Дэлхийд уушигны хорт хавдар хамгийн түгээмэл вэ? Хамгийн түрүүнд 10 орныг бодоод үзээрэй. Гэхдээ эхлээд "Яагаад энэ чухал вэ?" Гэж өөрөөсөө асуугаарай.
Дэлхий нийтийн мэдлэг бол дэлхий даяар уушгины хорт хавдрыг харах нэг шалтгаан юм. Хамгийн том хэрэгцээ хаана байна вэ?
1 -
Уушигны хавдрыг хамгийн түгээмэл хаана байдаг вэ?Гэхдээ энэ асуултад хариулах өөр нэг чухал шалтгаан бол цаашдын асуултуудыг тавих явдал юм. Тамхи татах нь хорт хавдар үүсгэдэг гэдгийг бид мэднэ. Тамхи татах, уушгины хорт хавдрын түвшин дэлхийн хэмжээнд гар бие биенээсээ гардаггүй. Яагаад? Уушгины хорт хавдар хамгийн их тохиолддог, уушгины хорт хавдартай эмэгтэйчvvдийн хооронд ийм ялгаа байдаг вэ?
Уушигны хорт хавдрын шалтгааныг энэ асуултын гадаргуу дээр дууддаг. Дэлхий даяар эрэгтэйчүүдэд уушигны хорт хавдарын 80 хувь нь тамхи татдагтай холбоотой байдаг бол уушигны хорт хавдарын 50 хувь нь тамхи татахтай холбоотой байдаг. Уушигны хорт хавдрын шалтгааныг эмэгтэй хүний 50% -д нь авч үзэхэд ямар хэрэгцээтэй вэ? Мөн шаардлагатай тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг авч, АНУ-д эмэгтэйчүүдэд ялгаатай байдлыг бий болгох уу? Эцсийн дүнд АНУ-д эмэгтэйчүүдэд хорт хавдартай холбоотой нас баралтын тэргүүлэх шалтгаан нь хөхний хорт хавдар биш уушигны хавдар юм. Үнэндээ АНУ-д жил бүр АНУ-д уушгины хорт хавдраар нас бардаг тамхи татдаггүй эмэгтэйчүүд байдаг. Хөхний хорт хавдраар нас бардаг эмэгтэйчүүдийг тамхи татдаггүй, тамхи татдаг хүмүүсээс ч илүү байдаг.
Эцэст нь, АНУ-д уушгины хорт хавдартай хүмүүсийн тоо ерөнхийдөө буурсан, эсвэл бүр буурч байгааг хараад нэг бүлгийнхний өсөлт нэмэгдсээр байна: залуу, тамхи татдаггүй эмэгтэйчүүдийн тоо өссөөр байна. Дэлхийн өнцөг булан бүрээс харж болох уу?
Хэдийгээр тамхины талаарх мэдлэг нь гэртээ болон цөөрөмд ихээхэн нөлөө үзүүлж чадсан ч дэлхий дахинаа харахад урьдчилан сэргийлэлт, эрт илрүүлэлт хийх ажил маань сайн эмчилгээ хийдэггүйг сануулж байна.
2 -
1-р дугаар - Унгар (Дани эмэгтэйчүүдэд зориулсан)Унгар нь уушгины хорт хавдраар өвчлөх хамгийн өндөр үзүүлэлттэй, харин Дани улсад уушгины хорт хавдар хамгийн өндөр байдаг. Унгар нь зүүн Европын орнуудад (Румаас бусад) уушгины хорт хавдрын тоо нэмэгдэж, өссөөр байгаа хандлагатай байна.
Унгар нь тамхи таталт, уушгины хорт хавдрын хамаарал юм. Унгар улс дэлхийн уушигны хорт хавдраар өвчлөх хамгийн өндөр үзүүлэлттэй байдаг шиг дэлхий даяар тамхи татах хамгийн өндөр үзүүлэлттэй байдаг.
Хэдийгээр тамхи татах нь Унгар гэх мэт уушигны хорт хавдрын тодорхой шалтгаан болдог ч бусад боломжит шалтгаануудыг авч үзэх нь чухал юм. Асбестын өртөлт бол Унгар дахь эрсдэлт хүчин зүйл юм. Энэ нь зөвхөн уушгины хорт хавдар төдийгүй хорт хавдартай төстэй хорт хавдар үүсгэх, хорт хавдар үүсгэх хорт хавдар үүсэх шалтгаан болдог.
3 -
2 дугаар - Серби (Канадад эмэгтэйчүүдэд зориулсан)Серб улс дэлхийд 2-рт ордог уушигны хорт хавдартай бөгөөд дэлхийн хэмжээнд хамгийн өндөр тамхи татдаг улс юм.
Энэ нь тамхи татдаг, тамхи татдаг хүмүүсийн талаархи мэдлэгийнх нь дагуу эрчүүдийн 50 хувь (эмэгтэйчүүдийн 30 хувь) тамхи татдаг тул энэ нь гайхалтай биш юм. Тамхи татахаас өөр бусад хүчин зүйлүүд ч гэсэн энэ зэрэглэлд нөлөөлж болно.
Зарим судалгаанаас харахад дасгал хөдөлгөөн нь уушигны хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг бууруулдаг болохыг тогтоожээ. Сүүлийн үеийн судалгаагаар Сербийн эрэгтэйчүүдийн 10 хувь нь тогтмол дасгал хийдэг гэжээ. Сербид эрэгтэйчүүдийн 50 хувь нь илүүдэл жинтэй байдаг бол эрүүл хооллолт нь уушигны хавдрын эрсдлийг бууруулдаг. Lutein (бууцай, цэцэгт байцаа), lycopene (улаан лооль, улаан лоолийн сүмсүүд) өндөр байгаа нь уушгины хорт хавдрын эрсдлийг бууруулдаг бол өөх тос нь өндөр эрсдэлтэй байдаг. Судалгаанаас харахад зарим төрлийн архины хэрэглээ ихэссэн нь уушигны хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг бий болгож, Сербийн хүмүүсийн 40 хувь нь өдөр бүр архины хэрэглээг судалжээ.
Үүнийг анхааралдаа авах өөр нэг хүчин зүйл бол оношлогдсоны дараа уушигны хорт хавдараас нас барах түвшин юм. Сербийн эдийн засгийн байдал сүүлийн жилүүдэд эрүүл мэндийн үйлчилгээ бусад зарим улс орныхтой адилгүй байна.
4 -
3 дугаар - Солонгос (АНУ-ын эмэгтэйчүүд)Солонгос улс (Бүгд Найрамдах Ардчилсан Солонгос Улс) нь дэлхийд 3-рт ордог уушгины хорт хавдартай. Солонгост уушгины хорт хавдар ба тамхи хоёрын хооронд тодорхой холбоо байдаг боловч олон хүмүүс тамхи татдаггүй ч Азийн зарим эмэгтэйчүүд болон Европын зарим эмэгтэйчүүдэд уушгины хорт хавдраас өндөр хувьтай байгааг сонсоод гайхаж байна. Нүүрсний түлшээр ажилладаг зуух, хоол хийх утаанаас үүдэлтэй агаарын бохирдол нь Азийн зарим орнуудад уушгины хорт хавдрын эрсдэлд хүргэдэг гэж үздэг. Хоѐрдахь утаа нь мөн Солонгост болон дэлхийн бусад орнуудад уушгины хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйл болж байна.
Солонгосоос зүүн зүг рүү зөөвөрлөнө уушгины хорт хавдраас үүссэн хорт хавдар үүссэн байна. Яагаад Японы эрчүүд уушигны хавдрыг илүү ихээр хэрэглэдэг вэ? Яагаад яагаад Японы эрчүүд тамхи татдаг вэ (дунджаар)? Зарим онолууд байдаг, яагаад энэ нь үнэн болохыг хэн ч мэдэхгүй. Энэ нь янжуурын хорт хавдар үүсгэгч (хорт хавдар үүсгэгч) найрлагатай байдаг нь АНУ-ын тамхитай харьцуулахад бага байдаг. Эсвэл магадгүй генетикийн хүчин зүйл буюу хоолны дэглэм нь япон эрчүүд тамхины утааны нөлөөнд илүү тэсвэртэй байдаг. Ямар ч байсан энэ нь хорт хавдар (бүх хорт хавдар) нь ихэвчлэн олон төрлийн өвчин байдаг гэдгийг сануулах нь хавдраас урьдчилан сэргийлэх, хорт хавдар үүсгэх шалтгаан болдог.
5 -
Дугаар 4 - Македон (Солонгос эмэгтэйчүүдэд зориулсан)FYR Македон нь дэлхийд 4-рт ордог уушгины хорт хавдартай.
Македонид (хүн амын 40 орчим хувь нь) тамхи татаж эхэлснээсээ хойш тамхи татаж эхэлснээс хойш (тамхи татаж эхлэх үед) эрсдэлт хүчин зүйл гэж үздэг.
Судалгаанаас харахад янжуур тамхи татдаг хүмүүсийн тооноос гадна тамхи татдаг хүний урт наслалт уушиг тамхины хорт хавдраар өвчлөх магадлал өндөр байдаг. Энэ нь утга учиртай юм. Учир нь эрт дээр үеэс тамхи татаж эхэлсэн хүмүүс уушгины түргэн өсөлт, хөгжилтийн үеэр үүнийг хийдэг. Генетик судалгаанууд энэ онолыг дэмжиж, ДНК-д физиологийн урт хугацааны өөрчлөлтийн нотолгоонд тулгуурласан байдаг.
6 -
5 дугаар - Шинэ Календони (Унгар эмэгтэйчүүдэд зориулсан)Тамхи татахаас гадна Шинэ Каледони дахь уушгины хорт хавдраас шалтгаалах асбест зэрэг бодисын хөдөлмөрийн өртөлт . АНУ-д ажлын байран дахь өртөлт нь уушигны хорт хавдарын 13-29 хувийг эзэлж байгаа бөгөөд энэ нь дэлхий даяар өргөн тархалттай байж болно.
Судалгаагаар Нью Каледони дахь эрэгтэй, автобус, ачааны машины жолооч (дизель яндан), түүнчлэн бүтээгдэхүүнийг цэвэрлэх, органик бус бордоо, хээрийн тоос зэрэг нь уушигны хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Шинэ Каледониа, Унгар улс шиг тремолит шөрмөсний асбестыг хэрэглэхтэй холбоотой гялтангийн мезотелиoma их тохиолддог.
7 -
6 дугаар тоо - Монтенегро (Эмэгтэйчүүдийн төлөө Нидерланд)Монтенегро нь дэлхийд 6-рт ордог уушгины хорт хавдраар өвчлөгсдийн тоогоор дэлхийд тэргүүлдэг.
Монтенегро дахь уушгины хорт хавдрыг судлах судалгаа нь тамхи татах болон уушигны хорт хавдрын хоорондын холбоог тодотгож өгдөг. 1976 оноос 2000 он хүртэл улсын хэмжээнд тамхидалт 98 хувиар нэмэгдсэн байна. Энэ хугацаанд эрэгтэйчүүдэд уушгины хорт хавдрын тархалт бараг хоёр дахин нэмэгдсэн бөгөөд эмэгтэйчүүдэд бараг гурав дахин нэмэгдсэн байна.
Үүнээс гадна уушгины хорт хавдраар өвчлөх хамгийн түгээмэл хэлбэр нь Монтенегро хотод өөрчлөгджээ. 1997-1991 оны хооронд жижиг эсийн хавдрын тохиолдол мэдэгдэхүйц нэмэгдсэнийг эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд тэмдэглэж байсан бол жижиг бус уушигны хавдрын тохиолдол буурсан байна. Тамхи татах нь аль ч хэлбэрийн уушигны хорт хавдраар өвчлөхөд нөлөөлдөг боловч энэ нь жижиг эсийн уушигны хорт хавдартай харьцуулахад хамгийн хүчтэй хамаардаг бөгөөд тамхи татдаггүй уушигны хорт хавдар нь жижигхэн эсийн уушигны хорт хавдар байдаг.
8 -
Дугаар 7 - Дани (Исланд эмэгтэйчүүдэд зориулсан)Дани улс дэлхийд 7-рт ордог уушигны хорт хавдартай. Үүний нэг хэсэг бол үнэхээр уушигны хорт хавдраар өвчилдөг боловч Дани улсад бүртгэл хөтлөлтийн системийг маш сайн хадгалж, энэ улсад хорт хавдар судлах чадварыг дээшлүүлдэг.
Дани нь тамхи татах ухамсарт амь насыг хэрхэн аврах талаар сайн жишээ юм. Уушигны хорт хавдрын тохиолдол 1985 онд Дани улсад хамгийн дээд хэмжээнд хүрч байсан ба одоо эрэгтэйчүүдэд (хэдий ч эмэгтэйчүүд өссөөр байна).
Тамхи татахаас гадна агаарын бохирдол, уушгины хорт хавдрын хооронд Дани улсад ихээхэн холбоотой байдаг. Агаарын бохирдол, замын хөдөлгөөн ихсэх нь эрсдэлтэй холбоотой байсан бол ойролцоох гудамж, азотын исэлийн хөдөлгөөний хурдыг эрсдэлд оруулдаггүй байна.
9 -
8 дугаар тоо - АНУ-ын (Ирланд эмэгтэйчүүдэд)АНУ-д дэлхийд 8-рт уушгины хорт хавдраар өвчилж, эрэгтэй, эмэгтэйчүүдийн аль алинд нь уушигны хорт хавдар нь хорт хавдартай холбоотой нас баралтын гол шалтгаан болж байна.
Тамхи татах мэдэгдлийн улмаас уушгины хорт хавдарын тохиолдол эрэгтэйчүүдэд буурч, эмэгтэйчүүдэд төвлөрч эхэлсэн байна.
Сүүлийн үед батлагдсан хүмүүст зориулсан уушигны хорт хавдрыг илрүүлэх шинжилгээнээс харахад уушгины хорт хавдрын нас баралт (нас баралтын түвшин) АНУ-д 20 хувьд хүргэх аюултай гэж үздэг.
Дэлхийн бусад бүс нутгуудын нэгэн адил тамхи татахаас өөр эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг ба уушигтай хүн бүр эрсдэлтэй байдаг. Хэрэв та хэзээ ч тамхи татаж байгаагүй бол энэ нь гайхамшигтай боловч тамхи татдаггүй хүмүүст уушгины хорт хавдрын шалтгааныг шалгаж үзээрэй.
10 -
9 дугаар - Польш (Норвеги эмэгтэйчүүдэд зориулсан)Польш улс дэлхийд 9-рт ордог уушигны хорт хавдартай, тамхи татахтай холбоотой хүчтэй байдаг. 1990 онд Польшийн эрчүүдийн 40 хувь нь тамхитай холбоотой өвчнөөр нас барсан гэж үздэг. Тамхины үнийг тэр цагаас хойш буурчээ.
Польшийн эмэгтэйчүүдэд уушгины хорт хавдар тусах эрсдэл нь арай өөр бөгөөд уушгины хорт хавдраар өвчлөхөд гэр бүлийн түүхийн ач холбогдол бий. Польшийн эмэгтэйчүүдийн хувьд уушгины хорт хавдрын анхны тохиолдол нь өвчин үүсэх эрсдэл өндөртэй холбоотой байдаг.
Польшид (мөн бусад дэлхийн бусад бүс нутгууд) эмэгтэйчүүд тамхи татдаг хүмүүсийн хорт хавдраас илүү өртөмтгий байдаг. Польшийн эмэгтэйчүүд эрчүүдээс бага настайдаа уушгины хорт хавдраар өвчлөх, тамхи татах, цөөн жил тамхи татах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Улс орны эмэгтэйчүүд насан туршдаа тамхи татдаггүй хүмүүс байдаг.
11 -
10 дугаарт - Канад (Их Британи)Канад улс дэлхийн уушигны хорт хавдраар өвчилсөн 10-рт ордог бөгөөд АНУ нь тамхинд хэрхэн нөлөөлж чадах талаархи жишээ юм. Гэсэн хэдий ч уушгины хорт хавдар нь Канадын эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд хорт хавдартай холбоотой үхлийн шалтгаан болж байна.
Уушигны хорт хавдар, тамхи татах, тамхинаас гарах мэдлэгийг уялдуулах талаархи мэдлэг нь 1980-аад онд уушгины хорт хавдраар өвчлөх болсон. Энэхүү ахиц дэвшилд АНУ-ын хэдэн жилийн өмнө эмэгтэйчүүдэд уушгины хорт хавдрын хэмжээ 2006 оноос хойш өсөөгүй байна.
Эх сурвалж:
> Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг. Хавдар судлалын олон улсын баримт ба зураг 2-р хэвлэл. 2011. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@epidemiologysurveilance/documents/document/acspc-027766.pdf
> Канадын хавдрын нийгэмлэг. Уушигны хорт хавдар. http://www.cancer.ca/en/cancer-information/cancer-type/lung/statistics/?region=on
> Gledovic, Z., Bojovic, O., T. Pekmezovic нар. Монтенегро дахь уушгины хорт хавдрын нас баралтын загвар. Хавдар судлалын урьдчилан сэргийлэх Европын сэтгүүл . 2003. 12 (5): 373-6.
> Хавдар судлалын олон улсын агентлаг. GLOBOCAN 2012 - Дэлхий дахинд Хавдар Судлалын Тархалт, Нас баралт ба тархалт 2012. http://globocan.iarc.fr/Default.aspx
> Jassem, J., Przewozniak, K., W. Zatonski нар. Польшийн тамхины хяналт-амжилт, сорилтууд. Уушигны уушигны хавдрын судалгаа . 2014. 3 (5):
> Luce, D. et al. Шинэ Каледони дахь тремолит болон амьсгалын замын хавдрын байгаль орчинд үзэгдэх нөлөөлөл: Кейс-хяналтын судалгаа . АНУ-ын Эпидемиологийн сэтгүүл . 2000. 151 (3): 259-265.
> Адам, А. Унгар уушгины хорт хавдартай өвчтөнүүдэд мэргэжлийн түвшинд үзүүлэх нөлөө. Олон улсын Хөдөлмөр эрхлэлт ба хүрээлэн буй орчны эрүүл мэндийн архив . 2000. 73 (8): 555-60.
> Menvielle, G. et al. Шинэ Каледони улсад мэргэжлийн ажлын өртөлт, уушигны хавдар. Хөдөлмөрийн болон орчны анагаах ухаан . 2003. 60 (8): 5849.
> Mihajlovic, J. et al. Сербид хорт хавдрын осол, эндэгдэл 1999-2009 он. BMC хавдар . 2013. 13:18.
> Нг, М., бусад. 187 оронд тамхи таталтын тархалт, тамхины хэрэглээ, 1980-2012 он. Жама . 2014. 311 (2): 183-192.
> Raaschou-Nielsen, O. et al. Данийн гурван ажилтан дахь уушгины хорт хавдраас үүсэх замын хөдөлгөөний бохирдол ба эрсдэлт хүчин зүйлсийн агаарын бохирдол. Хавдрын эпидемиологи ба биомаркерууд . 2010. 19 (15): 1284-91.
> Raaschou-Nielsen, O. et al. Агаарын бохирдлын нөлөөллийн талаарх Европын судалгаанд хийсэн судалгааны дүн шинжилгээ (ESCAPE) -ын судалгаанд 17 Европын холбоонд агаарын бохирдол, уушгины хорт хавдар үүссэн. Лансегийн хавдар . 2013. 14 (9): 813-22.
> Рахтан, Ж. Польш дахь эмэгтэйчүүдэд уушгины хорт хавдрын эрсдэл Уушигны хавдар . 2009. 65 (2): 138-143.
> Rdzikowska, E., Glaz, P., K. Roszkowski нар. Эмэгтэйчүүдийн хувьд уушигны хавдар: нас, тамхи татах, гистологи, гүйцэтгэлийн байдал, үе шат, анхны эмчилгээ, эсэн мэнд үлдэх. Хүн амд суурилсан судалгаа 20561 тохиолдол. Онкологийн тухай тэмдэглэл . 2002. 13 (7): 1087-1093.
> Skuladottir, H., Olsen, J., and F. Hirsch нар. Дани улсад уушгины хорт хавдар үүссэн эсэх: түүх, бодит байдал. Уушигны хавдар . 2000. 27 (2): 107-18.
> Wiencke J., et al. Тамхи татах эрт үе шат ба тамхи Хорт хавдар үүсгэгч ДНХ-ийн гэмтэл. National Cancer Institute-ийн сэтгүүл . 1999. 91 (7): 614-619.