Дасгал ба ревматоид үе мөчний эмчилгээ яаж туслах вэ
Та үе мөчний үрэвслийн талаар мэдэж байхдаа карбоцения гэдэг нэр томъёогоор харж болно. Карбрения гэж юу вэ, яагаад энэ талаар санаа зовох ёстой юм бэ? Үүнийг шийдвэрлэхэд ямар алхамууд хэрэгтэй вэ?
Sarcopenia гэж юу вэ?
Ерөнхийдөө карбоксиаз нь араг ясны булчингийн эдийг алдахад хүргэдэг нөхцөл юм. Энэ нь булчингийн туранхай хэлбэр гэж үзэж болно.
Эрт үеийн судлаачид булчингийн туранхай шинжийг тодорхойлохдоо хөгшрөлтийн үед тохиолддог боловч саяхан зарим нь ревматойд артрит зэрэг зарим эмгэгээр өдөөгдөж, мултрах боломжтой булчинг туранхай гэж тодорхойлохын тулд үг хэрэглэж эхэлсэн. Ревматоид артритгүй хүмүүстэй харьцуулахад ревматоид артриттай хүмүүст амьдралын эрт үедээ тохиолддог хүнд зэргийн булчингийн туранхай өвдөлтийг мэдэрдэг. Үүнийг заримдаа ревматоид карбокси гэж нэрлэдэг.
Хэвийн булчингийн хэрэглээ
Та өөрийн мөч, бие болон биеийн бусад хэсгийг сайн дурын хөдөлгөөнөөр хийх араг ясны булчинг ашигладаг. Эдгээр араг яс булчингууд нь урт булчингийн утаснуудаас бүрддэг. Эдгээр утаснууд нь бие биенээсээ булчингаа богиносгох, эсвэл булчингаа уртасгахад зориулагдсан уураг агуулдаг. Тэд мэдрэлийн эсүүдээс (сүүлд нь тархинаас) дохио өгдөг.
Булчингийн бусад эд эсийн хэвийн элэгдлийг засах, булчингийн эдийг салган авах, ингэснээр цаг хугацааны явцад доройтдоггүй.
Sarcopenia дахь өөрчлөлтүүд
Карбренияд булчин дотор хэд хэдэн өөрчлөлт гардаг:
- Зарим булчингийн ширхэгүүд доройтож эхэлдэг.
- Зарим булчингийн ширхэгүүд нь мэдрэлийн эсийн холболтоо алддаг.
- Булчингийн хэмжээ нь ерөнхий хэмжээгээр багасдаг.
- Булчингийн хэмжээ нь нийт тоог бууруулдаг.
- Булчингийн хөдөлгөөнд хэрэглэдэг зарим уураг задарч эхэлдэг, эсийн засварын систем нь тэдгээрийг засахын тулд ажилладаггүй.
- Зарим булчингийн утас нь өөхний эдээр солигдож болно.
Sarcopenia-ийн асуудлууд
Энэ бүхний улмаас булчин нь бага болжээ. Гайхалтай нь энэ нь дараахь асуудлуудтай тулгарах болно. Үүнд:
- Булчингийн хүч буурсан
- Хөгжлийн бэрхшээл ихтэй
- Нөхөрсөг байдал нэмэгдсэн
- Амьдралын чанарыг бууруулсан
- Илүү муу
- Ноцтой уналтанд өртөх эрсдлийг нэмэгдүүлж (амь насанд аюултай байж болзошгүй)
Шавьжны шалтгаан юу вэ?
Sarcopenia нь ревматоид артриттай хvмvvст ч хvртэл насжилтанд хvрдэг. Амьдралын 8 арван жилд олон хүмүүс булчингийнхаа массын 50 хүртэлх хувийг алдсан байна. Энэ алдагдлын олон хүчин зүйл нь дараахь үүргийг гүйцэтгэж чадна:
- Зарим даавруудад буурдаг
- Өөрчлөгдсөн булчингийн физиологи
- Булчингийн үүдэл эсийг багасгасан
- Хоол тэжээлийн дутагдал
- Биеийн үйл ажиллагааны бууралт
- Архаг үрэвсэл нэмнэ
Үрэвсэл нь ревматойд үений үрэвсэлд үрэвсэл үүсгэдэг
Үрэвсэл нь ревматойд артриттай хүмүүст карбреназид чухал ач холбогдолтой байдаг. Үрэвслийн үед биеийн тодорхой дархлааны эсүүд үрэвслийн цитокиныг гаргадаг .
Эдгээр нь бие махбодид үрэвсэлт хариу үйлдэл үзүүлдэг тусгай дохионы молекул юм. Энэ хариу нь ахмад насанд хүрэгчдийн булчингийн масс буурахад зарим талаараа хариуцлагатай байдаг.
Ревматоид артрит нь энэ үрэвслийн эсрэг хариу урвал өндөржиж байна. Дархлалын эсүүд интерлейкин 6 (IL-6), хорт хавдар үхжилийн хүчин зүйл -α (TNF -α) зэрэг үрэвслийн цитокинууд их хэмжээгээр тархдаг. Эцсийн эцэст эдгээр цитокин нь үе мөч өвдөх, хавдар зэрэг ревматойд артритын шинж тэмдгийг өдөөхөд тусалдаг. (Ийм учраас зарим эмүүд нь цитокиныг буулгахад туслах зорилгоор ревматойд артрит эмчлэхэд хэрэглэдэг байсан.
Эдгээр үрэвсэлт цитокинууд нь бусад нөлөөг агуулдаг ба үүнд булчингийн эвдрэл нэмэгдсэн. Тиймээс ревматоид артриттай хүмүүс яагаад урьд нь хамопроци болон илүү хүнд карбрениатай байх магадлалтай байдаг. Ревматойд артриттай өвчтөнүүдийн дунд эдгээр үрэвсэлийн цитокинүүд өндөр байдаг нь карбоксигоор өвдөж, булчингийн хүч сулардаг.
Үе мөчний үений үрэвсэлд Sarcopenia-ыг үүсгэдэг бусад хүчин зүйлс
Өвдөлт нь өөрөө ревматойд артриттай хүмүүст карброценийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг өөр нэг хүчин зүйл юм. Хэрэв та ревматоид артритаас өвдөж, өвдөж байсан бол эдгээр шинж тэмдгүүдийг улам дордуулдаг биеийн идэвхжилээс зайлсхийж болно. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам булчин сулралт үүсэх шалтгаан болдоггүй. Энгийнээр бол булчингийн хэмжээ хангалттай тогтмол дасгал хийдэггүй үед булчингийн хэмжээг бууруулдаг.
Ревматойд үе мөчний идэвхтэй хүмүүс өвчний улмаас хэвийн хэмжээнээс илүү уураг, илчлэг хэрэглэж болно. Булчингийн засвар үйлчилгээ хийхэд уураг хэрэгтэй тул энэ нь мөн ревматойн карбоксиа мууддаг.
Ревматоид Сарбонкийн оношлогоо
Ревматоид артриттай холбоотой булчингийн хүчийг бууруулах талаар эмчээсээ асуу. Таны эмч янз бүрийн сорил хэрэглэж болно. Үүнд дараах зүйлс орно:
- BIA тест (био цахилгаан индукцийн шинжилгээ)
- DEXA тест (давхар эрчим хүчний рентген шингээлт)
- Нүдний хүч чадал, физик гүйцэтгэлийг үнэлэх туршилтыг хийх
BIA нь бие махбодоор дамжуулан маш бага түвшний гүйдэл дамжуулах замаар ажилладаггүй туршилт юм. Төрөл бүрийн эдүүд нь урсгалыг янз бүрийн түвшинд хүртэл удаашруулдаг. Энэхүү цахилгаан гүйдлийн тооцоолсон эсэргүүцэл дээр үндэслэн техникч нь булчингийн массыг үнэлэхэд ашиглаж болох "өөхгүй масс" (FFM) хэмээх утгыг тооцож болно.
Өөр нэг арга нь DEXA тест юм (ясны сийрэгжилтийг үнэлэхэд илүү өргөн хэрэглэгддэг) юм. Энэ нь маш бага хэмжээний цацраг бүхий рентгенийг ашигладаг өөр нэг өвчингүй тест юм. Энэ тохиолдолд энэ нь булчингийн массыг өөр нэг хэмжүүр гэж нэрлэдэг биеийн жингийн масс (LBM) -ийг тооцоолоход ашиглаж болно.
Таны эмч танд маш хурдан алхах эсвэл handgrip төхөөрөмжийг шахах гэх мэт янз бүрийн биет ажлыг гүйцэтгэхийг хүсч болно.
Ревматой карбокениятэй хүмүүс биеийн жинг ерөнхийд нь алдахгүй байхыг анхаарна уу. Ревматоид карбренияд булчингийн уургийн фибрийг хэсэг хэсгээр нь сольж болно. Үүнээс болоод хүнд функциональ булчингийн фибрүүд алдагдсан байсан ч жин маш их өөрчлөгдөхгүй байж болох юм. Тиймээс биеийн жингийн индекс (BMI) нь ревматоид скрубинийг сайн шалгадаггүй юм. Энэхүү сорил нь масс булчин эсвэл өөх тосоос үүсэлтэй эсэхийг хэмждэггүй. Ревматойд карбоксиатай зарим хүмүүс BMI-г багасгасан ч зарим хүмүүст BMI хэвийн эсвэл бүр нэмэгдэж болно.
Ревматоид каказия
Ревматоид коксиа гэдэг өөр нэг өөр нэр томъёогоор сонсож болно. Cachexia нь хорт хавдар зэрэг эрүүл мэндийн гол нөхцөл байдлаас шалтгаалсан хүнд жин, өөх, булчингийн алдагдал зэргийг хэлнэ. Тодорхойлосноор ревматоид коксжих эмгэгтэй ихэнх хүмүүс ревматоид карбрениатай байдаг. Гэхдээ ревматой карбоксиатай хүн бүр рецидоид кесокси байдаггүй.
Гэхдээ судлаачид ч гэсэн эдгээр нэр томъёог байнга хэрэглэдэггүй. Эмнэлзүйн нийгэмлэгүүд ревматой карбокси болон ревматоид коксяатай хүмүүсийг оношлоход нарийн шалгуур үзүүлэлтийг боловсруулаагүй тул энэ сэдэв нь эмч, өвчтөний аль алинд нь эргэлзээ төрүүлж болно. Үүнээс үүдэн эдгээр нөхцлүүдийн тархалтын талаар сайн тооцоо байхгүй болно. Ревматоид артриттай ихэнх өвчтөнүүд наад зах нь булчингийн сул талыг мэддэг гэдгийг бид мэднэ.
Ревматоид Сарбекениас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх
Судлаачид ревматой карбоксиаг эмчлэх эмчилгээг тодорхой заагаагїй байна. Гэсэн хэдий ч мэргэжилтнүүд эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх хоёр ерөнхий стратегийг хүлээн зөвшөөрдөг:
- Ревматоид артрит өвчний эмчилгээг оновчтой болгоно.
- Зохих, тууштай дасгалын дэглэмийг мөрдөх.
Ревматоидын артритыг өөрөө хяналтанд байлгах нь ревматоидийн карброциас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд хамгийн сайн хийдэг зүйлсийн нэг юм. TNF-блокаторууд, IL-6 саатуулагч эмүүд зэрэг эмүүд ревматоидийн карброцени муудсан үрэвслийг арилгана.
Одоогийн байдлаар эдгээр урт хугацааны үрэвслийн эмчилгээ удаан хугацааны туршид силиколизийг сайжруулахад тустай байж болох талаар тусгайлсан судалгаа байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч хоёрдогч нотолгоо нь эдгээр эмүүд ашигтай байж болохыг харуулж байна.
Түүнчлэн карбколиныг эмчлэхэд хэрцгий эсрэг эмийг (DMARDS) өөр өөр өвчний үр дүнтэй харьцуулсан харьцуулалтыг бид харьцуулж үздэггүй. Кортикостероидыг удаан хугацаагаар эмчлэх нь карбекенияг муу болгодог. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам судлаачид аль өвчин эмгэгийг аль аль нь карброцитэй өвчтөнд хамгийн сайн тохирох эмчилгээ болох талаар илүү ихийг мэдэж авна.
Дасгал эмчилгээ
Дасгал бол ревматоид карбрениатай холбоотой бусад гол бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Нотлох баримтыг эсэргүүцэх сургалт нь дараахь бүх зүйлсэд туслах болно гэдгийг нотолгоо:
- Булчингийн хүчийг нэмэгдүүлнэ
- Өвчний үйл ажиллагааны түвшинг бууруулна
- Өвчин намдаах өвчин буурах
Хүнд жин, эсэргүүцлийн хамтлаг, хүний биеийн жинг богино хугацаанд булчингуудад шаргуу ажиллахад ашиглаж болно. Энэ төрлийн бэлтгэлийн сургалт нь ревматоидийн карброцитын булчингийн хатингаршлын шинж чанараас сэргийлэхэд тусална.
Нотолгоо нь аэробикийн тэсвэр хатуужил (усанд сэлэх гэх мэт) хамгаалалтын үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг харуулж байна. Тодорхой дасгалын төлөвлөгөө боловсруулахад эмчээсээ зөвлөгөө аваарай. Та хувийн дасгалжуулагчтай хамтран ажиллахад тустай байж болох юм.
Байнгын дасгал хөдөлгөөн хийх нь ревматойд артриттай хїмїїст єєр нэгэн ач тустай байдаг. Энэ өвчин нь зүрхний өвчинд нэрвэгдэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг, гэхдээ тогтмол дасгалын хөтөлбөр нь зүрхний шигдээс болон бусад эмгэгийн эрсдэлийг бууруулахад тусалдаг. Уураг хангалттай уураг, илчлэг агуулсан зүрхний эрүүл хооллолтыг хэрэглэснээр ревматоид карброцениас сэргийлэхэд тус болдог.
Үг нь
Ревматойн карбоксиятай харьцах нь урам хугарах аюултай. Гэсэн хэдий ч булчингийн алдагдалд орох эрсдлийг мэдэж байгаа нь илүү их урам зориг өгөх болно. Сарбонкийн нөлөөг багасгахын тулд өвчнийг эмээр сайн хянах, тогтмол дасгалын хөтөлбөрийг хэрэгжүүлнэ.
> De Rocha OM, Batista AP, Maestá N, et al. Ревматойд коксяны с SARcopenia: тодорхойлолт, механизм, эмнэлзүйн үр дагавар, боломжит эмчилгээ . Брас Ж Ретумол . 2009; 49 (3): 288-301.
> Хөөк SC, Hizmetli S, Hayta E, Kaptanoğlu E, Erselcan T, Güler E. Sarcopenia ревматойд артриттай эмэгтэйчүүдэд. Европын ревматологийн сэтгүүл . 2015, 2 (2): 57-61. doi: 10.5152 / eurjrheum.2015.0038.
> Masuko K. Ревматоид кэкxи дахин эргэж: ревматойд артрит дахь метаболитын хамшинжийн өвчлөл. Хоол тэжээл дэх хил хязгаар . 2014; 1: 20. doi: 10.3389 / fnut.2014.00020.
> Тарговски Т.Саркопениа ба ревматойд артрит. Репатология . 2017; 55 (2): 84-87. doi: 10.5114 / reum.2017.67603.