Амьдралын төгсгөлд бие махбод, сэтгэл санааны болон оюун санааны өөрчлөлтүүд
Уушгины хорт хавдартай өвчтөний амьдралын төгсгөлд юу хүлээх талаар асуухад хэцүү. Гэсэн хэдий ч олон хүн биднийг энэ хайртай хүн эсвэл өөрсдөдөө зориулсан энэхүү аялалын сүүлчийн үе шатанд юу хүлээх тухай тодорхой төсөөлөл хүсдэг.
Хүмүүс бүгд өөр өөр байдаг шиг амьдралын төгсгөлийг мэдэрч байгаа хүн бүр өөр өөр байдаг. Зарим хүмүүс өвдөлттэй байх болно, гэхдээ бусад нь байхгүй болно. Зарим хүмүүс хүчилтөрөгчөөр амьсгалахын тулд хүчилтөрөгч хэрэгтэй болно; Бусад нь агаарт ая тухтай амьсгалах боломжтой.
Зарим хүмүүс хорт хавдартай аялан өнгөрсөн үедээ маш хурдан буурч, зарим нь бүх зүйлээ үл тоомсорлодог.
Уушигны хорт хавдрын эцсийн шатанд өөр өөр хүмүүст янз бүрийн хүмүүст янз бүрийн шинж тэмдэг илэрдгийн нэгэн адил бидний хайрладаг сэтгэлийн сэтгэл хөдлөлийн хариу нь хэцүү байдаг. Зарим хүмүүс эцэст нь хорт хавдраар "тулалдах" хүсэлтэй байдаг. Зарим нь үхлийг илүү амархан хүлээж авдаг. Гэсэн хэдий ч бидний ялгааг үл харгалзан, олон хүний хувьд нийтлэг өөрчлөлт гарч байна. Амьдралын төгсгөлд юу тохиолдож болох вэ?
Амьдралын төгсгөлийн өөрчлөлтүүд
Дахин хэлэхэд хүн бүр өөр өөр гэдгийг тэмдэглэх нь чухал. Энэ нь олон гэр бүл эргэж хараад эргэж хараад "зүйл өөрчлөгдөж эхэлдэг" гэж хэлдэг. Аливаа хүн үхэх нь хамаагүй сэтгэл хөдлөлийн өөрчлөлт, бие махбодийн өөрчлөлтүүд нэлээд түгээмэл байдаг.
Уушигны хорт хавдартай өвчтөнүүдийн дунд зарим тохиолдол зарим тохиолдолд тохиолддог. Эцсийн үр дүнг дурьдсан эдгээр нөхцлүүдийн зарим нь гялтангийн шүүдэсжилтийг удаашруулж, шунтыг байрлуулах, өвдөлтийг ихэсгэх, хэт сулрах, хоолны дуршил буурах зэрэгт хүргэдэг.
Таны харж буй тодорхой өөрчлөлтүүдийг харцгаая.
Сэтгэлийн өөрчлөлтүүд
Үхэхээсээ өмнө сүүлийн хэдэн сараас эхлэн хайртай хүнээ гэр бүл, найз нөхөдтэйгээ уулзах сонирхол багатай байдаг. Нэгэнтээ сэтгэл хөдөлсөн үйл ажиллагаанууд түүний анхаарлыг сарниулахгүй байж болно.
Тэр бодолдоо алдагдсан мэт санагдаж магадгүй бөгөөд нэгэн эмэгтэй уушигны хорт хавдрын үе шатанд нөхөртөө "дараагийн ертөнцөд нэг хөлтэй" гэж үздэг. Тэр ядарч сульдах, Өмнө нь байсан шигээ өөрийгөө халамжилдаг.
Тусламжийн системтэй бөгөөд өөрийгөө авч явах нь энэ шатанд аялах үе шатанд маш чухал бөгөөд таны сайн сайхны төлөө аль алиных нь амьдралд чухал нөлөө үзүүлдэг.
Сүнслэг өөрчлөлтүүд
Амьдралын төгсгөлд хүмүүс нас барсан эсвэл тэнгэрийн улсыг харсан хүмүүсийг харах талаар ярилцах нь нийтлэг байдаг. Энэ нь ихэвчлэн хэн нэгэн шашин шүтлэгтэй эсэхээс үл хамааран тохиолддог. Заримдаа гэр бүлийн гишүүд эдгээр "үйл явдлууд" нь хожимдож буй хүмүүст маш их сэтгэлээр унагаж болзошгүй дэмийрэл, түгшүүртэй байдал мэт санагддаг . Үхэж буй хүн үхэл ойртсоныг мэддэг бололтой . Өөрийн үхсэн хайртай хүмүүстээ зөөлөн ярих нь чухал, харин түүний "саналаа" засахын оронд, тэр энд амьдарч байгаа амьдралынхаа ганцаараа биш гэдгийг тайвшруулаарай. Эцсийн эцэст бид үхэж байгаа хүнийг харж эсвэл ойлгохгүй байж болохыг мэддэггүй. Хайртай хүмүүс үхэж буй хүнийг засч залруулах, эсвэл "харанхуй" гэж хэлэхийг хичээдэг бол тэд ихэвчлэн маш их айдаг. Зүгээр л сонсож, хайртай хүнээ иймэрхүү сэтгэгдлүүдтэй хуваалцах боломжийг олгож байгаарай.
Биет өөрчлөлтүүд
Уушигны хорт хавдарын эцсийн шатанд биеийн өөрчлөлт нь уушгины хавдар, хавдрын тархалт, биеийн бусад хэсгүүдэд, эсвэл хавдрын төгсгөлийн үетэй холбоотой байж болно.
Тодорхойлж хэлэхэд уушгины эцсийн хорт хавдрын эцсийн шат нь эмчилгээний сонголтууд нь дууссан гэсэн үг юм; эмчлэх боломжгүй. Гэсэн хэдий ч хөнгөвчлөх эмчилгээ , шинж тэмдэгийг багасгах, тайвшруулах эмчилгээг сайжруулахад хэрэглэж болно. Хэрэв та эмнэлэгт хэвтэж байгаа бол амьдралын төгсгөлд байгаа олон шинж тэмдгүүдэд тусалж болох хангамж бүхий амралтын тайвшруулагч хэрэгсэл өгч болно. Зарим ерөнхий физик өөрчлөлтүүд нь:
- Уушигны шингэнийг бий болгодог: Хорт хавдрын эсүүд ( хорт гялтангийн шүүдэсжилт ) нь уушгины эргэн тойрон дахь орон зайд бий болж, амьсгал давчдахад хүргэдэг. Амьсгалыг сайжруулж, хэн нэгнийг илүү тайвшруулахын тулд эмч нар энэ шингэнийг устгана. Хэрэв шингэн үүссэн хэвээр байгаа бол плевродез гэдэг нь шингэнийг дахин хуримтлагдахаас сэргийлж, эсвэл чи эсвэл хайртай хүн шингэний усыг гэртээ хаях боломжтой байлгахын тулд цочроогчид хэрэглэж болно. Ус зайлуулах хоолойтой байх нь аймшигтай сонсогдож болох боловч уушгины хорт хавдартай хүмүүст энэ нь ихэвчлэн хэрэглэгддэг. Амьдралын төгсгөлд уушигны эргэн тойрон дахь шингэнийг давтан хийснээр амьсгал давчдахын тулд маш их хийдэг. Амьсгалыг богиносохоос бусад тохиолдолд шингэн нь хатсан байх шаардлагагүй гэдгийг санаарай.
- Амьсгалын замаас гадагшлуулах буюу цус алдах: Амьсгалын замын ойролцоо ургаж буй уушигны хорт хавдартай бол хавдрын тархалт нь амьсгалын замын бөглөрөл, цус алдалт үүсгэдэг. Эмч нар бамбай булчирхай эсвэл цус алдалтыг бууруулахын тулд дэг журам, цацраг идэвхт бодисыг санал болгож болно.
- Тархины үсэрхийллийн шинж тэмдэгүүд: Уушигны хорт хавдар тархи руу тарахад хүмүүс толгой өвдөх, уналт, мэдрэлийн бусад шинж тэмдгүүд илэрч болно. Цацрагийн эмчилгээг эдгээр хавдрын өсөлтийг удаашруулж, шинж тэмдгүүдийг хөнгөвчлөхийг зөвлөж байна. Амьдралын төгсгөлд давтан уналт заримдаа эмийг авах шаардлагатай байдаг.
- Ханиалгахгүй байх ханиалга: Заримдаа ханиалга нь амьсгалын замд хавдар үүсэх, эсвэл давчдах боломжгүй давсны улмаас ханиалгах үйлдэл нь тасралтгүй болдог. Ханиалга хянах, хайртай хүнээ илүү тохь тухтай байлгахын тулд олон зүйлийг хийж болно.
- Амьсгал дутагдал : Хүмүүс амьсгаадах нь багасч байгааг мэдэрч, тэд амьсгаадаж байгаа мэт мэдрэмж төрдөг. Үнэндээ энэ нь ховор тохиолдол юм. Хүчилтөрөгч нь их тустай байж болох ч эм нь ихэвчлэн гол тулгуур болдог. Морфин зэрэг эмүүд нь таны амьсгал боогддог тархи руу дохиог унтрааж болно. Ингэснээр хүчилтөрөгчийн түвшин буурч байсан ч та амьсгал давчдахгүй болно.
- Тамхины хавдрын шинж тэмдэгүүд: Уушигны хорт хавдрын сүүл үе шатанд маш их ядаргаа байдаг. Жин алдагдал нь бараг бүх нийтийнх бөгөөд энэ нь хүмүүс калоритой хоол хүнс идэж байх үед ч тохиолддог. Хавдар коксиа , туранхай турах, булчин турах зэрэг синдром нь хорт хавдрын хожуу үе шатанд түгээмэл байдаг.
- Өвдөлт: Олон хүмүүс амьдралын төгсгөлд бие махбодийн өөрчлөлтөнд санаа зовж, " Үхэл өвдөж байна уу?" Гэсэн асуултыг асууж байна. Амьдралын төгсгөлд өвдөлт заавал байх албагүй бөгөөд энэ нь янз бүрийн хүмүүсийн дунд маш их өөр өөр байдаг. Уушигны хорт хавдар цээж, нуруунд тархах үед цацраг эмчилгээ, өвдөлтийг эмчлэх гэх мэт өвдөлтийг хянах олон хувилбар байдаг . Өвчин эмгэг нь улам бүр доройтож байвал өвдөлт намдаах эм хэрэглэснээр юу ч байхгүй гэсэн хайртай хүнийг ойлгох хэрэгтэй. Өвдөлтийг хянах олон янзын арга байдаг бөгөөд өнөөдөр түүний өвдөлтийг эмчлэхийг хүсдэг бол таны хайртай хүн сонголтоос гарахгүй.
Эцсийн өдрүүд
Эцсийн өдрүүдэд таны хайртай хүн "идэвхтэй үхэл" гэж нэрлэгддэг үе шатыг эхлүүлж болно. Биеэ унтраадаг үйл явдлаас биш харин судлаачид үхэх нь идэвхитэй үйл явц гэдэгт итгэдэг.
Бие махбодийн хувьд, үхэл ойртох тусам, хайртай хүний арьс нь бие махбодын температур буурч, арьсыг нь тайвшруулж, бөөлжиж мэдэрч болно. Хагалгаа нэмэгдэж, сэрүүн байгаа ч арьс нь чийгтэй, чийгтэй байдаг. Тэрбээр ихэвчлэн хооллож, уухыг нь зогсоох болно. Гэвч энэ нь амьдралын төгсгөлийн үед хэвийн үйл явц юм. Тэр цангаж, өлсөж цангахгүй байх болно.
Үхэл ойртох тусам амьсгал нь улам бүр жигд бус болдог. Хурдан, гүнзгий амьсгаа нь маш бага хэмжээтэй амьсгалах ( Cheyne-stokes respirations ) үетэй харилцан адилгүй байж болно. Хоолойны арын хэсэгт үүссэн шүүрэл үүссэнээс болж гомбинсон дуу ( үхлийн чимээ ) үүсч болно. Энэ нь гэр бүлийн гишүүдэд маш их саад учруулж болох боловч үхэж буй хүнд эвгүй байдаг.
Сэтгэл хөдлөлөөсөө хайртай хүн сэтгэл хөдлөм, хувцас, хувцас хунар идэж болно. Төөрөлдөж, харанхуй болох нь нийтлэг байдаг бөгөөд идэвхтэй үхэж буй хүмүүс ихэвчлэн өмнө нь амьдарч байсан хайртай хүмүүсээ харах талаар ярьдаг. Сүүлийн хэдэн өдрүүдэд тэр эрч хүчээ аваад, хэвтэрт орчихсон, эсвэл бүтэн өдрийн хоол идсэний дараа бүтэн хоол идэх болно.
Хэрэв гэр бүлийн гишүүд үүнийг хайрладаг хүн илүү сайн болж байгаа бол энэ нь буруу ойлгоход хүргэдэг. Магадгүй, энэ нь үхэх хүнийг салах ёс гүйцэтгэх хамгийн сүүлчийн боломж олгох бие махбодын арга юм. Үхэх үйл явц үргэлжилж байх үед тэрээр харилцаагаа зогсоож, гүн нойронд орох болно. Тэр чамайг сонсож эсвэл таньдаггүй байсан ч хайраа үргэлжлүүлээрэй. Сонсгох үйл явцыг орхих эцсийн мэдрэхүйнүүдийн нэг нь сонсгол юм.
Үхэл
Зарим хүмүүс уушгины хорт хавдартай хүмүүст үхэлд хүргэдэг механизмын тухай илүү ихийг мэдэхийг хүсч байна. Бусад нь эдгээр мэдээллийг мэдэхийг хүсэхгүй байна. Хэрэв та энэ үйл явдал хэрхэн явагдаж болохыг мэдэхийг хүсч, оролцож болох физик үйл явцын талаар суралцах хүсэлтэй байгаа бол хүмүүс уушгины хорт хавдраар нас бардаг талаар дараах мэдээллийг уншиж болно. Гэхдээ эдгээр мэдээллийг мэдэх нь таны хайртай хүмүүст хамгийн сайн анхаарал тавихад шаардлагатай биш юм.
Үхлийн дараа үргэлжлүүлэн, хайртай хүн амьсгалаа зогсоож зүрх сэтгэл нь зодох болно. Зарим хүмүүс хайртай хүнээ орхих мөчийг мэддэг гэж хүмүүс хэлдэг. Тэд хайртай хүнээ орхин явсан хүмүүсийн алсын хараа, эсвэл сэтгэлийн мэдрэмжтэй байсан. Зарим нь хайртай биенийхээ ойролцоо байхдаа тайвшруулж, дараа нь тайвшрахад амархан байдаг.
Хэрвээ таны хайртай хүн гэртээ үхэж байгаа бол нас барсаны дараа ямар журмаар дагаж мөрдөх ёстойгоо мэдэхийн тулд өөрийн сувилагч сувилагч, эмчтэйгээ уулзаарай. Ихэнх тохиолдолд, гэр бүлийн гишүүд цагаар гашуудаж, хайртай хүндээ баяртай гэж хэлэхийг оршуулах ёслол хийлгэхээс өмнө дууддаг.
Хайртай хүмүүсийн хувьд
Нас барсан хайртай хүмүүсийг халамжлах нь таны хамгийн хэцүү, хамгийн сэтгэл ханамжтай зүйл мөн. Заримдаа амин хувиа бодсон байж болох боловч энэ хугацаанд өөрийгөө анхаарал тавь. Хайртай хүн нас барахаасаа өмнө гомдоллох нь олонтоо тохиолддог. Энэ нь уй гашууд автсан уй гашуу гэж нэрлэгддэг зүйл бөгөөд та нарын эргэн тойрон дахь бусад хүмүүс энэ уй гашууг танихгүй байж болно.
Таны хайртай хүн өнгөрөхөд чи цочирдох болно. Дараагийн алхам юу вэ? Хэрэв та эмнэлэгийн багтай холбоотой бол дараагийн алхамд туслаж болно. Эсвэл үхлийн дараа амьд үлдсэн хүмүүст зориулсан хяналтын жагсаалтыг дагаж мөрдөнө.
Хэдийгээр чи уй гашууд автсан байсан ч хайртай хүнээ өнгөрөөх үед та гомдоллох болно. Хүн бүр өөр өөрөөр гомдож, үүнийг анхаарах нь чухал юм. Та уйтгар гунигийг авч чадахгүй. Амьдралынхаа энэ хэсэгт баяртай гэж хэлэх хэрэгтэй байх хугацааг аваад дараагийнх руугаа явах хэрэгтэй. Хэрвээ та хайртай хүнээ алдсаныхаа дараа үргэлжлүүлэн бэрхшээлтэй хэвээр байгаа бол сайн уй гашуу зөвлөгчийг хайж олох хэрэгтэй. Үхэх явцдаа та хайртай хүндээ тэнд байсан шигээ амьдардаг хүмүүс хайртай хүнээ авалгүйгээр амьдралынхаа туршид тулгарч байдаг дэмжлэг, тайтгарал хэрэгтэй байдаг.
Эх сурвалж:
> Америкийн Клиникийн хавдрын нийгэмлэг. Амьдралын төгсгөлийн тусламж http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/advanced-cancer/care-through-final-days.
> Lim, R., Уушгины түргэвчилсэн хавдар бүхий өвчтнүүдийн амьдралын төгсгөлийн арчилгаа. Амьсгалын замын өвчний үеийн эмчилгээний үр дүн. 2016.