Оношлогооны нийтлэг оношлогоо, яагаад оношлох нь хэцүү байдаг
Индиопатик уушигны фиброзын ( IPF ) шинж тэмдэг нь хэд хэдэн зүрх, уушигны нөхцлийг дүрсэлдэг тул өвчинийг оношлох хугацааг уртасгадаг. Энэ хугацаанд, өвчтөний шинж тэмдгийн шалтгааныг олохын тулд өвчтөн хэд хэдэн эмчтэй уулздаг.
Нийтлэг IPF шинж тэмдэгүүд
COPD зэрэг бусад уушигны өвчний адил шинж тэмдэг илрэхээс өмнө уушгинд ихээхэн хохирол учруулдаг.
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь:
- Амьсгал дутагдал , ялангуяа үйл ажиллагаа нь ихэвчлэн эхний шинж тэмдэг байдаг. Энэ амьсгалаар амьсгалахад хүндрэлтэй болж, амьсгал давчдах нь амрахад ч тохиолддог.
- Хатуу ( байнгын бус)
- Гөлгөр, амьсгал хурдан байна
- Ядаргаа
- Жин хасах ( тайлбарлаагүй турах )
- Clubbing - Clubbing бол хуруу, хөлийн хуруунууд төгсгөлд нь дээшээ доошоо халбагатай төстэй юм.
- Булчин болон үений өвдөлт
ОУСК-д шинжилгээ хийх
Одоогийн байдлаар ОУСК-ийн оношилгоо шинжилгээ хийгдээгүй байгаа бөгөөд шинж тэмдэг илэрч буй хүмүүст оношийг тавьдаг. Хэдийгээр уушигны хорт хавдрын илрүүлэлтийн арга нь хүний бие махбодид IPF-ийг сонгон авч, санал болгож буй хүмүүст санал болгодог.
Оношлогоо ба үе шат
ОУСК оношлогдох нь ихэвчлэн хэдэн цаг шаардагддаг бөгөөд олон хүн жилд нэг удаа, олон эмчийг оношлохоос өмнө үздэг.
Үүний шалтгаан нь IPF-ийн анхны шинж тэмдгүүд нь зүрхний өвчин гэх мэт бусад олон нөхцлүүдийнхтэй ижил төстэй байдагтай холбоотой юм. Ихэнх хүмүүс ерөнхий шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн оношлогдохын өмнө зүрхний өргөн хүрээтэй ажил хийдэг.
Зарим нь эмчдээ захиалга өгч болно.
- Өндөр нарийвчлалтай CT scan: IPF нь ихэвчлэн цээжний өндөр нарийвчлалтай CT сканнер дээр харуулсан ердийн олдворууд дээр үндэслэсэн байдаг. КТ скан дээр фиброз нь туяа туяа гэж юу вэ?
- Уушигны биопси: КТ скан дангаараа IPF-ийн оношийг батлах боломжтой байдаг ч оношийг уушигны биопси хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь цээжний зүсэлт (торакоскопи), эсвэл торакотомиоор дамжин гуурсан хоолойн хэсэг хэлбэрээр хийгдэж болно. Биопсийн шинжилгээ нь үндсэндээ уушигны хорт хавдар, уушгины үрэвсэл гэх мэт уушигны өвчний бусад шалтгааныг үгүйсгэхэд оршино.
- Оношилгоо, оношлогоо хийхэд туслах бусад сорилууд: Шалгалт болон бусад сорилыг хослуулан оношлоход туслах, уушгины үйл ажиллагаа хэр зэрэг сайн байгааг тодорхойлох, өвчний хэр хэмжээг хэчнээн оношлож байгааг тогтоох. Эдгээрийн зарим нь:
- Түүх ба биеийн үзлэг.
- Спирометр - Спирометр нь нэг секундын туршид хэр их агаарын хүчийг яаралтай гаргаж авсан болохыг харуулсан туршилт бөгөөд уушигны үйл ажиллагааны илрэл юм.
- Уушигны бусад үйл ажиллагааны сорил
- Оксиметр
- Артерийн цусны хий - Цусны хүчилтөрөгчийн агууламжийг үнэлэхийн тулд оксиметр ба ABG-ийн аль алийг нь хийдэг.
- Сүрьеэ өвчний шинжилгээ хийх
- Цусны шинжилгээ - Судалгаа нь ирээдүйд үүсэх өвчнийг оношлоход туслах биомаркерууд юм.
Генетик таамаглал: Иодопатын уушигны фиброци нь гэр бүлүүдэд үйлчилдэг ба зарим мутаци (хромосом 11 дээр) гэр бүлийн IPF-д нийтлэг байдаг.
Үг нь
ОУСК-ийн таны оношийг оношлоход цаг хугацаа зарцуулдаг эсэхээс үл хамааран, онош үзэгдвэл эмчилгээний сонголт байгаа эсэхийг мэдэж, илүү ихийг судалж, боловсруулсан байна. Амьдралын хэв маягийн тодорхой хүчин зүйлсийг хянахын зэрэгцээ уушигны фиброзын өвөрмөц эмгэгийн үед үргэлжлүүлэн амьдрах боломжтой .
Эх сурвалж:
Antoniou, K., Томассетти, С., Цитура, Э., В. Ванчини нар. Идиопатик уушигны фиброз ба уушигны хорт хавдар: эмнэлзүйн болон эмгэг жамын шинэчлэлт. Уушигны эмчилгээний өнөөгийн байдал . 2015 оны 9-р сарын 18.
de Boer, K., болон J. Lee нар. Индиопатийн уушигны фиброзуудын доорхи шинж тэмдэг илэрдэггүй. Амьсгалын эрхтэн . 2015 оны 9-р сарын 13. (Epub хэвлэгдэхээс өмнө).
Oldham, J. et al. TOLLIP, MUC5B болон N-acetylcystein-ийн хариу урвалын үед уушигны уушигны фиброзтой өвчтөнүүдэд. Америкийн Амьсгал Амьсгалын ба Чухал Арчилгаа Эмчилгээ . 2015 оны 2-р сар. (Хэвлүүлэхээс өмнөх Epub).
O'Riordan, T., Смит, В., ба Г.Рагу нар. Уушгины түрхлэг фиброзын хувьд шинэ бүтээлийн эмч нарыг хөгжүүлэх: зорилтот сонголт, клиник туршилтын загварыг боловсруулах. Цээжин . 2015 оны 5-р сарын 8. (Epub хэвлэлийн өмнөхөн).
Рагху, Г.Г. Зөгийн балны хэрэглээний бага эсвэл огт хомсдолтой өвчтөнд өндөр нарийвчлалтай CT-тай өвчтөнд оношлогдсон уушигны фиброз оношлогоо: санамсаргүй, хяналттай туршилтыг хоёрдогч шинжилгээ хийх. Lancet Амьсгалын эм . 2014. 2 (4): 277-84.