Стрессийн кардиомиопати болон түүний өргөн хүрээтэй үр дагаварт байгаа баримтууд
Гэгээн Валентины өдөр ойролцоогоор жил бүр "зүрхний эвдэрсэн синдром" -ын түүхийг бичсэн байдаг. Хүмүүс (ихэвчлэн төрөлттэй эмэгтэйчүүд) зүрх сэтгэлийн хүнд дарамтанд өртсөний дараах зүрхний цохилтыг хүндрүүлдэг. Зүрхний эвдрэлийг эмч нар " стресс кардиомиопати "(кардиомиопати нь зүрхний булчингийн аливаа эмгэгийг заана гэсэн үг юм.) Кардиомиопати нь зүрхний эмгэг, хүнд хэлбэрийн сүүлийн үеийн мэдэгдэж буй зүрхний эмгэг юм. Гэвч азаар энэ нь ихэвчлэн эргэх боломжтой, түр зуурын шинжтэй байдаг.
Энэ төрлийн зүрхний хамшинжийн синдром нь бүтэлгүйтсэн романсын талаар огт хамаагүй байдаг.
Stress Cardiomyopathy гэж юу вэ?
Стрессийн кардиомиопатийн үед зүрхний булчингийн хэсэг нь ихэвчлэн ихээхэн хэсэг нь гэнэт зогсдог бөгөөд зүрхний дутагдалд хүргэдэг. Эмнэлгийн түргэвчилсэн тусламжтайгаар нөхцөл байдал ерөнхийдөө түр зуурынх бөгөөд зүрхний булчин нь хэдхэн өдөр, долоо хоногийн дотор хэвийн үйл ажиллагаанд эргэж ордог. Гэсэн хэдий ч, эмнэлгийн тусламж стресстэй холбоотой кардиомиопати нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Кардиомиопати нь гэнэтийн, гэнэтийн сэтгэл хөдлөл, биеийн стрессийг үүсгэдэг. Татгалзсан мэдээлэгчид нас баралт, гэр бүлийн хүчирхийлэл, зэвсэглэсэн дээрэм, гэнэтийн үймээн самууны талаар гэнэтийн мэдээг оруулжээ. Энэ нөхцөл байдал нь зүрхний хурц цочмог халдварын (цээжний өвдөлт, амьсгаадалт , хэтрэх үхлийн мэдрэмж зэрэг) шинж тэмдэг илэрдэг.
Энэ нөхцөлд амьдарч буй хүмүүсийн 90 орчим хувь нь эмэгтэйчүүд бөгөөд дундаж нас нь 66 байдаг.
Стресстэй холбоотой кардиомиопати нь эмэгтэйчїїдийг ялгаварладаг.
Стрессийн кардиомиопатийн шалтгаан тодорхойгүй боловч ихэнх шинжээчид сэтгэлийн хямралын дараа стрессийн гормон (адреналин гэх мэт) ер бусын хариу үйлдэл хийдэг. Энэ нөхцөл нь зүрхний булчинд микроавесел (жижигхэн судас) үүсэхээс үүдэлтэй бичил судасны булчирхайтай холбоотой байж болно.
Зарим нь энэ байдал нь титэм артерийн шүүдэсжилттэй холбоотой байж болохыг эндээс харж болно.
Стресс Кардиомиопати оношлогддог уу?
Эхэндээ їнэлгээний кардиомиопатитай хїмїїс зїрхний зїрхний довтолгоо ихтэй гэж їздэг.
Гэсэн хэдий ч ЭКГ- ын өөрчлөлт нь зүрхний шигдээсийн шинж биш бөгөөд зүрхний дайралтыг батлах зүрхний ферментийн сорилыг их хэмжээгээр нэмэгдүүлэхгүй гэж үздэг. Үүнээс гадна катетержүүлэлтийн лабораторид шилжүүлснээр тэдгээрийн титэм артериуд ил задгай байдаг (зүрхний жинхэнэ дайралтад, титэм артерийн нэг нь хаагдсан байсан).
Эцэст нь стрессийн кардиомиопатитай олон хүмүүс зүрхний булчингийн судасны сулрал (кардиомиопати) өвөрмөц төрлийн өвөрмөц онцлогтой байдаг бөгөөд тэдгээрийн зүүн ховдолын бөмбөлгүүдийн зарим хэсэг нь ер бусын, өвөрмөц хэв маягаар гадагшилдаг.
(Энэ нөхцөл байдлыг анх удаа тайлбарласан Япон улсад зүүн ховдлын өвөрмөц баллон нь наймалж буюу "takotsubo" хэлбэртэй адил юм. Тиймээс энэ нөхцөл нь "takotsubo" кардиомиопати гэж нэрлэдэг.)
Stress Cardiomyopathy эмчилгээ
Стресстэй кардиомиопатитай олон хүмүүс эхлээд зүрхний дутагдлаас болж зүрхний шигдээс, эрчимт эмчилгээ шаарддаг.
Зүрхний дутагдлын эмчилгээний талаар уншина уу . Аз болоход, түргэн тусламжийн тусламжтайгаар тэд зөвхөн амьд төдийгүй, харин кардиомиопати нь цөөн хэдэн өдрөөс хэдэн долоо хоногийн дотор бүрэн шийдэгддэг.
Кардиомиопати нь ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?
Кардиомиопати нь онцгой өвөрмөц шинж юм. Өөрөөр хэлбэл эрүүл хүмүүс (ихэвчлэн эмэгтэйчүүд) гэнэт гэнэт тохиолддог; Энэ нь нэн даруй сэтгэл хөдлөлийн болон бие махбодын дарамтанд орно. Үзүүлэх шинж тэмдэг нь зүрхний шигдээсийг хүчтэй болгодог; Хэдийгээр хохирогчид эхлээд зүрхний дутагдлын улмаас өвчний улмаас өвчтнүүдийг эмчилдэг бол зохих эмчилгээ нь ихэнхдээ амьд үлддэг ба кардиомиопати нь бараг үргэлж алга болдог
Stress Cardiomyopathy-ийн талаархи санал
"Стрессийн кардиомиопати" гэдэг нь энэ нөхцөл байдалд илүү сайн нэр томъёо болох "зүрхний эвдрэлийн хамшинж" гэсэн үгнээс хавьгүй илүү сайн байдаг. Бид зүрх сэтгэлийг худлаа хэлж, Ачаалал .44 магнийн нүүрэн дээр чичирч байсан.
Гэсэн хэдий ч, энэ нэр томъёо олон тооны сурталчилгаа явуулж, энэ шинэ хам шинжийн мэдлэг нь хурдан, өргөн тархсан байна. Энэ нь өргөн тархсан ойлголт юм.
Стрессийн кардиомиопатийн шинж тэмдгүүд гэнэт, маш хүнд байгаа нь түүнийг боловсруулж буй хүн эмнэлгийн тусламж авахгүй байх нь бараг ойлгомжгүй байдаг. мөн нөхцөл байдлын бие махбодийн илрэл нь маш тодорхой бөгөөд ийм эмэгтэйн аль нэгийг харсан эмч ямар нэг ноцтой зүйл болохыг ойлгож чадахгүй байна. Тиймээс стресс кардиомиопатийн хувьд муу байх нь наад зах нь аюул заналхийлэл нь хохирогч эсвэл эмнэлгийн ажилтан хоёулаа үл тоомсорлодог.
Энэ нь стрессийн кардиомиопатитай харьцуулахад хамаагуй олон эмэгтэйд тохиолддог бусад нÿрайн нехцелеес ялгаатай байна. Эдгээрийн дотроос зүрхний шигдээс, зүрхний шигдээс зэрэг нь эрэгтэй хүний хувьд байнга, аюултай байдаг боловч энэ нь ихэнхдээ "хэвийн бус" шинж тэмдгүүдтэй байдаг. Тиймээс титэм артерийн өвчнөөр өвдөж байгаа эмэгтэйчүүд тусламжийг эрэлхийлэхээ больсон бөгөөд тусламж хүссэн үедээ эмчээсээ авах боломжгүй байдаг. Эмэгтэйчүүдийн титэм артерийн өвөрмөц онцлогуудын талаар дэлгэрэнгүйг уншина уу.
Үг нь
Магадгүй "зүрхний эвдрэл" -ийн сурталчилгаа нь эмэгтэйчүүдийн зүрх судасны өвчлөл нь эрэгтэй хүний зүрх судасны өвчлөлөөс ялгаатай байдаг нь ерөнхийдөө эмэгтэйчүүд, эмч нарын анхаарлыг татах болно. Хэрэв тийм бол энэ нөхцөлд ашиглаж буй алдаатай нэр томъёо нь олон нийтийн мэдээллийн хэрэгслээр дамжуулан сайн зүйл болж хувирдаг.
Эх сурвалж:
> Прасад А, Сонгас Г, Сринивасан М, бусад. HORIZONS-AMI туршилтаар Apical Ballooning Syndrome (Takotsubo / Stress Cardiomyopathy) бүхий өвчтөнүүдийн тохиолдол ба ангиографийн шинж чанар: ST-elevation-ийн миокардийн шигдээсийн олон төв, олон улсын судалгааны дүн шинжилгээ. Катетерын зүрх судасны эмгэг 2014; 83: 343.
> Сингх К, Карсон К, Усманий З, бусад. Системчилсэн тойм ба мета-анализ, Таксоцегийн кардиомиопати дахин давтагдах нь хамаарна. Int J Cardiol 2014; 174: 696.
> Templin C, Ghadri JR, Diekmann J, et al. Таксоцегийн клиник шинж чанар ба үр дүн (стресс) Кардиомиопати. N Engl J Med 2015; 373: 929.