Уушгины уушигны хавдрын эмчилгээ хийлгэх, илрүүлэх
Уушигны хорт хавдраас сэргийлэх эмчилгээний дараа та дараах зүйлсийг мэдэх хэрэгтэй юу? Та эмнэлэгт очиж үзэх, цус урсгах, скрининг хийхэд хэр зэрэг хэрэгтэй вэ? Дараагийн алхам юу вэ?
Үргэлжлэх болон амьд үлдэх
Үр дагаврын талаар ойлголт авах нь одоо байгаа "амьд үлдэх" гэсэн цорын ганц зүйл юм. Хорт хавдрын эмчилгээний үр дүнд хүмүүс өөрчлөгдөж буйг хүлээн зөвшөөрч байна. Хэрвээ хэн нэгэн хүн цус харвах эсвэл өвдөг солих тохиолдолд бид нөхөн сэргээхийг зөвлөж байгаа бол уушгины хорт хавдрын эмчилгээг дуусгавар болгож байгаа хүмүүсийг эдгээх дараагийн алхмуудыг ойлгох нь чухал юм.
Хэрэв та энэ аялалдаа энэ үе шатанд хүрсэн бол зарим мэдрэмжийнхээ талаар гайхаж байж магадгүй юм. Та өөрийгөө гайхалтай сэтгэлээр дүрсэлж, эмчилгээ дууссаныхаа баярыг тэмдэглэж, яагаад чамайг яг ингэж мэдэрч чаддаггүй юм бол гэж гайхаж байж магадгүй юм. Үнэн хэрэгтээ, алхам алхмаар үйл ажиллагаа явуулж байгаа олон хүмүүс яг үнэндээ хавдрын эсрэг эмчилгээнээс хавьгүй том үсрэлт хийдэг. Одоо яах вэ?
Амь насаа алдсаны тэтгэврийн төлөвлөгөө
Хорт хавдрын дараа үргэлжлүүлэн эмчилгээ хийлгэх үедээ эсвэл эмчилгээний төгсгөлийн үеэр ярих нь ховор байдаг. Хавдрын эмчилгээ өөрчлөгдөж байгаа бөгөөд хүн бүр амьд үлдсэн төлөвлөгөөгөө дуусгахыг зөвлөж байна. Эдгээрийн иж бүрэн байдал нь асар их хэлбэлзэлтэй байдаг ч эдгээрийг тань мэдэхгүй бол онлайн нөөц байх болно. Та хаана эхлэх вэ? Америкийн Клиникийн Хавдар судлалын Нийгэмлэг нь таны хэвлэж болох ASCO-ийн эмчилгээний төлөвлөгөөг санал болгодог.
Бид удахгүй энд илүү хуваалцах болно.
Үр дүнгийн клиник товхимол
Эмчилгээ дууссаны дараа эмч таныг тодорхой хугацааны дараа эргэж ирэхийг зөвлөж байна. Энэ нь таны уушигны хорт хавдраас хамаарч өөр өөр байдаг ба эмчилгээний явцад хариу үйлдэл ба гаж нөлөөг харуулах болно. Эдгээр дараагийн уулзалт нь цаг хугацаа багатай байдаг боловч хорт хавдраар нас барагсдын дийлэнх олонхи нь амьдралынхаа туршид жил бүрийн хамгийн доод тал нь жилд нэг удаа онколист үздэг байна.
Эдгээр айлчлалын зорилго 3 дахин их байна:
Дахин давтагдах шинж тэмдгийг хянахын тулд - Уушигны хорт хавдартай байсан хэн бүхэнд энэ өвчин сэргэх эрсдэлтэй байдаг. Таны эмч танд асуулт асууж (түүхийг авна уу) биет үзлэг хийлгэж, лабораторийн шинжилгээнүүдийг эрт илрүүлж, уушигны хорт хавдрын шинж тэмдгийн шинж тэмдгийг эрж хайх боломжтой.
Хоёр дахь хорт хавдрыг шалгахын тулд - Уушигны хорт хавдартай болсны дараа хоёрдахь удаа уушигны хавдраар өвчлөх эрсдэл өндөр байна. Үүнээс гадна уушгины хорт хавдрын зарим эмчилгээ, химийн эмчилгээ, туяа эмчилгээ зэрэг нь лимфома (хоёрдогч хорт хавдар гэж нэрлэдэг) хоёрдмол холбоогүй хавдрыг бий болгох эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Хорт хавдрын байнгын шинж тэмдгийг судлахын тулд хавдрын эмчилгээг дууссаны дараа удаан хугацааны туршид эмчилгээний үр нөлөө үзүүлж болно. Үүнээс гадна зарим хожуу үр дагавар нь эмчилгээнээс хойш хэдэн арван жилийн дараа эхэлдэг.
Эмчилгээний эм
Эмчилгээ дууссаны дараа зарим хүмүүс эмийн эмчилгээг хийлгэх шаардлагатай. Хэрэв та хорт хавдрын нотолгоотой байсан эсвэл дахин давтагдах эрсдэлийг бууруулахын тулд хавдрыг тогтвортой байлгахын тулд эмүүд байж болно. Эдгээрийг ээлжит хуваарь, өдөр бүр нэг удаа хийх нь чухал.
Үргэлжлэх скан
Хэрэв та хорт хавдрын эмчилгээг дуусгасан хэн нэгэнийг мэддэг бол та хяналтын шинжилгээг хийдэг байсан байх. Эдгээр нь өөрийн гэсэн нэр томъёог хангалттай түгшүүр төрүүлж байна : scanxiety .
Эдгээр скринингүүдийн давтамж нь цаг хугацаагаар буурч, хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Цээжний СТ нь гурван сар тутамд жилд нэг удаа, жилд нэг удаа нойргүйддэг. Энэ нь хангалттай хугацаагаар зогсоход хангалттай биш, мөн бага хэмжээний CT шинжилгээгээр хэсэг хугацааны дараа хангалттай байж болох эсэхийг мэдэхгүй. Bronchoscopy, хэвлийн хэт авиан, тархи СТ, ясны скрин зэрэг бусад туршилтыг түр хугацаанд захиалж болно.
Сканнерын тусламжтайгаар та CT сканнерын араас дагаж мєрдєн байцаалтын талаар сонсож болно. Эдгээр сканнтай холбоотой асуулт бол оршин тогтнохын давуу тал байгаа эсэхээс хамаарна. Ямар нэгэн шинж тэмдэг илрэхээс өмнө хорт хавдар дахин давтагдах уу? Амьд үлдсэн хүмүүст амьд үлдэх хугацаа эсвэл амьдралын чанарыг сайжруулах уу? Эдгээр асуултуудын ихэнхийг эмнэлзүйн туршилтаар авч үздэг.
Эрүүл байх
Хэрэв та хорт хавдрын эмчилгээ хийлгэх үедээ гол анхаарлаа хандуулбал амьд үлдэх болно. Хоол идэх зорилго нь калори, уураг авахаас гадна идэвхитэй антиоксидант хоолны дэглэмийг идэж болохгүй, онолын хувьд хорт хавдрын эсүүдийг "хамгаалах" боломжтой байдаг.
Эмчилгээ дууссаны дараа эдгээр асуудлуудыг шийдвэрлэх цаг нь сайхан байна. Эрүүл хоол хүнс хэрэглэх нь чухал боловч хөгжилтэй байхын тулд уушигны хорт хавдрын эсрэг хоёр дахь уушигны хорт хавдрын эрсдлийг багасгах зарим хоол хүнс байдаг . Дасгал нь дахин давтагдах эрсдэлийг багасгахад чухал үүрэгтэй бөгөөд нойргүйдэл нь ихэвчлэн хямралд орсон мэт санагдаж болох ч энэ нь түрэмгийлэлд хандах нь таны үр дүнг сайжруулах болно.
Хавдрын физик үр дагаварыг даван туулах нь
Хэдийгээр энэ нь ихэнхдээ хангалттай ярихгүй ч уушгины хорт хавдрын эмчилгээний үр дүнд олон хүмүүс даван туулах чадвартай байдаг. Үнэндээ ихэнх хүмүүс хийдэг. Нэг судалгаагаар 10 жилийн дараа хорт хавдраар өвчлөгсдийн 80 хувь нь тэдний амьдралын чанарт нөлөөлөхүйц хорт хавдрыг эмчлэх гаж нөлөөг үзүүлж байна. Цацраг эмчилгээний урт хугацааны гаж нөлөө нь химийн эмчилгээний урт хугацааны гаж нөлөө байдаг . Үүнээс гадна цээжний өвдөлтийн хамшинж гэж нэрлэгддэг уушгины хорт хавдрын мэс заслын дараа цээжний өвдөлтийг даван туулахад олон хүн өртдөг. Аливаа шинж тэмдгийн талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Уушигны хорт хавдартай хүмүүст хамгийн түгээмэл тохиолддог зүйлс:
- Өвдөлт (ялангуяа торакотомийн дараах өвдөлт)
- Ядаргаа
- Амьсгал давчдах
- Ханиалгаж байна
Уушигны нөхөн сэргээлт ("уушгины эмчилгээ") нь харьцангуй шинэ талбай боловч судалгаа нь уушигны хорт хавдартай холбоотой амьсгалын замын удаан хугацааны амьсгалын замын асуудлуудыг шийдвэрлэхэд туслана.
Хавдрын сэтгэл хөдлөлийг даван туулах нь
Бие махбод, оюун ухаан нь гартаа хөтлөгдсөн учраас ихэнх хүмүүс хорт хавдрын эмчилгээний дараах сэтгэлийн зовиурыг мэдрэх нь гайхах зүйл биш юм. Эдгээр нь хавдрын өвчтөнд даралтын дараах стресстэй өвчтнүүдэд хүндрэлтэй байж болно. Хорт хавдар хүнийг өөрчилдөг бөгөөд нөхцөл байдалд хариу үйлдэл тань хорт хавдар болохоос өмнө ялгаатай байх болно. Жишээлбэл, хорт хавдраар өвчилсөн хүмүүс хорт хавдартай холбоотой асуудлуудаас зайлсхийж, амьдралаас нь зайлсхийх нь бий. Энэ нь ойлгомжтой. Хорт хавдрын дараа жижиг зүйл нь жижиг зүйл болж хувирч, хорт хавдрын дараа бүрэн амьдрах чадварыг алдагдуулдаг өөрчлөлтүүд юм.
Хорт хавдрын сэтгэл хөдлөлийн цочролын долгионыг даван туулах нь таныг эмчтэй уулзах хэрэгтэй гэсэн үг биш юм. Хэдийгээр хөхний хорт хавдартай холбоотой судалгаагаар энэ нь удаан хугацааны туршид оршин тогтнох чадварыг сайжруулж болох юм. Хүмүүс уушигны хорт хавдрын сэтгэл хөдлөлийг даван туулах олон арга зам байдаг. Та дэмжих бүлэгт элсэхийг хүсч болно. Эсвэл магадгүй хорт хавдрын аялалаа тэмдэглэж эхлэх хэрэгтэй. Бусад хүмүүс хорт хавдраар өвчилсөн хүний оюун ухаан, бие махбодын эмчилгээ нь хорт хавдрын дараах сэтгэл хөдлөл, физик эдгэрэлтэнд асар их ялгааг бий болгодог.
Уушгины уушигны хорт хавдрын бусад хүмүүстэй холбогддог
Хэдийгээр та эмчилгээний үед дэмжлэг үзүүлэх бүлгүүдээс зайлсхийх байсан ч, хэрэв та амьдралаа үргэлжлүүлэхийг хүсч байгаа бол уушигны хорт хавдрын олон нийтийн дунд ямар нэгэн байдлаар идэвхитэй үйл ажиллагаа явуулах нь таны хувьд хийж чадах хамгийн сайн зүйлсийн нэг юм. Энэ нь олон талаар тусалж чадна:
- Боловсролын хувьд - Хэрэв та эмчилгээгээ дууссан бол уушгины хорт хавдрын эмчилгээнд хэр их өөрчлөлт гарсан, хэрхэн хурдан өөрчлөгдөж байгааг сайн мэддэг байх. 2011-2015 оны хооронд уушгины хорт хавдраар өвчилсөн шинэ эмчилгээг 2011 оноос өмнөх онуудтай харьцуулбал 2011 оныхоос өмнөх онуудтай харьцуулахад 2011 оныхоос илүү байна. Уушгины хорт хавдрын нийгэмлэгийн оролцоотойгоор эдгээр ахиц дэвшлийн талаар сонсох боломжтой байдаг.
- Дэмжлэг үзүүлэхэд - "тэнд байсан" хүмүүст ярих боломжийн үнэ цэнэтэй байдаг.
- Буцааж өгөх - Та энэ бүх мэдлэгийг олж авсан, одоо чи яах гэж байна? Буцах гэдэг нь ихээхэн цаг зарцуулах хэрэгтэй гэсэн үг биш юм. Үнэндээ уушигны хорт хавдрын дараа та амьдралдаа хийх ёстой зүйлээ хийхэд ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг байх. Зарим нэг сонголтыг шалгаж үзээрэй. Магадгүй та оношлогдсон уушигны хорт хавдартай ижил төрлийн хүмүүстэй ярилцах боломжтой юу? Энэ нь бас сул тал байна. Харамсалтай нь уушгины хорт хавдар заримдаа эргэж ирдэг гэдгийг бид мэднэ. Хэрвээ ийм зүйл тохиолдвол одоо амьдарч байгаа хүмүүстэй хамт хуримтлуулдаг.
Эх сурвалж:
Америкийн клиникийн хавдрын нийгэмлэг. Cancer.Net. Уушигны хорт хавдар - Жижиг бус эс: Үе мөчний тусламж. 08/2015. http://www.cancer.net/cancer-types/lung-cancer-non-small-cell/follow-care
Фүкуй, Т., Окасака, Т., Кавагучи, К. нар. Уушгины бус хавдартай өвчтөнд мэс засал хийлгэсний дараа болзолт болзолт. Цээжний мэс заслын эмхэтгэл . 2016 оны 2-р сарын 22.
Gourcerol, D., Scherpereel, A., Debeugny, S., Porte, H., Cortot, A., болон J. Lafitte нар. Өргөн уудаг өвчний хяналтанд хамааралгүй. Уушигны эсийн хавдрын мэс заслын дараа. Европын амьсгалын замын сэтгүүл . 2013. 42 (5): 1357-64.
Lowery, A., Krebs, P., Coups, E. нар. Уушигны хорт хавдартай өвчтөнд үлдсэн мэс заслын дараах жижиг мэс заслын дараах шинж тэмдгүүдийн нөлөө. Хавдрын эмчилгээ 2014. 22 (1): 173-80.
Poghosyan, H., Sheldon, L., Leveille, S., M. Cooley нар. Амьдралын эрүүл мэндтэй холбоотой чанарууд Өвчтөнд мэс засал хийлгэсний дараагаар бус уушигны хавдартай өвчтөнд мэс засал хийсний дараа: Системтэй шинжилгээ. Уушигны хавдар . 2013. 81 (1): 11-26.
Снукантараха, Д., Гүман, А., Нандендран, М., Марутапу нар. Өвчтөний дагаж мөрдөх товограф нь өвчтөний амьд үлдэгдэлийн лобектомигийн дараа эдгэрэлтийн уушгины хорт хавдраар өвчлөхөд нөлөөлдөг уу? . Зүрх судасны болон цээжний хөндийн мэс засал . 2012. 15 (5): 893-8.