Уушигны хорт хавдраар өвдөх магадлал өндөр байна
Бидний хамгийн нийтлэг асуулт бол "Уушигны 4 үе шат нь уушигны хорт хавдарын дундаж наслалт гэж юу вэ?" Хүмүүсийн 40 хувь нь оношлогдсон үедээ 4 үе шатанд хүрсэн байна. Асуултад хариулахын өмнө статистик хариултыг хэрхэн хариулах талаар бага ярих нь чухал юм.
Уушгины хорт хавдраас сэргийлдэг хувьсагчид
4 үе шаттай уушигны хавдрын дундаж наслалт янз бүрийн хүмүүсийн дунд янз бүр байна.
Эдгээр хувьсагчдын зарим нь:
- Уушигны хорт хавдрын төрөл, байрлал - 4 үе шаттай уушигны хорт хавдар нь хэд хэдэн уушигны хорт хавдрын төрлүүдийг агуулдаг бөгөөд зөвхөн алслагдсан бүс нутагт тархсан буюу өргөн тархсан хүмүүст хавдар үүсгэдэг. Хавдар үүсгэх генетик шинж чанараас хамааран амьдрах чадвар нь мөн " ALK-уушигны уушигны хорт хавдар , ROS1 мутаци , EGFR мутаци зэрэг" зорилтот мутаци "бүхий хорт хавдартай холбоотой байж болох ба уушгины хорт хавдрын шинэ зорилтот эмчилгээнд .
- Таны нас - Залуу хүмүүс уушгины хорт хавдартай настай хүмүүсээс илүү удаан амьдардаг. ( Залуучуудад уушигны хавдар олон янзын байдаг.)
- Таны хүйс - Уушигны хорт хавдартай эмэгтэй хүний дундаж наслалт уушигны хорт хавдрын үе шат бүрт өндөр байдаг.
- Оношилгооны үед таны ерөнхий эрүүл мэнд - Оношлогдсон үед эрүүл байх нь урт наслалттай харьцуулахад, оршин тогтнох хугацааг уртасгаж болох эмчилгээг тэсвэрлэх илүү чадвартай байдаг.
- Эмчилгээнд хэрхэн ханддаг - Хими эмчилгээ , мэс засал, зорилтот эмчилгээ , дархлаа эмчилгээ, туяа эмчилгээ зэрэг янз бүрийн хүмүүсийн янз бүрийн эмчилгээний үр нөлөөг янз бүрээр өөрчилж, эмчилгээгээ тэсвэрлэх чадварыг хязгаарлаж болно.
- Эрүүл мэндийн бусад нөхцлүүд - Тизьеэг зэрэг эрүүл мэндийн байдал үе шат 4 уушигны хорт хавдрын дундаж наслалтыг бууруулж болно.
- Уушигны хорт хавдрын хүндрэлүүд - Цус үүсгэгч зэрэг хүндрэлүүд нь үе шат 4 уушигны хорт хавдрын дундаж наслалтыг багасгана.
- Уушигны хорт хавдраар тархсан тохиолдолд уушгины хорт хавдар нь биеийн аль ч хэсэгт тархдаг боловч ихэнхдээ тархи, яс, элэг, бөөрний булчирхайг тархана. Доор тэмдэглэснээр, хэдхэн уушигны хорт хавдар тархины мөөгөнцөр буюу элэгний метастазууд байгаа үед удаан хугацааны эсэн мэнд үлдэх зорилготой эмчилгээ хийх боломжтой байдаг.
Статистик
Өөр өөр хүмүүсийн хоорондох ялгаанаас гадна статистик тоо баримтыг хэдэн жилийн өмнө эргэж ирсэн хүмүүст тулгуурлан тооцох нь чухал юм. Жишээлбэл, 2015 оноос эхлэн уушигны хорт хавдрын хамгийн сүүлийн үеийн статистик нь уушигны хорт хавдар оношлогдсон хүмүүст 2007 оноос 2011 он байлаа. Үүнээс хойш уушгины хорт хавдартай хүмүүст шинэ эмчилгээ хийгдсэн бөгөөд эмчилгээг илүү их судлах болсон эмнэлзүйн туршилтаар.
Энэ нь дөрөвдүгээр үе шатанд 4-н жижиг бус уушигны хавдрын дундаж наслалт (өвчтөний 50 хувь нь нас бардаг, 50 хувь нь нас барсан) зөвхөн ойролцоогоор найман сар байна. Таван жилийн туршид амьдардаг өвчлөгсдийн тоо нь 4-р шатлалын уушигны хорт хавдрыг оношлохоос 5 жилийн дараа амьд үлдэх магадлалтай хүмүүс юм. Энэ нь зөвхөн 4 хувьтай байгаа юм.
Эдгээр тоо бага байгаа ч үе шат 4 уушигны хорт хавдраар удаан хугацаагаар амьдарсан хүмүүс олон байдаг. 2016 оны НҮБ-ын Дээд хэмжээний уулзалт дээр Вашингтон, DC (уушгины хорт хавдраар өвчлөгсдийн нэг хэсэг нь амьд үлдэж чадна) зурагнуудад зөвхөн уушгины хорт хавдартай хавсарсан 300 гаруй уушгины хорт хавдартай өвчтөнүүдээс гадна хоёр оронтой тоо 4-р шатны өвчнөөс 10-аас доошгүй жил амьдарсан хүмүүс. Санамж: Та статистик биш. Найдвартай, найдвар байдаггүй.
Уушигны хавдрыг удирдах нь (4-р үе шат)
Хамгийн сүүлчийн зүйл бол санаж байх ёстой.
4-р шатлалын уушигны хорт хавдар нь ихэвчлэн эмчилгээ хийлгэхг й бол эмчилгээний боломжтой байдаг. Эдгээр эмчилгээ нь зөвхөн эсэн мэнд үлдэхэд төдийгүй уушигны хорт хавдрын шинж тэмдгүүдэд тустай байж болно.
Зарим хүмүүсийн хувьд 2015 онд дархлаажуулалтын хоёр эмийг зөвшөөрсөн (мөн энэ ангилалд хамаарах бусад эмийг эмнэлзүйн туршилтаар үнэлдэг) зарим хүмүүсийн хувьд уушгины хорт хавдартай зарим хүмүүсийн хувьд өвчний удаан хугацааны хяналтыг хийх боломжтой байж болох юм. Зарим хүмүүсийн хувьд уушгины хорт хавдрын үед архаг өвчин болох чихрийн шижин зэрэг ирээдүйд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрч болно.
Уушгины хорт хавдрын тархалт нь "oligometastases" эмчилгээний үр дүн юм. Нэг эсвэл цөөхөн тооны метеразууд тархи эсвэл элэгний дотор байгаа бол хэвшмэл биеийн туяа эмчилгээ (SBRT гэх мэт) эдгээр металлыг арилгахад ашиглаж болно. Энэ арга нь уушигны хорт хавдараас үүссэн тархины мөөгөнцөртэй хүмүүст удаан хугацаагаар амьдрахад нөлөөлсөн.
Амьдралаа хэрхэн сайжруулах вэ?
Уушигны хорт хавдрыг эмчлэхэд олон жилийн туршид ахиц гарсан боловч уушгины хорт хавдрын эмчилгээг хийх, эмчлэх аргууд нь ихэссэн байна. Энэ нь юу гэсэн үг вэ гэвэл хүн бүр, хорт хавдарт мэргэшсэн судлаач, дэлхий даяар хийгдэж буй шинэ дэвшил, клиник туршилт бүрийг мэддэг байх нь хэцүү юм.
Судалгаагаар хорт хавдарын талаар илүү ихийг сурч, хорт хавдрын өвчний талаар өөрсдийн өмгөөлөгч болж чаддаг хүмүүс илүү сайн үр дүнтэй байдаг. Зөвхөн тусламж хүлээн авах төдийгүй эмчилгээний хамгийн сүүлийн үеийн дэвшилтүүдийн талаар олж мэдэх хамгийн сайн арга бол уушгины хорт хавдрын эмчилгээний бүлэг эсвэл дэмжигч нийгэмлэгт хамрагдах явдал юм. Эдгээр бүлгийн hashtag нь #LCSM бөгөөд уушгины хорт хавдрын тухай олон нийтийн мэдээллийн хэрэгсэл байдаг. Үүнээс гадна, уушгины хорт хавдартай хүмүүст үнэгүй клиникийн туршилтын үйлчилгээ үзүүлэх зорилгоор уушгины хорт хавдрын хэд хэдэн байгууллагууд хамтран ажиллаж байна.
Уушигны хорт хавдартай хүн уу эсвэл уушгины хорт хавдартай өвчтөнтэй хамт амьдардаг уу?
Эх сурвалж:
> Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг. Хавдар судлалын тоо баримт ба тоо 2015 он. Атланта: Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг; 2015. https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2015/cancer-facts-and-figures- 2015.pdf .
> Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг. Уушигны хорт хавдар (бус жижиг эс). https://www.cancer.org/cancer/non-small-cell-lung-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html.
> Үндэсний хавдрын хүрээлэн. Уушигны хавдрын бус жижиг эсүүд (PDQ). Үе шат IV Уушгины бус хавдар. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.