Цацрагийн эмчилгээний урт хугацааны гаж нөлөөний талаар анхаарал хандуулах нь эсэн мэнд үлдэх түвшинг сайжруулснаар улам бүр түгээмэл болж байна. Химийн эмчилгээний урт хугацааны үр дагаварт хүргэхийн нэгэн адил цацраг эмчилгээ нь эмчилгээний дараах хол зайд эхэлж, үр нөлөө үзүүлэх магадлалтай. Мэдээжийн хэрэг эдгээр эмчилгээний үр ашиг нь ямар ч эрсдэлээс хамаагүй их гэдгийг анхаарах нь чухал юм.
Яагаад цацрагийн эмчилгээ нь урт хугацааны сөрөг нөлөөг үүсгэж болно
Цацраг туяа эмчилгээ нь ДНХ-ийг гэмтээх замаар ажилладаг. Харамсалтай нь энэ гэмтэл нь зөвхөн хорт хавдрын эсүүдээс тусгаарлагддаггүй бөгөөд хэвийн эсүүд гэмтэх аюултай.
Хожуу хор уршгийн эрсдэлд нөлөөлөх хүчин зүйлс
Хэд хэдэн хувьсагч нь туяа эмчилгээний урт хугацааны гаж нөлөөг бий болгох эрсдлийг нэмэгдүүлэх буюу бууруулах боломжтой. Эдгээрийн зарим нь:
- Цацрагийн үед таны нас.
- Таны хүлээн авах цацрагийн тунг.
- Эмчилгээний хурлын тоо.
- Хорт хавдрын хэлбэр эмчилсэн.
- Цацраг туяагаар хүлээн авдаг биеийн хэсэг.
- Химийн эмчилгээ зэрэг хавдрын бусад эмчилгээ.
- Зүрхний өвчин, чихрийн шижин зэрэг эрүүл мэндийн бусад нөхцөл байдал.
Урт хугацааны урт хугацааны нөлөөлөл
Цацраг эмчилгээ хийхэд удаан хугацааны гаж нөлөө бий. Сүүлийн жилүүдэд цацраг эмчилгээ сайжирч байгааг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй юм. Энэ нь 1903 онд хорт хавдрыг эмчлэхээс эхлээд удаагүй байсан юм.
Илүү нарийн тунгаар, хүргэх шинэ аргуудын тусламжтайгаар хуучин судалгаа нь эрсдлийг хэт өндөр үнэлдэг. Үүний зэрэгцээ, хүмүүс хорт хавдартай удаан хугацаагаар амьдардаг тул цацрагийн урт хугацааны үр нөлөө улам бүр чухал болох болно. Хорт хавдартай гэж оношлогдсон хүмүүсийн 50 хувь нь цацраг туяагаар эмчилдэг гэж тооцоолж байна.
Цацрага эмчилгээ хийсний дараа хүн бүр урт хугацааны гаж нөлөө үзүүлэхгүй. Олон хүмүүс зөвхөн эмчилгээний үеэр тэдний арьсны улайлт, ядаргаа мэдрэх болно. Нэг талаар, зүрхний өвчин гэх мэт боломжит эрсдэлийг мэддэг байх нь чухал юм. Тиймээс та өвчтөний эрх мэдэлтэй байж чадна , гэхдээ эмчилгээний үр өгөөж нь урт хугацааны эрсдэлээс хэтрэх магадлалтай гэж дахин хэлэх нь чухал юм.
Цацрагаар өдөөгдсөн Hypothyroidism
Цацраг эмчилгээ нь хүзүү, толгой, цээж хамардаг үед гипотиреоизм нь туяа эмчилгээний хамгийн түгээмэл хожуу үеийн нэг юм.
Цацраг идэвхт бодисын синдром
Цацрагийн дараах фиброз нь байнгын сорвины улмаас цацрагийн дараа эдэд мэдрэмж алдагдахад хялбар байдаг. Доорх гаж нөлөөний ихэнх нь энэ фиброз үүсдэг бөгөөд энэ нь биеийн аль ч хэсэгт тохиолддог.
Цацрагаар өдөөгдсөн уушгины фиброз
Уушигны фиброз нь цацраг идэвхит бус пневмонитоос болж уушигны байнгын сорвижилт юм. Цацрагийн эмчилгээ нь уушигны хорт хавдраар цацраг туяа эмчилсэн хүмүүсийн дөрөвний нэг орчимд тохиолддог цэрний үрэвсэл нь цустай холбоотой эмчилгээг дуусгасны дараа 1-6 сар үргэлжилдэг уушгины үрэвсэл юм. Шинж тэмдгүүд нь хорт хавдар, уушгины үрэвслээс үүдэн гарах шинж тэмдгүүдийг дуурайдаг тул амьсгалын замын шинэ шинж тэмдгүүдийн талаар эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм.
Цацрагийн эмчилгээнд холбоотой зүрхний өвчин
Зүрхний өвчин нь цацраг туяа эмчилгээний урт хугацааны үр дагаварт тооцогддоггүй, маш чухал биш юм. Жишээлбэл, Ходгинкийн өвчний үед цацраг туяа эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд (одоогийн байдлаар нийтлэг биш) нас барах гол шалтгаан нь зүрх судасны өвчин бөгөөд хавдар биш юм. Эрсдэлд байгаа хүмүүст цээжний цацраг идэвхжиж буй хүмүүс, үүнд хөхний зүүн талын хорт хавдрын дараа мэс засал хийлгэх зэрэг багтана.
Цацраг нь зүрхэнд нөлөөлж хэд хэдэн янзын аргаар нөлөөлж чадна:
- Титэм судасны эмгэг - Атеросклерозын улмаас үүссэн титэм судасны эмгэг нь цацрагийн гаж нөлөө юм.
- Зvрхний зvрхний євчин - Цацрагаар дамжих нь зүрхний хавхлагт хортой .
- Перикардийн шүүдэсжилт (зүрхний давхаргын эдийн давхаргын хоорондох шингэнийг бий болгох), перикардит зэрэг перикардийн нөхцөл байдал .
- Кардиомиопати - Кардиомиопати , ялангуяа зүрхний булчингийн сулрал нь ялангуяа Адриамицин (доксбрицин)
- Хэвийн бус зүрхний хэмнэл ( хэм алдагдал ).
Эдгээр шинж тэмдэг цацраг эмчилгээ дууссанаас хойш хэдэн арван жилийн турш гарч ирэхгүй байж болох тул цээжний өвдөлт болон зүрхний өвчинтэй холбоотой бусад шинж тэмдэг илэрвэл эмчид мэдэгдэх нь чухал юм.
Аз болоход, амьсгалын замын зангилаа (зүрхний цацраг туяа цацрагийг багасгах зориулалттай амьсгалын аппарат) шинэ аргыг ашиглах боломжтой болсон нь энэ хүндрэлийн эрсдэлийг бууруулж болзошгүй юм.
Хоёрдогч хавдар
Бид цацраг идэвхт хорт хавдар үүсгэж, хорт хавдрын эмчилгээнд хэрэглэх цацрагийн тунг эрсдэлд оруулж болзошгүй гэж атомын бөмбөг дэлбэрснээс сурч мэдсэн.
Цустай холбоотой хавдарууд - Цочмог myelogenous leukemia (AML), архаг myelogenous leukemia (CML), цочмог лимфоцитик лейкеми (ALL) зэрэг цустай холбоотой хорт хавдар нь цацраг туяагаар эмчлэхэд маш ховор тохиолддог бөгөөд ихэнх тохиолдолд Hodgkin's өвчин, хөхний хавдар. Цацраг эмчилгээ хийсний дараа 5-аас 9 жилийн хугацаанд эрсдлийн оргилууд гарсаар байна. Цацраг туяа нь миелодизпапсийн хамшинж , ясны чөмөгний өвчин үүсгэдэг тул цус багадалт үүсгэдэг.
Хатуу хавдар - Цацрагийн эмчилгээ нь хатуу хавдар, ялангуяа бамбай булчирхайн хорт хавдар, хөхний хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Цустай холбоотой хорт хавдраас ялгаатай нь эмчилгээ дууссаны дараа 10-15 жилийн дараа хамгийн их эрсдэл байдаг.
Танин мэдэхүйн асуудлууд
Цацрагийн эмчилгээ, ялангуяа тархинд цацраг, гавлын яс руу, хүзүүндээ санах ойн алдагдал, анхаарал төвлөрүүлэхэд хүндрэлтэй байдалд тань нөлөөлж болно.
Musculoskeletal Concerns
Osteoporosis / хагарал - Цацрагаар яс, ясны сийрэгжилт, остеонекрогийн сулрал үүсэх магадлалтай. Жишээлбэл, цээжний цацраг нь хавирга нь амархан эвдэрч болдог.
Булчин / үе / мэдрэл / шөрмөс - Цацрагаар хөдөлгөөн, өвдөлт, сул дорой байдал үүсдэг тул булчинд нөлөөлдөг.
Зөөлөн эд: Арьс байнга харанхуйлж, telangiectasias (ишний улаан тэмдэг), байнгын үс уналт цацраг туяагаар үүсч болно. Цацраг туяа нь лимфедемийн үрэвслийг үүсгэдэг, хавдрын суваг гэмтсэний улмаас хавдар үүсдэг, жишээлбэл хөхний хорт хавдартай зарим эмэгтэйчүүдэд гар хаван үүсдэг.
Хуурай ам, хуурай нүд / Катаракт / Шүдний бууралт
Салмайн булчирхайн гэмтэл, цацраг туяа нурахаас сэргийлж толгой ба хүзүүнд хүргэх нь хуурай хуурай ам, хуурай нүд үүсгэнэ.
Буурцаг / давсаг ба бэлгийн бууралт / үргүйдэл
Хэвлий болон аарцгийн бүсэд цацраг туяа давсаг, булчирхай, аарцгийн эрхтэний эмгэг, үргүйдэлд хүргэдэг.
Эрсдэлийг хэрхэн бууруулах вэ
- Утаа бүү татаарай - Тамхи татах нь цээжний цацрагийн дараа уушигны хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
- Цацраг идэвхит пневмонит байж болзошгүй амьсгалын замын шинэ шинж тэмдгүүдийн талаар эмчтэйгээ ярилцах (дээрээс үзнэ үү.)
- Цацрагийн хожуу нөлөөг бууруулах эрсдлийг багасгахад чиглэсэн эмнэлзүйн туршилтуудын талаар асуу.
- Хэрэв та цээжний цацраг идэвхжиж байгаа бол амьсгалын замын зангиа авах боломжтой эсэхийг асуу.
- Хэрэв таны хөдөлгөөн хязгаарлагдсан бол биеийн эмчилгээний талаар эмчээсээ асуу. Физик эмчилгээ таны байнгын сорвигийн биеийг арилгаж чадахгүй ч уян хатан байдал, хөдөлгөөнийг сайжруулдаг.
Ирээдүй
Клиникийн судалгаа нь туяа эмчилгээний хожмын үр нөлөөг бууруулах арга замыг эрэлхийлж, олон үр дүнтэй байдаг.
Эх сурвалж:
> Филаус, Ж., ба В Фришман нар. Цацрагаар өдөөгдсөн зүрхний өвчин. Хяналтын үед зүрх судасны эмгэг 2012. 20 (4): 184-8.
> Красас, М., Констин, Л., Фрийдман, Д., Л.Маркс нар. Нас, хүйсээр ялгаатай, ижил төстэй байдал, хуучин болон залуу бие биенээсээ суралцдаг зүйлсийн цацрагийн хамааралт эмчилгээний үр нөлөө. Цацрагийн хавдрын семинар . 2010. 20 (1): 21-9.
> Үндэсний хавдрын хүрээлэн. Хлотококкопийн болон амны хөндийн цацраг туяа. Эрүүл мэндийн мэргэжлийн хувилбар. 01/04/16 шинэчлэгдсэн. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/mouth-throat/oral-complications-hp-pdq#section/all
> Stubblefield, M. Цацраг идэвхит фиброзын хам шинж: хорт хавдраар өвчлөгсдийн нейромускулин болон булчинд элбэг тохиолддог хүндрэлүүд. PM & R. 2011. 3 (11): 1041-54.
> Иосеф, С., Сами, С., болон И.Дахер нар. Цацрагаар өдөөгдсөн зүрхний өвчин: Клиникийн шинэчлэлт. Зүрх судасны судалгаа ба практик . 2011. 317659.