Долоон гол аргуудыг тайлбарласан
Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд скролизо өвдөх, харамсалтай, магадгүй хамгийн чухал нь таны уушиг болон зүрхний үйл ажиллагааг оновчтой болгодог. Үүний үр дүнд олон хүн мэс заслаас зайлсхийхэд хэрэгтэй зүйлээ хийх хүсэлтэй байдаг. Гэхдээ энэ нь яг юу юм бэ?
Хэдийгээр тодорхой хариулт байхгүй ч сколиозын дасгал хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлж байна.
Сколоз, уушигны талаархи хэлэлцүүлгийн дараа энэ сэдэв нь сколязын өвөрмөц дасгалын 7 үндсэн сургуулийг тодорхойлж өгдөг.
Scoliosis болон Уушигны асуудлууд
Шинэ Английн анагаах ухааны сэтгүүлд нийтлэгдсэн 2015 оны судалгаагаар scoliosis бүхий 176 хүүхэд тутмын гуравны нэг нь уушгины бөглөрөлтөт эмгэг (хэвийн бус амьсгалын замын үйл ажиллагаа) байгааг тогтоожээ. Уушигны дисфункцид энэ төрлийн оношлогооны шинжилгээгээр (ялангуяа рентген, CT scan эсвэл MRI) илэрч болно гэж зохиогчид хэлж байна.
Хэдийгээр хүүхдүүд бронхбилэгийн эмчилгээ хийсний дараа уушигны уушигны өвчин үргэлжилсээр (73% нь).
Түүнээс гадна, энэ судалгаагаар склероз, сул уушгины эзлэхүүний хоорондох өөр нэг харилцааг илрүүлжээ.
Уушигны хэмжээ бага, уушгины уушгины өвчин гэж нэрлэгддэг нь уушигны бөглөрөлтөөс хамаагүй өөр асуудал юм. Нэрийн хувьд энэ нь уушгины багтаамжийг бууруулж (амьсгалын үед уушигнаас гарах агаарын хэмжээ бага байхыг хэлнэ).
Энэ нь ерөнхийдөө уушигны бүтцийг өөрчлөх, өвчин үүсгэхээс бий болдог.
Склиозын тусгай дасгал - Сээр нурууны аж үйлдвэрийн стандарт?
Уламжлалт анагаах ухааны ихэнх тогтолцоог дасгал хийдэг, ердийн физик эмчилгээний систэм, зарим тохиолдолд хи фракцийн үед үйл ажиллагаа явуулдаг нь скромозын үед өвдөлтийг хянах, тэнцвэржүүлэхэд тустай байж болно.
Тэнцвэрт байдал нь өдөр тутмын үйл ажиллагаанд ашигтай байдаг, харин бодит муруйнуудыг засах, онолоор дамжих, мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.
Хүн бүр үүнийг итгэдэггүй.
Физик эмчилгээний эмч нар болон бусад хүмүүсийг ирээдүйд нь судлах, судалгаа шинжилгээний ажил хийх замаар НЭХТ-ийн нотолгоог бий болгох замаар одоогийн байдлаар хийж байна. PSSE нь "физик эмчилгээ scoliosis тусгай дасгал" товчлол юм. Энэ нь өвчний оношлогооны скролозыг эмчлэхийн тулд физик эмчилгээний үед өвчтөний дасгалын эмчилгээний хөтөлбөрт хамаарна. (Идиопатик гэдэг нь скрозозын шалтгааныг мэддэггүй.)
2015 оны судалгаагаар 263 скрабозын 22 хувь нь өвчтөнүүдтэйгээ PSSE-ийг хэрэглэдэг гэж хариулсан байна. Шалтгаан нь:
- Шулуун гэдэсний мэс засал нь жижиг муруйн хувьд мэс заслын бус скрозын эмчилгээ юм.
- Сайхан мэдрэмжийг сайжруулахын тулд.
- Мэс заслын үр дүнг сайжруулах.
Одоогийн цаг хугацаанд батлагдсан нотолгоонд тулгуурласан судалгаа байхгүй бөгөөд PSSE эмчилгээний процесст үнэ цэнэтэй биш гэж үзсэн бөгөөд эмчилгээний үлдсэн 78% нь PSSE-ийг скролизын өвчтөнтэй хамт хэрэглэхгүй байхыг сонгосон байна. судалгаа.
Энэ нь "ашиглаагүй" бүлгийн ихэнх эмч нар PSSE-ийн талаар илүү их судалгаа хийх хүсэлтэй байгаа гэжээ.
PSSE-ийн 7 гол сургуулиуд
Хэдийгээр скринозын дасгалууд нь АНУ, Их Британид эмчлэгдээгүй байдаг
Гэхдээ Европт энэ нь цэцэглэн хөгжиж байна. Үнэндээ бол НТС-ийн 7 үндсэн төрлүүд нь Европт бий болсон.
Физик эмчилгээ scoliosis тусгай дасгалын гол сургуулиуд дараах байдалтай байна.
Лион (Франц)
Лионын арга нь скрозозын хамгийн эртний идэвхтэй арга юм. 18-р зууны эхээр доктор Габриэл Павазас ижил нэртэй хотод анхны ортопед эмчилгээний төвийг байгуулжээ. Pravaz-д өдөрт эмчилгээ нь автоматаар тохируулагдсан зүтгүүрийг багтаасан бөгөөд "давтамжтай тоног төхөөрөмж" дээр дасгал хөдөлгөөн хийдэг (өвчтөний ажил үүргээ зөв байрлалд (түүнчлэн өөрөө өөртөө татах зүтгүүрийг тохируулах) болон бусад зүйлсийг хийх боломжийг олгодог.
Хэдэн зуун жилийн дараа луу болон хаалтанд протоколд нэмэрлэсэн бөгөөд эхлээд Лион классик, дараа нь илүү орчин үеийн ARTbrace-тэй. ARTbrace Лионыг сольсон бөгөөд энэ нь үр дүнтэйгээр тэтгэвэрт гарсан.
Лион аргыг голчлон хэрэглэхийг зөвлөж байна. Скролизын өвөрмөц дасгал нь төлөвлөгөөний нэг хэсэг юм.
Scoliosis-ийн шинжлэх ухааны дасгал (Итали)
Scoliosis-ийн шинжлэх ухааны дасгал (SEAS гэсэн нэр томьёо) нь нотолгоонд тулгуурласан дангаараа тохирсон байдаг. 1960-аад онд Антонио Негрини, Невиа Верзини нар Италийн Вигеван хотод төвтэй болсон үедээ Леонын арга барилыг дагаж эхэлсэн. 2002 онд төвийн нэрийг Италийн Scoliosis нугасны дээд сургууль болгон өөрчилсөн.
SEAS арга нь өвчтөний боловсрол (эхний) замаар скролизын идэвхитэй 3D өөрийгөө засаж залруулахад анхаарлаа төвлөрүүлж, өвчтөний биеийн байдал нь өвчний талаархи мэдлэгийг хөгжүүлэхэд чиглэгддэг. Гол санаа нь гаж нөлөө болон түүнийг засах арга замуудын талаар ойлголттой байгаа тохиолдолд өвчтөнд муруйг тохируулан өөрчилж чаддаг. Эдгээр тохируулгууд нь онгоцны урд, талаасаа болон ээлжээр бүрт хийгддэг.
Дараа нь нурууг тогтворжуулахын тулд дасгалыг хийлгэж, шинээр тохируулсан засварласан байдлыг хэвээр байлгах. Олон улсын далайчдын эмч нар эмнэлгийн хамгийн сүүлийн үеийн нотолгоонд тулгуурласан дасгалуудыг оношилж байна.
Шрот (Герман)
Гэр бүлийн харилцаа 1910 онд 16 настай Scoliosis өвчтөн Катарина Шрот эмчилгээгээ өөрийн гараар хийлгэж эхэлжээ. Тэрбээр ган холбох хэрэгслийг өмсөж байсан боловч баллонын шинж чанар нь түүний анзаарагдах талбайн муруйн түвшинг багасгах боломжтой загвар болгон анхаарлаа хандуулав.
Schroth-ийн санаа нь тольны өмнө өөрийгөө харж байхдаа нэгдмэл байдлаар амьсгалж байх явдал байв. Арван жилийн дараа Schroth євчтєнийг эмчлэх, сургахын тулд єсвєр їеийн эрэл хайгуулд тулгуурласан дасгал хєдєлгєєнийг ашиглан сколоosis клиникийг эхлїїлжээ. 1930-аад оны сүүлээр Schroth аргыг скрозозын консерватив эмчилгээнд хамгийн өргөнөөр хэрэглэдэг эмнэлэг байсан.
Дэлхийн 2-р дайны дараа Шрот болон түүний охин Баруун Герман руу нүүж, Шротын ач хүү, ортопед мэс засалч Ханс-Рудольф Вейс нарыг эмнэлэгт эхлүүлсэн бөгөөд хожим нь 2008 онд эмчээр ажиллаж байв. 2009 онд Вейс Шротт аргыг үндэслэн шинэ хаалт, эмчилгээний сонголтыг санал болгов. Харин Баруун Германы клиник энэ өдрийг хүртэл үргэлжилж байна.
Бусад PSSE аргуудын ихэнх нь Schroth аргыг ашиглан эсвэл зээлдүүлэх аргыг харах болно.
Барселона scoliosis физик эмчилгээний сургууль
Барселоны скрабозын физик эмчилгээний сургууль нь Schroth аргын өөрчилсөн хувилбар (дээр тайлбарласан) юм. 2009 оны орчимд Барселоны сургууль Schroth төв байсан. Энэ нь 1960-аад онд физик эмчилгээний эмч Елена Салва, Катарина Шрот, түүний охин Германтай уулзсан юм.
Schroths нь Скваийг сколиозын шинэ үзэл баримтлалыг өгч, тэр өөрийн төрөлх Испанид буцаж иржээ. 40 жилийн турш тэр Шротын аргыг хэрэглэсэн. Үүний дараа тэрээр уг ажлыг танин мэдэхүйн, мэдрэхүйн-хөдөлгүүр, кинетикетийн сургалттай хослуулсан.
Барселоны Scoliosis Physical Therapy School-д өвчтөнд хүний хандлагыг авч үздэг. Тэд амьсгалын болон булчингийн идэвхжүүлэлтийн техникийг ашиглан өөрийн 3D сколозын хэлбэр, хэлбэрийг сайжруулахад сургадаг. Барселонагийн сургууль нь "бузар мөчлөг" -ийн онолыг баримталж, скролизацийн хэлбэр муруйлын өсөлтийг дэмждэг гэж үздэг.
DoboMed арга (Польш)
Dobomed арга нь Schroth-ийн аргыг хослуулсан бөгөөд Klapp гэгддэг голдуу defunct арга юм. 1940 онд боловсруулсан Клаппын арга нь дөрвөн хос амьтанд сколозозгүй мэт ажиглагддаг, ажиглалтын аргаар хийсэн. Клаппын арга нь аарцагны асуудлаас илүү нурууны асуудал дээр илүү сайн ажилласан боловч аарцгийн асуудал нь скролоз болон үүнтэй холбоотой нөхцөлд байрлалыг дэмжихэд чухал ач холбогдолтой юм.
Klapp аргын аргын хамтаар Dobomed арга нь Schroth-ийн идэвхитэй тэгш бус амьсгалыг ашигладаг.
Dobomed аргыг 1979 онд Польшийн эмч, физик эмчилгээний эмч Krystyna Dobosiewicz боловсруулсан. Хэдэн жилийн дотор энэ нь Польшид консерватив сколозын эмчилгээний тойргийн тогтмол бэхэлгээ болсон юм. Энэ арга нь Катовицын Анагаах Ухааны Их Сургуулийн Нөхөн сэргээлтийн хэлтэстэй өвчтөнд эмчилгээгээ үргэлжлүүлэн хийхгүйгээр хэрэглэдэг.
Side Shift Method (Лондон)
Side Shift аргыг 1984 онд Dr. Min Mehta боловсруулсан ба Лондон дахь Royal National Orthopedic Hospital-д хэрэглэдэг. Одоогийн байдлаар физик эмчилгээний эмч Tony Betts-ийн удирдамжийн дагуу. Эхлээд энэ аргыг зөвхөн хүүхдэд эмчлүүлэхэд ашигладаг байсан бол одоо насанд хүрэгчдэд ч олгож байна. Энэ аргыг Schroth болон Dodomed амьсгалын механик ажилд ашигладаг. Биеийн дунд шугамаас хазайсан байрлалыг анхааралдаа авахад анхаарлаа төвлөрүүлэв. Side Shift арга нь өмнөх ба дараах үеийн өвчтөнүүдийг эмчилдэг.
Хүүхдүүдэд Side Shift аргын үндсэн зарчим нь өсөлтийг муруйн менежментийн залруулах хүч болгон ашиглаж болно. Мөрийг эсэргүүцэхийн тулд хажуугийн их биеийн шилжих хөдөлгөөнийг удаа дараа удаа хийдэг. Энэ нь хөдөлгөөнийг ихэсгэж, нугасны нурууг нөхөхөд тусалдаг. Энэ нь байр суурийн талаарх ойлголтыг нэгтгэхэд тусалдаг. Хажуугийн их биений шилжилтийг хийх зорилго нь муруй үүсэх замд нөлөөлнө.
Гол тогтворжуулах дасгалууд нь доод гэдэсний изометрийн агшилтууд , гялтангийн булчин болон булчингийн үений (булуу) тойргийн булчингуудыг ашиглан хийгддэг.
Насанд хүрэгчдийн хувьд зорилго нь бие махбодийн дунд шугамнаас хол байрласанаас болж өвдөлт намдаах, багасгах, өвдөлт намдаахад чиглэдэг.
Scoliosis-ийн функциональ эмчилгээний эмчилгээ (Польш)
Scoliosis функциональ эмчилгээний бие даасан эмчилгээ нь 2004 онд Польшийн физик эмчилгээний эмч Марианна Биачек, физик эмчилгээний эмч, остепатын Андрей Мангогоор үүсгэгдсэн. PSSE-д хандах энэхүү арга нь бусад сколозын дасгалуудаас элементүүдийг өөрчилдөг. Үүнийг хэд хэдэн аргаар хэрэглэж байна. Үүнд: Муруйн залруулга, мэс засал хийлгэх, мэс засал хийлгэхийн өмнөх болон мэс засал хийсний дараа хэрэглэнэ. FITS нь Scheuermann-ийн кипохоз зэрэг бусад шинж тэмдэгүүдэд зориулагдсан байдаг.
Скролизын тусгай дасгалын спектрийг ойлгож, ойлгох
Хэдийгээр PSSE-д хандах хандлага нь ижил төстэй боловч дэвэргэх, хавирга, мөр, аарцагны тусламжтайгаар 3D scoliosis гажигийг засах нь ихэнхдээ эмчилгээгээ хийдэг.
Скролизын өвөрмөц дасгалууд нь ихэвчлэн бэхлэхтэй холбоотой байдаг. Гэхдээ та дээрхээс доогуур байж болох тул энэ нь хатуу, хурдан дүрэм биш юм. Өвчтөнөөс хамаарч муруй ба эмчийн зэрэглэл, бусад зүйлсээс хамааран PSSE-ийг зөвхөн эмчилгээнд хэрэглэх боломжтой.
Аль ч тохиолдолд склерозын эм нь ажиглалт, физик эмчилгээ, заримдаа сэтгэлзүйн эмчилгээ, боломжит эмчилгээний спектрийг бүрдүүлэх мэс заслыг шаарддаг.
Эх сурвалж:
> F. Bruder Stapleton, MD, McPhail GL et al. J Pediatr . 2015.
> Уушигны функцыг хүнд хэлбэрийн Scoliosis замаар алдаж болно. NEJM сэтгүүл үзэх . 2015.
> Kotwicki T. et al. Өсвөр үеийнхэнд идиопатик сколозын оновчтой менежмент. Өсвөр үеийн эрүүл мэндийн эмчилгээ . 2013.
> Marti C. et al. Scoliosis Research Society нь өсвөр үеийн идээт сколозозын физик эмчилгээ, физик эмчилгээний скролизын тусгай дасгал хийх хандлагатай байдаг. Scoliosis . 2015.