Тэдгээр нь ямар ач холбогдолтой вэ, тэдгээрийн талаар та юу хийх хэрэгтэй вэ?
Зүрхний хэмнэлтийн олон төрлүүдийн дунд цөөн тооны эмч нар, өвчтөнүүд ховдолын ховдолын цогцолбор (PVC-ууд, ховдолын ховдолын агшилт гэж нэрлэгддэг) хоёрын дунд ихээхэн айдас төрүүлдэг. Төрөл бүрийн эмч нарын газар, түүхийн янз бүрийн цэгүүдэд PVC-ийг нас барах гэж буй зүйлүүд гэж үздэг, эсвэл ямар ч анхаарал тавих шаардлагагүй бузар үзэгдэл гэж үздэг.
Зөв хариулт нь эдгээр хоёр туйлын хооронд байдаг. PVC-ийн ач холбогдлыг үнэхээр ойлгохын тулд бид юу болохыг, өвчний оношлогоо, тэдгээрийг хэрхэн үнэлэх, тэдгээрийг хэрхэн эмчлэх талаар тайлбарлах хэрэгтэй.
Ерөнхий тойм
PVC бол зүрхний хоцролтоос үүсэх цахилгааны нэмэлт түлхэлт юм. Дараагийн зүрхний цохилтонд хүрэх боломж бий болохоос өмнө энэ нэмэлт түлхэлт нь "дутуу" гэж нэрлэдэг.
PVC-ууд нь электрокардиограммаар ажиглагдаж байна. PVC нь маш түгээмэл байдаг. Хэвийн 20 хүн тутмын нэг нь 2 минутын ECG зурвас дээр PVC-тэй байх бөгөөд 24 цагийн туршид PVC-ийн хяналттай байх болно.
Зарим хүмүүс хэд хэдэн PVC-ууд дараалан тохиолддог. Хэрэв 3-аас илүүгүй PVC-ууд байгаа бол уг анги нь тогтмол биш ховдолын тахикарди (NSVT) гэж нэрлэгддэг.
Шинж тэмдгүүд
PVC-тэй хүмүүсийн ихэнх нь шинж тэмдэггүй байдаг. Тэд зүгээр л мэдэрдэггүй. Гэсэн хэдий ч, PVC-тэй хүмүүсийн цөөн тооны хүмүүс зүрхний цохилтонд ер бусын мэдлэгтэй байдаг. Эдгээр дэлбэрэлтүүд нь ихэвчлэн "алга болсон цохилтууд" эсвэл "зүрхний цохилт" гэж нэрлэдэг. Зарим хүмүүст эдгээр шинж тэмдгүүдийг тэсвэрлэхэд хүндрэлтэй байдаг.
Таны PVC-ийн шинж тэмдгүүд нь олон хүчин зүйлтэй холбоотой эсэхээс үл хамаарна. Зарим хүмүүс зүгээр л PVC-ыг оролцуулаад дотоод эрхтэнд тохиолддог ямар нэгэн ер бусын үйл явдлуудад илүү мэдрэмтгий байдаг. Зарим нь идэвхитэй, анхаарал сарниулах үедээ өөрсдийн PVC-ийн талаар мэддэггүй, гэхдээ гэнэт шөнөжингөө тэтгэвэрт гарахад нь гадны өдөөн хатгалгуудыг арилгаж байхад нь мэдэрч эхэлдэг. Гэвч аз болоход, PVC-уудтай ихэнх хүмүүс тэднийг огт мэдэрдэггүй.
Ач холбогдол
PVC нь шинж тэмдгийг үүсгэж чадахаас гадна эмнэлгийн ач холбогдолтой байдаг. Олон жилийн туршид PVC-ийн талаархи гол санаа зовиур нь зүрхний баривчлалтаас гэнэтийн үхэлд хүргэх эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй гэсэн санаа юм. Олон арван жилийн туршид PVC-ийн оролцоо эрсдэлд ихээхэн нөлөөлсөн гэж үздэг. Хамгийн сүүлийн үеийн нотолгоо нь PVC-ийн бие гэнэт үхэл ихээхэн эрсдэлд орохгүй (хэрэв үгүй бол), PVC-ууд болон гэнэтийн үхлийн хоорондын холбоо шууд бус байж магадгүй гэж үзэж байгаа юм.
Ялангуяа олон тооны PVC-тэй хүмүүсийг илүү ихээр өвчлөх эсвэл цөөн хэдэн жилийн дотор зүрх судасны өвчин үүсгэх магадлал өндөр байдаг. Мөн зүрх судасны өвчинтэй хүмүүс гэнэт үхэлтэй болох эрсдэлтэй байдаг тул PVC нь ийм эрсдэлтэй (PVC-ийн өөрсдийгөө эрсдэлд оруулдаг эсэхээс үл хамааран) эрсдэлтэй байдаг.
Тиймээс PVC нь зүрхний эмгэгийн эрсдэлтэй холбоотой байж болох ч энэ нь эрсдлийн бодит шалтгаан биш юм.
Оношлогоо
Дахин хэлэхэд, PVC-ийн эмнэлгийн гол ач холбогдол нь зүрхний өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэгтэй холбоотой байж болох юм. Хэрэв та PVC-тэй бол, таны эмч зүрхний үнэлгээг хийлгэх, зүрхний урьд өмнө мэдэгдээгүй зүрхний өвчинг хайж зүрхний өвчинөө өвдөх эрсдэлийг үнэлэх ёстой.
Зүрхний өвчин нь PVC-тэй холбоотой байдаг нь зүрх судасны эмгэг (CAD) , кардиомиопатийн улмаас зүрхний дутагдал үүсдэг . PVC нь гипертрофик кардиомиопати , зүрхний хавхлагын өвчлөлтэй байдаг.
Ер нь зүрх судасны эмгэг нь эдгээр зүрхний эмгэгүүдийн ихэнхийг харуулах хамгийн сайн арга юм. Гэхдээ эмчийн зүгээс стресс тэлэх шинжилгээ хийхийг хүсч байгаа ч CAD-ийг илүү нарийн шалгах хэрэгтэй.
Үүнээс гадна, та болон таны эмч хоолны дэглэм, жин, тамхи татах түүх, биеийн тамирын дасгал, холестерол, триглеереридын түвшин, цусны даралт, цусны глюкозын үнэлгээ зэргийг үнэлэх хэрэгтэй.
Эрсдлийн түвшин
Өнөө үеийн хамгийн сайн мэдээлэл нь PVC-ууд өөрсдөө л аюултай байдаг гэдгийг харуулж байна. Үнэн хэрэгтээ судалгаагаар цочмог хортой эмүүдийг PVC -ээр дарах нь нас барах эрсдэлийг бууруулдаггүй, гэхдээ үнэндээ (аль эмийг хэрэглэснээс хамаарч) эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг болохыг судалгаа харуулж байна.
Гэхдээ энэ асуултыг шийдээгүй хэвээр байна. 2015 оны судалгаагаар PVC-ийн илрэл, 10 жилийн хугацаанд зүрхний дутагдал үүсэх харилцан хамаарлыг харуулсан. Зүрхний дутагдал үүсэхийн тулд PVC өөрөө өөрсдөө хийдэг үү эсвэл зүрхний өмнөх үеийн булчингийн асуудал байж болох уу? Үүнийг илүү нарийвчлан судлах шаардлагатай болно.
Энэ үед эмчилгээг PVC-ээр таслан зогсоох оролдлого хийхэд эмч, эмч, эмч, эмнэлгийн ажилтан, эмч, эмнэлгийн ажилтан,
Эмчилгээ
PVC-ийн хувьд өөрсдийгөө аюултай биш гэж үздэг тул PVC-г эмчлэх нь бүхэлдээ шууд биш юм. Үнэн хэрэгтээ эмч нар өвчтөнүүдийн нэг нь PVC-ыг, ялангуяа PVC-ийн шинж тэмдгүүд илэрдэг үед тэдний хийх ёстой зүйлсийн талаар бага зэрэг эргэлздэг.
Ерөнхийдөө PVC-ийн эмчилгээ нь хоёр зүйлийг хийхийг зорьдог. Хамгийн эхний бөгөөд хамгийн чухал зорилго бол зүрх судасны өвчлөлийг бий болгох эрсдлийг багасгах, гэнэтийн үхлийн эрсдэлийг багтааж болох юм. Мэдээжийн хэрэг, хоёр дахь зорилго бол PVC-ийн улмаас үүссэн шинж тэмдгүүдийг багасгах явдал юм. Эдгээр нь хоёр янзын зорилготой бөгөөд эмч, өвчтөнүүдэд PVC-г эмчлэх талаар шийдвэр гаргадаг тул эдгээр эмчилгээ бүрийн зорилтыг бие даасан байдлаар шийдвэрлэх хэрэгтэй. Та PVC-ийн эмчилгээний талаар дэлгэрэнгүйг эндээс уншиж болно.
Үг нь
PVC-ууд нь маш энгийн, эрүүл хүмүүсийн дунд түгээмэл байдаг. Гэсэн хэдий ч PVC-ийн шинж тэмдэг илэрч магадгүй бөгөөд зүрхний оношлогоогүй зүрхний өвчний зарим хэлбэр байдаг. Тиймээс PVC-ыг олох нь хамгийн багаар бодоход зүрхний өргөн хүрээг хамарна.
Эх сурвалж:
> Dukes JW, Dewland TA, Vittinghoff E, et al. Соронзон ховдлын Ectopy нь Зүрхний дутагдалын болон үхлийн тухай таамаглал юм. J Am Col Cardiol 2015; 66: 101-109.
> Priori SG, Blomström-Lundqvist C, Mazzanti A, et al. Сэнтригийн Артритиастай өвчтөнүүд ба Зүрхний гэнэтийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх удирдамжууд: Соронзон салстын артритмиастай өвчтөнүүдийн менежментийн ажлын хэсэг ба Европын зүрх сэтгэл судлалын нийгэмлэг (ESC) -ийн гэнэтийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ажил. Дэмжигдсэн: Европын хүүхдийн болон төрөлхийн зүрх судасны холбоо (AEPC). Eur Heart J 2015; 36: 2793.
> Ламба Ж, Редфрений АН, Майк Кар, бусад. Рентген орчуулга Катетерын гадаргуугийн хөндлөнгийн урсгалаас үүссэн суултгүй шингэний эмчилгээнд системчилсэн тойм болон мета-анализ хийх. Клиникийн спектрофизиолыг 2014 он 37:73.