Та эрүүл мэндийн даатгалын шимтгэл төлж хоцорсон анхны хүн биш, чи сүүлчийнх биш байх болно. Гэсэн хэдий ч хожимдож буй үр дагаврууд байдаг тул та ямар дүрэм журам, тэдгээрийн нөхцөл байдалд хэрхэн нийцэж буйг ойлгох, хэрэв та Obamacare эрүүл мэндийн даатгалын шимтгэл төлж хоцорсон тохиолдолд юу тохиолдохыг ойлгох хэрэгтэй.
Эрүүл мэндийн даатгалын тухай хууль, Эрүүл мэндийн даатгалын тухай хуулиар дамжуулан эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдах тохиолдолд эрүүл мэндийн даатгалын шимтгэлийг хэрхэн төлж барагдуулж байгаагаас шалтгаална
- Энэ нь таны шинэ хураамж юм уу хамрах хүрээг үргэлжлүүлэхийн тулд шинэ даатгал эсвэл төлбөрийг эхлүүлэх үү?
- Эрүүл мэндийн даатгалын төлбөрийг төлөхөд та татаас авч байгаа эсэх.
Даатгалын хураамжийг сар бүр төлөх хураамжаас илүү хураамж төлөхөд илүү хатуу байдаг. Дүрмүүд нь татаасгүй хүмүүст илүү хатуу байдаг, харин эрүүл мэндийн даатгалаа төлж буй хүмүүст илүү их хугацаа өгдөг.
Таны анхны төлсөн эмэн эмчилгээний даатгалын шимтгэл төлнө
Хэрэв та эрүүл мэндийн даатгалын шимтгэлийг эрүүл мэндийн даатгалын шимтгэлээр худалдан авахдаа хожимдож байгаа бол эрүүл мэндийн даатгалын хамрах хүрээ нь хүчин төгөлдөр бус болно. Та даатгалгүй болно.
Ихэнх тохиолдолд, энэ нь тохиолдоход жилийн нээлттэй элсэлтийн хугацаа дуусах тул та дахин нээх боломжгүй болно. Хэрэв та тусгай сургуульд хамрагдах хугацаа эсвэл Медикаидад хамрагдахгүй бол эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдах хугацааг дараа жилийн нээлттэй сургуульд орох хүртэл нь бүртгүүлэх боломжгүй болно.
Хэрэв та Medicaid-д хамрагдах боломжтой бол жилийн турш бүртгүүлж болно.
Таны сар бүр Обамачаре эрүүл мэндийн даатгалын Дээд зэрэглэлийн даатгал төлнө
Хэрэв та эхний сарын төлбөрөө төлж, эрүүл мэндийн даатгалаа төлсөн бол та эхний саадыг давсан. Одоо даатгалын бодлогыг идэвхтэй байлгахын тулд та сар бүр эрүүл мэндийн даатгалын хураамж төлөх шаардлагатай.
Хэрэв та сар бүр эрүүл мэндийн даатгалын шимтгэлээ төлж байгаа бол дүрэмд төлөх шимтгэлийг төлөхөөс илүү бага журамтай байна. Нааштай үе байдаг. Ачааллын үеэр яаж ажилладаг нь эрүүл мэндийн даатгалд даатгуулсан эсэхээс хамаарна.
Хэрэв та эрүүл мэндийн даатгалын шимтгэлийн даатгалын шимтгэл авахгүй бол таны эрүүл мэндийн төлөвлөгөөнд 30 хоногийн дараа даатгалд хамрагдана. Та 30 хоногийн энэрэнгүй хугацааг дуустал бүх шимтгэлийг төлөх эсвэл даатгалгүй болно. Та эрүүл мэндийн даатгалаа алдсан учраас төлбөрийг төлөөгүй тул солилцооны тусгай элсэлтийн хугацааг тооцохгүй.
Хэрэв та эрүүл мэндийн даатгалын шимтгэлийн шимтгэл төлж, эрүүл мэндийн даатгалын шимтгэл төлж хоцорсон бол эрүүл мэндийн даатгалыг цуцлахаас өмнө 90-ээс дээш хоногийн хугацаатай. Гэсэн хэдий ч эрүүл мэндийн даатгалыг 90 хоногийн дотор цуцлаагүй учраас та эрүүл мэндийн төлөвлөгөөгөө эмчилгээний төлбөрөө төлөх болно гэсэн үг биш юм.
Эхний 30 хоногт та өр төлөх ёстой бөгөөд эрүүл мэндийн даатгал нь эрүүл мэндийн даатгалын төлбөрөө үргэлжлүүлэн авах болно. Хэрэв та даатгалын шимтгэлээ 30 хоногоос дээш хугацаагаар төлж дуусаад 30 хоногоос дээш хугацаагаар цалинждаг бол 90 хоногийн дараа даатгалын байгууллага танай эрүүл мэндийн даатгалын байгууллагад төлөх төлбөрөө хожимдуулж өгөх болно.
Таны эрүүл мэндийн төлөвлөгөө нь төлбөрийг төлөх эсэхээс үл хамааран төлбөрийг төлөх эсэхийг хүлээх болно.
Хэрэв та шимтгэлийн төлбөрөө шинэчилсэн тохиолдолд даатгагч нь ийм нэхэмжлэлийг гаргаж, түүнийгээ энгийн байдлаар төлнө. Хэрэв та шимтгэлийг 90-ээс дээш хоногийн дотор авдаггүй бол таны эрүүл мэндийн даатгал нь даатгалын шимтгэлийг төлсөн 31 өдрийн дараа таны даатгалыг буцаана. Та тэр өдрөөс хойш даатгалыг буцаан олгохгүй бөгөөд тэр өдрөөс хойш авсан үйлчилгээний төлөө хүлээгдэж буй нэхэмжлэлийг буцаах болно.