Ерөнхийдөө таны эмч танд зүрхний эмгэг үүсгэх эмийг танд өгөхийг хүсч байгаа хоёр шалтгаан байна. Нэгдүгээрт, хэм алдагдал нь танд шинж тэмдэг илэрдэг, тухайлбал зүрх дэлсэх , толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болзошгүй бөгөөд эмчилгээ нь эдгээр шинж тэмдгүүдийг багасгахад чухал ач холбогдолтой байдаг. Эсвэл, хоёрдугаарт, хэм алдагдал нь хор хөнөөл учруулж болох юм. Ихэнх хэм алдагдал нь эдгээр хоёр зүйлээс аль алийг нь ч хийж чадахгүй бөгөөд эмчилгээ хийлгэхийг тусгайлан шаарддаггүй байна.
Эмнэлзүйн эмчилгээ шаардагддаг бол эмийн төрлөөс хамаарч эмийн гурван ерөнхий анги байдаг. Эхний хэсэг нь хэм алдагдал бүхий эмүүдээс бүрддэг бөгөөд мансууруулах бодисын хэвийн бус хэмнэлийг бууруулах зорилготой эмүүд байдаг. Хоёр дахь нь AV зангилаанд нєлєєлдєг эмїїд бєгєєд їїнийг ихэвчлэн шарах тахикарди (SVT) хэрэглэдэг. Гурав дахь бүлэг нь зүрхний гэнэтийн үхлийн эрсдлийг багасгахын тулд төрөл бүрийн эмээс бүрддэг.
Эсрэг эмийн эм
Хөгшралын эм нь зүрхний эдийн цахилгаан шинж чанарыг өөрчилдөг эмийг хэлдэг бөгөөд үүнийг хийснээр зүрхний цахилгаан дохио зүрхэнд тархдаг арга замыг өөрчил. Тахикардиас (зүрхний цохилт хурдацтай болгодог arrhythmias) нь ихэвчлэн цахилгаан дохионы гажигтай холбоотой байдаг. Зүрхний цахилгаан дохиог өөрчлөх эм нь эдгээр хэм алдагдалыг ихэвчлэн сайжруулдаг.
Зохиомол хэмээх эмүүд нь ихэвчлэн үр дүнтэй байдаг, эсвэл наад зах нь үр дүнтэй байдаг, тахикардийн ихэнх сортын эмчилгээнд.
Харамсалтай нь бүлгийн эмгэг жамын эм нь нэг буюу хэд хэдэн төрлийн хорт чанарыг бий болгодог бөгөөд үр дагаварт хүргэх нь хүндрэлтэй байдаг. Хоолны эсрэг эм бүр өөрийн өвөрмөц бус хоруу чанар сайтай байдаг бөгөөд эдгээр эмийн аль нэгийг хэрэглэхээс өмнө эмчдээ сонгосон эмэнд тохиолдож болзошгүй хүндрэлийг анхааралтай тайлбарлах нь чухал юм.
Гэсэн хэдий ч, бүх эмийн эмэнд түгээмэл тохиолддог нэг дутагдалтай асуудал байдаг. Заримдаа эдгээр эмүүд нь хэм алдагдалын үед илүү муу биш байдаг.
"Проартритмия" хэмээх хэм алдагдалын эмийн энэхүү онцлог нь зүрхний цахилгаан дохиог өөрчлөгддөг эмийн өвөрмөц өмч юм. Энгийнээр хэлэхэд цахилгааны дохио нь зүрхэнд тархдаг арга замыг өөрчлөхийн тулд ямар нэг юм хийхэд өөрчлөлт нь тахикарди илүү сайн, эсвэл бүр дордох боломжтой юм.
Халдварт бус эмэнд хэрэглэдэг amiodarone (Cordarone, Pacerone), социтол (Betapace), пропафонон (Rhythmol), dronedarone (Multaq) зэрэг орно.
Амиодарон нь хамгийн үр дүнтэй фитнесс эмийн бэлдмэл бөгөөд бусад мансууруулах бодисыг бодвол прозритми үүсгэх магадлал бага байдаг. Харамсалтай нь amiodarone-тэй харагдах бусад төрлийн хоруу чанар нь маш муухай байж болох бөгөөд энэ эмийг зөвхөн шаардлагатай үед (бүх эсрэг эмчилгээтэй эм) хэрэглэж болно.
Хамгийн гол нь эмч нар байдаг бөгөөд энэ нь дархлалын эмийг эмчлэхэд дургүй байдаг. Эдгээр эмүүд нь хэм алдагдалын шинж тэмдэг илэрдэг эсвэл зүрх судасны эрүүл мэндэд аюул учруулж болзошгүй үед л хэрэглэнэ.
AV зангилааг хориглох эм
AV зангилааг хориглох эм гэж бета хориглогч , кальцийн сувгийн хориг , героксины ажилбарыг зүрхний цахилгааны сигналыг удаашруулж, аэрроноос ховдол руу чиглүүлэхэд AV зангилаагаар дамжин өнгөрдөг.
Энэ нь SVT-ийг эмчлэхэд ашигладаг AV зангилааг хориглох эмийг болгодог. SVT (тухайлбал, AV зангилааны дамжуулагч тахикарди болон тахикардигаар дамжих AV зангилааны дамжуулагчийн хэлбэр) зарим тохиолдолд AV зангилааг цахилгааны дохиог үр дүнтэй явуулахыг шаарддаг бөгөөд хэрэв AV зангилааг цахилгаан дохиогоор удаан ажиллуулах боломжтой бол SVT нь зүгээр зогсоох.
Тосгуурын фибрилляци гэж нэрлэгддэг SVT-ийн хувьд AV зангилааг хориглох эм нь хэм алдагдалыг зогсоож чадахгүй ч зүрхний цохилт нь шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг. Үнэндээ AV зангилааг хориглох эм бүхий зүрхний цохилтыг хянах нь тосгуурын фибрилляцийг удирдах хамгийн сайн арга юм .
Гэнэтийн ослын эрсдлийг бууруулах эмүүд
Зарим эм нь гэнэтийн үхлийн эрсдэлийг бууруулдаг гэж үздэг бөгөөд ховдлын тахикарди , ховдолын фибрилляци , зүрхний барьцалдалтыг зогсоох хэм алдагдалыг бууруулж магадгүй юм.
Судалгаагаар бета хориглогч нь зүрхний булчинд адреналины нөлөөг хаах замаар гэнэтийн үхлийн эрсдэлийг бууруулж магадгүй тул үхлийн хэм алдагдалыг бууруулах боломжийг багасгадаг. Зүрхний довтолгооноос амьд үлдсэн эсвэл зүрхний дутагдал бүхий бүх өвчтөнд бета хориглогчийг хэрэглэх нь зүйтэй.
Тайлбарлахад хялбар биш юм. Статин эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнд гэнэтийн үхлийг бууруулах, omega-3 тосны хүчлийг хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд энэ эмчилгээг хийхэд туслана.
Эх сурвалж:
> Грант АО. Зүрхний Ион сувгууд. Arrythm Electrophysiol Circ 2009; 2: 185.
> Сицилийн маргаан. Архаг эмэнд тэсвэртэй эмийг ангилах шинэ хандлага Арьсны хувирамтгай механизмын талаархи үйл ажиллагаан дээр тулгуурладаг. Европын Холбооны Зүрхний Нийгэмлэгийн Артритмитийн ажлын хэсгийн ажлын хэсэг. Захирамж 1991; 84: 1831.