэрэг мэдрэмжтэй байж болно. Дээр дурдсан бүх давхцал нь энэ дээвэр дээр байрлах ба бусад хэд хэдэн адил байна.

Ялгаатай байдал: Шинж тэмдэг

Шинж тэмдгүүдийн ялгаа нь бүрэн салгахаас хамаагүй бага байдаг. Жишээлбэл ME / CFS-ийн гол шинж тэмдэг нь ядаргаа, харин FMS-ийн үндсэн шинж тэмдэг өвдөлт юм. Гэсэн хэдий ч хоёуланг нь хоёуланг нь ядрах, өвдөхөд хүргэж болно.

ME / ХХБ нь ханиадны шинж тэмдгүүдтэй илүү холбоотой байдаг. Үүнд:

хоолой өвдөх
Булчингийн булчирхай
бага зэрэг халуурах

FMS нь гипералгази (олдмол өвдөлт), заримдаа хүрэлцэх холбоотнуудыг (гэрэл мэдрэмтгий өвдөлт гэх мэт) өвдөлт оруулдаг.

ME / ХЭСТ-ийн олон тохиолдлууд эдгээр өвдөлтийн аль нэгийг эсвэл хоёуланг нь агуулдаг. Гэсэн хэдий ч, FMS нь ME / ХЭС-ийн нийтлэг биш нийт өвдөлтийн бусад төрлийг хамардаг.

Аль ч нөхцөл байдал нь дасгал хийхэд хэт их хариу үйлдэл үзүүлэх боловч ME / ХЭС-ийн хувьд энэ нь ерөнхийдөө гүн гүнзгий шинжтэй бөгөөд дараах үеийн гажиг гэж нэрлэгддэг.

Эдгээр хоёр нөхцөл байдал нь олон давхцах нөхцөлийг агуулдаг ч FMS нь ME / CFS-тай холбоотой харагдахгүй нойрны эмгэгүүдтэй холбоотой байдаг.

Үүнтэй төстэй байдал: Эмчилгээ

Иймэрхүү шинж тэмдгүүд, нийтлэг шинж чанаруудтай тул FMS болон ME / CFS нь ихэвчлэн ижил аргаар эмчилдэг нь гайхмаар зүйл биш юм.

Жишээ нь, эмч нар тэдэнд зориулж ижил эмийг дараах байдлаар заадаг:

SSRI / SNRI антидепрессантууд
трициклик антидепрессантууд
жор бичиж унтах аппарат
жороор хордсон өвчин

Эдгээр нөхцөлд хоёуланд нь хэрэглэх боломжтой бусад төрлийн эмчилгээ нь:

Ялгаатай байдал: Эмчилгээ

Дахин хэлэхэд, ялгаатай байдал нь эмчилгээний үед эрс тэс биш юм.

FMS-д эмчилгээ нь өвдөлт намдаахад илүү анхаарал хандуулах хандлагатай байдаг. ME / CFS-д ядраах менежментийн талаар илүү дэлгэрэнгүй тайлбарладаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь хоёулаа эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль алинд нь тусалдаг мансууруулах эм болон бусад эмчилгээ болдог.

Нэг гол ялгаа нь зарим эмч нар ME / CFS нь зарим вирүстэй холбоотой байдаг бөгөөд тэд вирусын эсрэг эмийг тодорхойлж болно. Энэ нь ихэнхдээ эмч нарыг вирусын бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд итгэхгүй байгаа учраас энэ дүрэмд онцгой тохиолдол гардаг.

Үүнтэй төстэй байдал: Оношлогоо

Эдгээр нөхцөл байдал оношлогдох арга нь өөр ижил төстэй юм. Тэд хоёулаа гадуурхагдах оношлогоо юм . Энэ нь хүмүүсийн хүлээж буй оношлогооны сорил байхгүй байна гэсэн үг юм.

Цусны шинжилгээ эсвэл скан танд FMS эсвэл ME / CFS-ыг (байхгүй) хийх эсэхээ хэлэх боломжтой. Үүний оронд эмч нар ямар шинж тэмдэг илэрдэг, үүнтэй төстэй шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг нөхцлийг үгүйсгэхийн тулд эмч нар маш их найддаг.

Ялгаа: Оношлогоо

ME / CFS-ийн хувьд бид хасах гэсэн оношыг бүгдийг нь хүлээн зөвшөөрсөн. Зарим эмч нар өөрсдийн оношлогооны аргыг үр дүнтэй гэж үзсэн боловч эмчилгээний үр дүнг батлаагүй эсвэл хүлээн зөвшөөрөөгүй байна.

FMS нь хэд хэдэн туршилттай байдаг боловч эдгээр нь таны стандарт эмчилгээний сорил биш юм.

Эхнийх нь тендерийн цэгийн шалгалт гэж нэрлэгддэг. Үндсэндээ, эмч биеийн тодорхой хэсгүүдэд өвдөлтийн хамт зарим шинж тэмдэг илэрдэг.

Өөр нэг оношлогооны арга нь шинж тэмдгүүдийн багцыг асуумжийн хариултуудтай хамт хамарна. Судалгаанаас харахад хоёр арга нь FMS оношлох, ижил төстэй нөхцөл байдлаас ялгахад үр дүнтэй арга юм.

Үзүүлэлтүүд: Таамаглал

Эдгээр нөхцөл байдлын талаархи ойлголт бол чухал асуудал юм. Тэд хоёулаа эрүүл мэндийн нийгэмлэг, хууль эрх зүйн нийгэмлэг, нийгэмд өргөн хүрээг хамарсан үл итгэх байдалд хүрч ирсэн.

Хэдэн арван жилийн турш эмнэлгийн судалгаа хийсний дараа та нэг эсвэл хоёуланд нь итгэдэггүй эмч, эрүүл мэндийн бусад ажилчдыг олж болно. Энэ нь хангалттай эмчилгээ хийхэд хүргэдэггүй бөгөөд онцгой тохиолдлын үед өвчтэй хүн рүү дайтах, доог тохуу болдог.

Түүнд итгэдэггүй шүүгчид Нийгмийн халамжийн хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдийн даатгалын нэхэмжлэлийг үгүйсгэж болно. Гэр бүл салалт, асран хамгаалж байгаа тохиолдолд эдгээр оношийг өвчтөнг "галзуурсан" эсвэл "хулгайлах" гэсэн эхнэрийн нэхэмжлэлийг дэмжихэд ашигладаг.

Олон тооны гэрлэлт, бусад романтик харилцаа, нөхөрлөл, гэр бүлийн бондыг FMS эсвэл ME / CFS-ийн буруу ойлголт, үл итгэх замаар устгасан.

Ялгаатай байдал: Таамаглал

Таамаглалын ялгаа цаг хугацааны явцад өссөн. Тэд яг ижил байрлалд байсан юм. Дараа нь 2007 онд FMS-ийн анхны эмийн эмчилгээ, Lyrica (pregabalin) -ийг баталсан. Энэ нөхцөлд лицензийн үр нөлөө гарсан.

Тэр цагаас хойш FMS нь одоогийнхоосоо хамаагүй илүү эрүүл мэндийн хувьд, хууль ёс, нийгмийн хувьд илүү хүлээн зөвшөөрөгдсөн. Энэ нь хүмүүст илүү хялбар болсон.

Харамсалтай нь ME / CFS нь FDA-ээс зөвшөөрсөн эм байхгүй байгаа бөгөөд энэ нь нэг удаа бодсоноос багахан хэмжээгээр буруутгагдаж байх үед ашиг нь харьцангуй удаан бөгөөд бага байсан.

"Архаг ядаргааны хамшинж" гэсэн нэр нь энэ хүндрэлийн гол шалтгаан болж байна гэж үздэг. Яагаад гэвэл хэн нэгэн ядарчихаж, нойр хэрэгтэй. Тиймээс зарим судлаачид, өвчтөн, өмгөөллийн бүлгүүд "ME" -г нэрээр нь нэмсэн бөгөөд хэзээ нэгэн цагт "ХЭСЭГ" -ийг орлуулах болно гэж найдаж байна.

2015 онд хэвлэгдсэн эрүүл мэндийн томоохон тайлан нь үлдсэн үл итгэгчдийн хувьд ME / CFS-ийг хууль ёсны болгоход тусална. Хамгийн чухал хэсэг нь ME / CFS-ийг синдромын оронд өвчний хувьд албан ёсоор хүлээн зөвшөөрсөн явдал юм. Энэ нь урт хугацааны үр нөлөөг харуулах болно.

Ялгаатай зүйлсийг хийдэг үү?

Үнэн хэрэгтээ зарим судлаачид эдгээр хоёр нөхцөлийн хоорондох ялгаа нь тийм ч хамаагүй.

Яагаад? Ихэвчлэн эмчилгээ тийм их байдаг. Хэрэв А оношлогоо, оношилгоо В нь ижил эмчилгээнд хүргэж байгаа бол аль нь хамаагүй вэ?

Гэхдээ бид тэдгээрийн талаар илүү ихийг мэдэх тусам ялгаатай байж болно. Хэрэв эмчилгээ нь шинж тэмдгийн тухай биш, харин биед ямар шинж тэмдэг илэрч байгаагаас шалтгаалан цаг хугацааны явцад өөрчлөгддөг бол бид нэг эсвэл нөгөөдөө илүү сайн ажиллаж чаддаг эмүүдтэй хамтарч болно.

Тэр үеийг хүртэл бид өөр хоорондоо ялгаатай гэж тооцогдох бөгөөд үүнтэй ижил нөхцөл байдалд тулгарах болно: архаг өвчтэй өвчтэй байж, бидний олон (маш төстэй) шинж тэмдгүүдийг бууруулахын тулд эмчилгээг эрэлхийлэх болно.