Люсусыг оношлох нь хэцүү ажил юм. Шинж тэмдгүүд нь хөнгөн, хүнд хэлбэрийн байж болох бөгөөд бусад эрүүл мэндийн асуудалтай давхцдаг. Эмнэлгийн түүхийнхээ зэрэгцээ эмч нар лабораторийн байнгын болон лабораторийн шинжилгээг тогтмол хийж, магадгүй MRI эсвэл хэт авиан шинжилгээгээр дүгнэлт хийдэг.
Эдгээр нь өвчинийг илрүүлэхийн тулд чонон хөрвөснөөс чөлөөлж болно.
Эмч нар мөн бөөр, арьс зэрэг биеийн тогтолцооны аль нэгнээс илүү шинж тэмдгийг эрж хайдаг. Учир нь чонон нь системийн өвчин юм. Харамсалтай нь зарим хүмүүс хэдэн сар, хэдэн жилийн туршид оношлогдохоосоо өмнө зовж шаналж болно.
Судасыг оношлоход хүндрэлтэй хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг. Тэдний дунд тэргэнцэр нь лусус өвчин биш, өөр өөр өвөрмөц шинж чанартай байдаг. Эмч нарт тулгарч буй олон сорилтууд нь:
- Оношлогооны олон нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн шалгуур байхгүй
- Лупус нь нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэх, шинж тэмдгүүд илэрдэг. Загварыг хүлээн зөвшөөрөх хүртэл өвчин нь ихэвчлэн хүлээн зөвшөөрөгддөггүй байдаг.
- Оношилгоо хийхийн тулд ганцаараа хэрэглэж болох цорын ганц цусны шинжилгээ байдаггүй.
- Лупус бол "цас оруулагч" нөхцөл бөгөөд хоёр хүн ижил төрлийн дэд төрлийг агуулсан байсан ч тэдний шинж тэмдгүүд бүгд өөр байж болно гэсэн үг юм.
- Лупус нь харьцангуй ховор тохиолддог бөгөөд анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид шинж тэмдэг илэрдэггүй эсвэл орхигддог.
Лаборатори ба Тест
Эдгээр нь оношлогооны тестүүд, олон шинжилгээний сорилууд, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид бусад сорилуудтай хамт хэрэглэж байгаа тул эндүүрэлийг нэгтгэхэд туслах болно.
Цусыг бүрэн оноох нь (CBC)
Цус бүрэн шалгах (CBC) шинжилгээний сорил нь олон төрлийн хэрэглээтэй бөгөөд энэ нь олон төрлийн өвчнийг тодорхойлоход тусалдаг. Таны эмч энэ туршилтаар эхлэх магадлалтай.
Хамгийн энгийн тодорхойлолтоор бол улаан ба цагаан эсийн тоо, цусан дахь гемоглобины нийт хэмжээ, гематокрит (цусны улаан эсээс бүрддэг цусны хэмжээ), колуцкулины дундаж хэмжээ (цусны улаан хэмжээ) эсүүд). КТРК нь нейтрофил, эозинофил, basophils, лимфоцит, моноцит, ялтас зэрэг цусны эсийн тоог нэмэгдүүлж болно.
К КБ нь хэд хэдэн төрлийн цусны шинжилгээнүүдээс бүрддэг бөгөөд өргөн хүрээтэй багаж хэрэгсэл болгон ашигладаг. КТРК-ийг бүрдүүлэх тестүүд нь:
- Цусны цагаан эсийн тоог (WBC): Цусны цагаан эсүүд бие махбодийн халдварыг хамгаалахад тусалдаг ба халдвар авсан эсэхээ харуулж чадна. Энэ шинжилгээ нь цусны цагаан эсийн тоог хэмждэг. Хэт их буюу цөөн тооны цагаан эсүүд өвчний шинж тэмдгээр илэрч болно.
- Цагаан цусны эсийн дифференциал: Энэ нь цагаан цусны эсийн янз бүрийн төрөл юм.
- Цусны улаан эсийн тоо (RBC) : Энэ нь цусны улаан эсийн тоог хэмждэг. Цусны улаан эс нь гемоглобин агуулдаг бөгөөд хүчилтөрөгчөөр ажилладаг. Цусны цагаан эсийн адил тооны өсөлт, бууралт аль аль нь хамаагүй болно.
- Улаан эсийн тархалтын өргөн: Энэ нь цусны улаан эсийн хэмжээ өөрчлөгддөг.
- Гемоглобин: Гемоглобин нь хүчилтөрөгчөөр улаан эсийн уураг юм. Энэ нь хүчилтөрөгчийн агууламжтай уураг цустай байдаг.
- Коррускулины дундаж гемоглобин : Энэ нь хэр их гемоглобин улаан цусны эсэд байгааг харуулна.
- Гемоглобины дундаж концентраци: Энэ нь цусны улаан эсийн доторх гемоглобины дундаж концентрацийг хэмждэг.
- Hematocrit: Цусны эзэлхүүний хувь хэмжээ улаан цусны эсээс (цусны хэмжээ, цусны шингэн хэсэг) бүрддэг болохыг хэмждэг.
- Platelet count: Энэ бол цусан дахь ялтасны тоо юм. Титрелетүүд нь цусны эсийн хэлбэр бөгөөд цус үүсгэхээс сэргийлдэг.
- Цусан туурийн дундаж хэмжээ: Энэ нь ялтасны хэмжээг хэмждэг бөгөөд ясны чөмөг дэх ялтасын үйлдвэрлэлийн талаар мэдээлэл өгөх боломжтой.
КТРК-ийн үр дүн нь шингэн алдалт, цусны алдагдал, цусны эсийн үйлдвэрлэл, амьдралын хэвийн бус байдал, хурц, архаг халдвар, харшил, цусны бүлэгнэлтийн асуудлууд зэргийг илрүүлэхэд тусалдаг. Бусад үр дүн нь төрөл бүрийн цус багадалтыг илэрхийлж болно.
Хэрэв танай эмч танд гажигтай гэж сэжиглэвэл тэр таны RBC болон WBC-ийн тоог тооцоолох болно. Хорт хийдийн тоо бага байдаг нь lupus шиг аутоиммун өвчинд ихэвчлэн харагддаг. Гэсэн хэдий ч РБХ-ийн тоо бага байдаг нь цусны алдагдал, ясны чөмөгний дутагдал, бөөрний эмгэг, цус задрал (RBC-ийн сүйрэл), лейкеми, хоол тэжээлийн дутагдал зэргийг зааж болно. WBC-ийн тоо бага байгаа нь чонон яс, ясны чөмөг дутагдал, элэг, дэлүү өвчинд чиглэгддэг.
Хэрэв таны CBC олон тооны RBCs эсвэл өндөр гематокритоор эргэж ирвэл уушигны өвчин, цусны хорт хавдар, усгүйжүүлэлт, бөөрний өвчин, төрөлхийн зүрхний өвчин, зүрхний бусад асуудлууд зэрэг бусад олон асуудлуудыг дурдаж болно. Өндөр лейкоцитоз (leukocytosis) гэж нэрлэгддэг халдварт өвчин, үрэвсэлт өвчин, лейкеми, стресс зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.
Энэ мэдээлэл нь лабораторийн ажилбарыг тайлбарлахад тус болох боловч та цусны шинжилгээний үр дүнг хүлээн авдаг бол эмчид хандаарай. Цусны шинжилгээ нь липопротиныг оношлох ганцхан хэсэг юм.
Эштрозийн тунадасжилт
Эритроцитийн тунадасжилт (ESR) нь цусны сорил бөгөөд таны биед үрэвслийг хэмждэг бөгөөд цочмог болон архаг үрэвсэлтэй холбоотой өвчнийг оношлоход ашиглагддаг. Энэ нь бусад сорилттой хамт хэрэглэгддэг тул туршилт өөрөө тодорхойгүй байдаг. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь үрэвслийн үрэвслийг илрүүлдэг боловч үрэвсэл хаана байгааг тодорхой зааж өгөөгүй эсвэл өвчин эмгэгийг заадаггүй. Бусад нөхцлүүд нь туршилтын үр дүнд нөлөөлж болно. Туршилт нь үрэвслийн өөрчлөлтийг хэмжих тодорхой хугацаанд хэд хэдэн удаа хийдэг.
Цаг хугацааны туршид ESR-ийн өөрчлөлт нь магадгүй оношийг тогтооход чиглэсэн эрүүл мэндийн мэргэжилтнийг удирдан чиглүүлэхэд тусална. Дунд зэргийн өндөрлөгт ESR нь үрэвсэл, цус багадалт, халдвар, жирэмслэлт, хөгшрөлт зэргээр илэрнэ. Өндөр түвшний ESR нь ихэвчлэн хүндрэлтэй байж болзошгүй глобулиний өсөлт гэх мэт тодорхой шалтгаантай байдаг. Эсэргүүцэх шинж тэмдэг илэрвэл үрэвсэл буюу эмчилгээнд үр дүн муутай байдаг. ЭНЭ-ийн бууралт нь сайн хариу үйлдэл байж болох ч плицитеми , хэт лейкоцитоз, уургийн гажиг зэрэг өвчний оношлогоо багатай гэдгийг анхаарч үзээрэй .
Шээсний шинжилгээ
Энэхүү шинжилгээний сорил нь метаболи болон бөөрний эмгэгтэй холбоотой шээс дэх бодис, эсийн материалыг илрүүлэхэд ашигладаг. Энэ нь байнгын шинжилгээ хийдэг бөгөөд эмч нар үүнийг өвчтөнг сэжиглэхээс өмнө гарах эмгэгийг илрүүлэхэд хэрэглэдэг. Цочмог болон архаг эмгэг бүхий хүмүүст байнгын urinalysis эмчилгээ, эмчилгээ, хариу үйлдэл, хариу үйлдэл хийхэд тусалдаг. Цусны улаан эсийн тоо ихэссэн эсвэл шээсэн дэх уургийн түвшин өндөр байгаа нь чонон өвчин таны бөөрөнд нөлөөлж байгааг харуулж байна.
Түвшинг нэмэгдүүлнэ
Нэмэлт систем нь халдварын эсрэг тэмцэхэд туслах цусны уургийн бүлгийн нэр юм. Нэрвэгдэгчийн түвшинг нэрээр нь авч үзвэл эдгээр уургийн хэмжээ ба үйл ажиллагааг хэмждэг. Дархлааны тогтолцоонд ажиллахдаа уураг нь үрэвслийн хөгжилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Лустусын зарим хэлбэрээр хавсарсан уураг нь аутоиммун урвалын тусламжтайгаар хэрэглэдэг. Ачааллын түвшин буурах нь lupus nephritis, lupus nephritis , бөөрний үрэвсэлд чиглэж болно. Нэмэлт түвшнийг хэвийн болгоход эмчилгээний үр дүнг үзүүлэх боломжтой.
Antinuclear Antibody Test (ANA)
Ant ан тэсрэх бодисын эсрэгбием (ANA) тест нь биеийн эсийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн эсрэг үйлчилдэг аутоантбиемүүдийг илрүүлэхэд ашиглагддаг. Энэ нь одоогоор lupus (SLE) оношлогоонд оношлогооны хамгийн оновчтой шалгуурын нэг юм. Энэ нь стрептококкийн халдвартай хүмүүсийн 97 хувь буюу түүнээс дээш нь ANA эерэг үр дүнтэй байдаг. ANA сөрөг шинжилгээний үр дүн нь lupus (SLE) гэсэн үг биш юм.
ANA-ийн хувьд чононоор сорил хийлгэсэн ихэнх хүмүүс халдвар болон бусад аутоиммун өвчний эмчилгээнд эерэг үр дүн өгдөг. Энэ шалтгааны улмаас таны эмч бусад цусны ийлдэсүүдийг зөв оношлоход захиалж болно.
Antinuclear antibody (ANA) шинжилгээг зөвхөн авто-эсрэгбиеийн титер (концентрацийг) хэмжих төдийгүй хүний эсэд холбох загварыг хэмждэг. Зарим төрлийн титмийн хэмжээ, хэлбэр нь чононыг илүү оновчтой гэж үздэг бол зарим нь бага байдаг.
Дээр дурдсанчлан ANA эерэг тест нь өөрөө өөр хэд хэдэн өвчин, үүнд мансууруулах бодисонд хордсон чонон байдаг. Эдгээр өвчний зарим нь:
- Склеродерм болон ревматоид артрит зэрэг холбогч эдийн бусад өвчин
- Зарим эмэнд үзүүлэх урвал
- Халдварт мононуклейз зэрэг вирусийн халдварууд
- Гепатит , хумхаа зэрэг архаг халдварт өвчин
- Өөртөө авиамимт өвчин, үүнд гипрозит , олон төрлийн архаг үрэвсэл үүсдэг
Ерөнхийдөө, танай эмч сэжигтэй гэж үзвэл ANA тестийг хэрэглэнэ. Хэрэв шинжилгээний үр дүн сөрөг байвал Луцус магадлал багатай. Хэрэв сорилтын үр дүн эерэг байвал оношилгоог дэмжих нэмэлт туршилтыг ихэвчлэн хийдэг.
Нэмэлт антбибын сорил
Люсусыг оношлоход туслахын тулд нэмэлт эсрэгбиеийн сорилыг ашиглаж болно.
Бие даасан тестүүд эдгээр эсрэгбиемүүд байгаа эсэхийг үнэлнэ.
- ДОХ-ын эсрэг давхаргатай ДНХ нь липопротетийн 70% -д тохиолддог эсрэгбиеийн төрлийн нэг юм. SLE-ийн өндөр утгатай
- Эсрэг Смитийн эсрэгбиемүүд нь SLE-тай өвчтөнүүдийн 30% -д илэрдэг; SLE-ийн өндөр утгатай
- Эсрэг фосфолипидийн эсрэгбиемүүд , lupus тохиолддог 30 хувь, тэмбүү өвчний үед илрэх (lupus бүхий олон хүн яагаад хуурамч-эерэг тэмбүүгийн үр дүнтэй байдаг тухай тайлбарлах)
- SLE болон Sjogren-ийн хам шинж зэрэг төрөл бүрийн аутоиммун өвчний үед илрэх Anti-Ro / SS-A ба anti-La / SS-B antibodies
- Элэгний эсрэгбиеийн эсрэгбиемүүд, ЭНЭ болон мансууруулах бодисоор өдөөгдсөн lupus хэлбэрээр үзэгддэг
- Элэгний эсрэг хавсарсан эсрэгбиеийн эсрэгбиемүүд нь SLE болон холбогдох бусад аутоиммунийн нөхцөлд харагдана
ANA эерэг болон давхар давхар судасжилтын ДНХ, эсвэл эсрэг-эсрэгбиеийн эсрэгбиемүүдийг хослуулан хэрэглэх нь SLE-ийн өндөр магадлалтай гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч SLE-ийн бүхий л хүмүүс эцсийн эцэст оношлогддоггүй эдгээр эмчилгээг хийдэг.
Эд биопси
Зарим тохиолдолд таны эмч таны шинж тэмдгээр илэрдэг мэт эрхтэний эдийг биопси хийхийг хүсч болно. Энэ нь ихэвчлэн таны арьс, бөөрөнд байдаг боловч өөр эрхтэн болдог. Дараа нь эд эсийн үрэвслийг илрүүлэхийн тулд эд эсийг шалгаж, таны эрхтэнг хэр удаан үргэлжлүүлэн гэмтсэнийг шалгана. Бусад шинжилгээнүүд нь та аутоиммоник эсрэгбиемүүдтэй эсэх, тэдгээрийн аль нэг нь чононтой холбоотой эсэх, эсвэл өөр зүйлтэй холбоотой эсэхийг харуулж чадна.
Зураглал
Таны эмч таны зүрх, тархи, уушгийг илрүүлэх шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл хэвийн бус лабораторийн шинжилгээгээр илэрч байгаа шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Рентген зураг
Таны цээжний рентген зураг авахуулахын тулд таны зүрхний томрол эсвэл уушгины доройтол уу эсвэл шингэний
Echocardiogram
Эхоокардиограмм нь хавхлаг, эсвэл зүрхэндээ хүндрэл учруулж болно. Энэ нь зүрхнийхээ зургийг бий болгохын тулд дууны долгион ашигладаг.
Computed Tomography (CT) Scan
Хэрэв та нойр булчирхайн өвчин, уушгины өвчин гэх мэт асуудлыг шалгахын тулд хэвлийн өвдөлттэй бол энэ сорилыг хэрэглэж болно.
Соронзон резонаны дүрслэл (MRI)
Хэрэв та санах ойн асуудал эсвэл биеийн аль нэг тал дээр байгаа шинж тэмдгүүдтэй бол эмч таны тархийг шалгахын тулд MRI хийж болно.
Хэт авиа
Хэрэв та өвдөлт ихтэй бол эмч таны үе мөчний хэт авиа хийхийг хүсч болно. Хэрэв та бөөртэй холбоотой шинж тэмдгүүдтэй бол бөөрний томрол, бөглөрөлтийг шалгахын тулд хэвлийн талбайн хэт авиантай байж болно.
Ялгаатай оношлогоо
Лупус нь оношлогдоход маш хүнд өвчин бөгөөд түүний шинж тэмдгүүд болон сорилтын үр дүн бусад олон өвчний шинж тэмдэг илэрч болно. Энд хавдартай байгаа өвчний давхцах шинж тэмдгүүд илэрч байгаа боловч хамгийн түгээмэл тохиолддог зарим зүйлсийг дурдвал:
- Ревматойд артрит (RA): Лупусын артрит ба шуурхай үнэлгээг олон түгээмэл шинж тэмдэг илэрдэг боловч шуурхай үнэлгээний хамтарсан өвчин нь ихэвчлэн илүү хүнд байдаг. Түүнчлэн, эсрэг циклтэй цитлюлинжуулсан пептид гэж нэрлэгддэг эсрэгбие нь шимэгч хүмүүст SLE биш юм.
- Системийн склероз (SSc): SSc ба lupus-ийн хооронд ижил төстэй шинжүүд нь улаан хоолойн сөргөлдөөн, Raynaud-ийн өвчин юм (хуруугаа цэнхэр, цагаанаар эргүүлэх үед). SSc болон lupus хоёрын хоорондох ялгаа нь липопрены эсрэг давхар судасжилтын ДНХ (dsDNA) ба эсрэг-Смит (Sm) эсрэгбиемүүдтэй холбоотой байдаг. Өөр нэг ялгавартай байдал нь SSc-ийн хүмүүс Scl-70 (topoisomerase I) эсрэгтөрөгчтэй эсрэгтөрөгчтэй эсвэл эсрэгбиемийг центромерины уурагтай хавсруулдаг.
- Sjögren's syndrome: Арьс, зүрх, уушиг, бөөр зэрэг чононуудтай адил эрхтэнүүд нь мөн Sjogren-ийн хам шинж дээр илэрдэг . Гэсэн хэдий ч зарим нэг шинж тэмдгүүд илэрч байдаг ба Sjogren-ийн хамшинж бүхий хүмүүс Ro ба Ла антигентэй эсрэгбиемүүдтэй байдаг.
- Васбалит: Люсус болон васкулит хоёрын аль алиных нь шинж тэмдэг нь арьсны гэмтэл, бөөрний асуудал, цусны судасны үрэвсэл зэрэг багтана. Vasculitis болон lupus хоёрын хоорондын оношлогооны ялгаа нь судаст өвчтэй хүмүүс ANA-сөрөг байдаг; Тэд мөн нейтрофилийн цитоплазмтай антиген (ANCA) эсрэгбиемтэй байдаг.
- Белзений хам шинж: Давхардсан шинж тэмдэг нь амны шархлаа, үе мөчний үрэвсэл, нүдний үрэвсэл, зүрхний өвчин, тархины эмгэг зэрэг шинж тэмдгүүд багтана. Behçet-ийн синдромтой хүмүүс нь эрэгтэй, ANA-сөрөг байдаг бол харин чононуудтай хүмүүст эсрэг байдаг.
- Dermatomyositis (DM) ба полимокиитит (PM): Хорт хавдартай бараг бүх хүмүүс ANA эерэг сорилтой байдаг бол ДМ болон РМ-тай өвчтөнүүдийн 30 орчим хувь нь л байдаг. Ихэнх биеийн шинж тэмдгүүд нь өөр өөр байдаг. Жишээ нь, ДМ болон РМ өвчтөнүүд амны шархлаа, бөөрний үрэвсэл, артрит, цусны гажиггүй хүмүүс байдаг.
- Насанд хүрэгчдийн өвчин (ASD): Lupus болон ASD нь халуурах, хаван, тунгалаг булчирхай, артрит, халуурах гэх мэт шинж тэмдгүүдийн заримыг хуваалцаж болно. Хэдийгээр ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст АГА-ийн сорил, цагаан эсийн тоо ихсэх нь элбэг байдаг бол ЛГТ-тэй хүмүүст ANA эерэг, цагаан эсийн тоо бага байдаг.
- Кикүчигийн өвчин: Энэ өвчин нь дөрвөн сарын дотор өвчин тусдаг бөгөөд лимфийн зангилааны биопси оношлогддог. Lupus-тэй ижил шинж тэмдэгүүд нь хаван, булчин өвдөх, үе мөч өвдөх, халуурах, ихэвчлэн томрох дэлүү, элэг зэргийг багтаадаг.
- Ийлдэс өвчин: Ийлдэс өвчинтэй холбоотой шинж тэмдгүүд давхацсан, тарьсан мансууруулах бодисын харшлын урвал, хавдрын тунгалгийн зангилаа, арьсны гэмтэл, халууралт, үе мөч өвдөж болно. Гэсэн хэдий ч ийлдэсний өвчтэй хүмүүс ANA-сөрөг шинж тэмдэг илэрч, 5-10 хоногийн дотор харшлын урвалыг арилгасны дараа тэдний шинж тэмдгүүд арилдаг.
- Fibromyalgia: Энэ нь жирийн лугшилттай байж болно. Учир нь чононуудтай олон хүмүүс фибромиалгитай байдаг. Энэ нь ядаргаа, үе мөч, булчингийн өвдөлтийг агуулдаг. Гэсэн хэдий ч чонон ярын үед мэдрэгжүүлэлт, артрит, эрхтнүүдийн оролцоо ф fibromyalgia-д байдаггүй.
- Infeksi: Эпштейн-Барр, ХДХВ, Гепатит В , Гепатит С , цитомегаловирус , салмонелла , сүрьеэ зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Эпштейн-Барр нь чонон ялгарахаас ялгахад хэцүү байж болно. Учир нь энэ нь мөн ANA эерэг сорилыг бий болгодог. Энд тусгай авто-эсрэгбиемийн сорилыг хэрэглэж болно.
Эмч нар сорилтын үр дүнг тайлбарлах үүрэгтэй бөгөөд тэдгээрийн шинж тэмдгүүд болон бусад сорилтын үр дүнтэй уялдуулна. Өвчтөнүүд нь тодорхойгүй шинж тэмдгүүд илэрч, сорилтын үр дүнг даван туулахад хүндрэлтэй байдаг боловч чадварлаг эмч эдгээр бүх нотолгоог авч үзэж, улмаар lupus эсвэл өөр ямар нэг зүйл байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой. Энэ нь туршилт, алдааны хамт цаг хугацаа шаардаж болно.
Оношлогооны шалгуур
Харамсалтай нь SLE-ийн оношлогооны шалгуурыг өргөнөөр хүлээн зөвшөөрдөггүй. Гэсэн хэдий ч олон эмч АНУ-ын Ревматологийн коллеж (ACR) 11 нийтлэг шалгуурыг ашигладаг. Эдгээр шалгуур нь судалгааны судлах сэдвийг тодорхойлох зорилготой байсан тул тэдгээр нь маш хатуу байна. Хэрэв та одоогоор эдгээр шалгуурыг дөрөв буюу түүнээс дээш түвшинд байлгах юмуу эсвэл өнгөрсөн хугацаанд хийсэн бол SLE-тай байх магадлал өндөр байна. Гэсэн хэдий ч, 4-өөс доошгүй нь SLE-ийг хориглодоггүй. Дахин хэлэхэд, албан ёсны оношилгоо хийхэд нэмэлт шинжилгээ шаардлагатай байж болно. Эдгээр шалгуур нь:
- Malar тууралт: Та чихний хамар, хацар дээр дээшээ эсвэл хавтгайрсан тууралттай байсан бөгөөд эрвээхэйний тууралт гэж нэрлэдэг.
- Фото зураглал : Нарнаас эсвэл бусад хэт ягаан туяаны гэрлийн тууралтаас аль нэгийг нь авах эсвэл та аль хэдийн тууралт үүсгэдэг.
- Дискоид тууралт: Та тууралт үүссэн, өчүүхэн тууралттай, шарх сорви үүсгэдэг.
- Амны шархлаа: Та аманд шархтай байсан бөгөөд ихэвчлэн өвдөлтгүй байдаг.
- Артрит: Та хоёр ба түүнээс дээш үе мөчний өвдөлт, хавирга үүссэн байж болзошгүй.
- Serositis: Та гүнзгий амьсгал авснаас болж цээжний өвдөлт мэдэгдэхүйц муутай бөгөөд уушгины эргэн тойрон доторлогоо эсвэл зүрхний эргэн тойрон дахь хананд түлэгдэх замаар үүсдэг.
- Бөөрний эмгэг: Чи шээсний тасралтгүй уураг эсвэл эсийн тасралтгүй байх ёстой.
- Мэдрэлийн эмгэг: Та сэтгэлзүй буюу уналтад өртсөн.
- Цусны эмгэг: Цус багадалт, лейкопени, тромбоцитопени, лимфопени гэсэн оноштой болсон.
- Immunologic disorder: Та хоёр давхар шигтгэмэл-ДНХ, анти-Смит, эсвэл эерэг antiphosphoripid эсрэгбиемүүдтэй.
- АГ-ийн хэвийн бус: Антибиотик эсрэгбиеийн сорил (ANA) нь хэвийн бус байсан.
Люсустай өвчтнүүдийн оношлогдсон бүх хүмүүс эдгээр шалгуурын дөрөв буюу түүнээс дээш түвшинд хүрч чадахгүй гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Зарим нь хоёр юмуу 3-той уулздаг ч бусад нь чононтой холбоотой байдаг. Энэ нь өвчин тус бүрт янз бүрийн шинж тэмдгүүд илэрч болох өргөн уудам шинж тэмдгүүдтэй хэрхэн адилхан болохыг сануулж байна.
Эх сурвалж:
> ЛГС, Ghetu MV, Bieniek ML. Системийн Lupus Erythematosus: Оношлогоо, менежментийн анхан шатны тусламж үйлчилгээ. Америкийн гэр бүлийн эмч. 2016; 94 (4): 284-94.
> АНУ-ын Лупус сан. Lupus-ийн лабораторийн шинжилгээ. 2013 оны 7-р сарын 8-нд шинэчилсэн.
> АНУ-ын Лупус сан. Оношлогоог батлахын тулд эмч нар юу хайж байна вэ? 2013 оны 7-р сарын 25-нд шинэчилсэн.
> Mayo клиник ажилтнууд. Лупус. Mayo клиник. 2017 оны 10-р сарын 25-нд шинэчилсэн.
> Wallace DJ. Насанд хүрэгчдийн Системийн Lupus Erythematosus-ийн онош ба ялгаатай оношлогоо. UpToDate. 2017 оны 9-р сарын 20-нд шинэчилсэн.