Та уушигны хорт хавдрын тодорхой хэлбэр, үе шатанд амьд үлдэх дундаж түвшингийн талаар мэдэх үү? Бид хэд хэдэн төрлийн статистик тоо байдаг боловч эдгээр тоонуудыг харахаасаа өмнө хэд хэдэн зүйлийн талаар ярих нь чухал юм.
Уушигны хорт хавдрын эсэн мэнд амьдрах түвшин нь хүн бүрийн хувьд өөр байдаг. Эдгээр тоонуудыг нэмэгдүүлэх буюу бууруулах боломжтой олон хүчин зүйлүүд байдаг.
Гэсэн хэдий ч амьд явах түвшинг ойлгох хэрэгтэй. Эдгээр тоонууд хаанаас ирснийг ойлгох нь чухал бөгөөд яагаад тэдгээрийг тоон үзхээсээ өмнө алдаатай эсвэл бүрэн бус гэж үзэж болох юм.
Survival Rate гэж юу вэ?
Уушигны хорт хавдрын эпилепсийн түвшин нь тодорхой хугацааны дараа уушгины хорт хавдартай хэдэн хүн амьд үлддэг хэмжүүр юм. Жишээлбэл, таван жилийн хугацаанд оршин суух 40 хувь нь 40 хувь нь буюу 40 хүн тутмын 40 нь таван жилийн дараа амьдарна гэсэн үг юм.
Уушигны хорт хавдрын тухай ярихад эмч нар ихэнхдээ дунд зэргийн эсэн мэнд амьдрах чадварыг ашигладаг. Дундаж эсэн мэнд амьдрах нөхцөл байдал нь нас барагсдын 50 хувь нь нас барсан, 50 хувь нь амьд хэвээр байгаа цаг хугацаа юм.
Уушигны хорт хавдрын эпилепсийн хэмжээ нь статистик бөгөөд тодорхой хувь хүний өвчинд хэр удаан үлдэх талаар нарийн тооцоо хийх шаардлагагүй. Уушигны хорт хавдарын эпилепситийн түвшинд , түүний дотор эрүүл мэнд, хүйс, арьсны өнгө, эмчилгээ зэрэг олон хүчин зүйл нөлөөлдөг .
Түүнээс гадна, тамхинаас гарахад эрт үе шаттай бус жижиг уушигны хорт хавдартай өвчтнүүдэд болон жижиг эсийн уушгины хорт хавдартай өвчтөнүүдэд эсэн мэнд үлдэх чадвар сайжирч байна.
Үнэлгээний нарийвчлал
Уушигны хорт хавдартай амьдардаг бүх хүн амьд үлдэх талаарх статистик мэдээллийг сонсох сонирхолгүй байдаг. Зарим хүмүүс уушгины хорт хавдраар өвчлөх магадлалыг (статистикийн хувьд) мэдэхийг хүсч байгаа бол бусад нь амьжиргааны түвшний талаар тоо олдог.
Хайртай хүмүүст энэ талаар мэдрэмжтэй хандаж, хайртай хүмүүсийнхээ хүслийг хорт хавдартай хүндэтгэх нь чухал юм. Хэрэв та статистик сонирхолгүй байсан ч гэсэн таны мөргөлдөөнийг бий болгохын тулд таны хийж болох зүйлүүд байдаг. Эдгээр нь мэс засал, хими эмчилгээ, цацраг идэвхит эмчилгээнээс өөр зүйлүүд бөгөөд сайн судлагдсан судалгаануудад эсэн мэнд үлдэхэд хүргэдэг бөгөөд тэдгээрийн ихэнх нь хүчтэй дэмжлэгийг олох гэх мэт маш энгийн байдаг.
Тоонуудыг хэтийн төлөвөөр нь байрлуулсан
Уушигны хорт хавдрыг эмчлэх, амьжиргааны тївшин хэрхэн сайжирч байгааг харуулахыг зорьсон хїнийг бид уншиж болно. Энэ бол худал найдвар биш юм. Уушгины хорт хавдрын бараг 40 жилийн туршид амьдрах чадвар буурч, өвчний нэн буурай хөгжилтэй өвчинд бага зэрэг өртдөг.
Гэсэн хэдий ч 2016 оноос хойш өнгөрсөн онд 4-р үе шатны өвчний эпилепсийн хэмжээ хоёр дахин нэмэгджээ. Энэ нь зөвхөн шинэ, илүү сайн эм биш харин өвчний эсрэг тэмцэж буй мансууруулах бодисын шинэ бөгөөд илүү сайн ангилал юм. Хэрэв та үүнийг ашигтай гэж үзвэл статистикийг шалгаад найдвар байгаа гэдгээ бүү мартаарай.
Амьдрах чадварын хувь хэмжээнд нөлөөлдөг хүчин зүйлс
Уушигны хорт хавдараас үүсэх эфирийн түвшинд нөлөөлж болох хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг. Эдгээр хүчин зүйлсийн зарим нь:
- Нас - Уушигны хорт хавдар амьд үлдэх нь ахимаг насныхаас илүү залуу үедээ илүү сайн байдаг. Энэ нь уушгины хорт хавдартай залуу хүмүүс өвчнийг илүү өндөр түвшинд оношлох нь чухал байдаг (эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч зэрэг эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид залуу хүмүүсийн уушигны хорт хавдар гэж боддоггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй).
- Хүйс - Эмэгтэйчүүд өвчний үе шат бүрт уушгины хорт хавдраар өвчлөх магадлал илүүтэй байдаг.
- Тэмцээн - Африк гаралтай Америкчууд Кавказ болон Азийн орнуудад амьдардаг хүмүүсийн амьжиргааны түвшин доогуур байна.
- Бусад эрүүл мэндийн нөхцөлүүд - Зүрхний өвчин, уушгины өвчин зэрэг эрүүл мэндийн бусад ноцтой нөхцөл байдал бүхий хүмүүс эрүүл саруул, эрүүл чийрэг байдаг.
- Эмчилгээнд хэрхэн ханддаг вэ? Зарим хүмүүс эмчилгээг бусдаас хамаагүй хялбаршуулж чаддаг.
- Уушигны хорт хавдар үүсэх - Уушигны хорт хавдар үүсэх магадлал өндөр байдаг.
- Тамхи татах - Уушигны хорт хавдар оношлогдсоны дараа тамхи тасралтгүй үргэлжлүүлэн тамирын түвшинг бууруулж, мэс засал, хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ, зорилтот эмчилгээ зэргээс үүсэх хүндрэлийг нэмэгдүүлдэг.
Амьдралын ерөнхий төлөвийн төрлөөр
- Жижиг эсийн уушгины хорт хавдар - Жижиг эсийн уушгины хорт хавдрын (хязгаарлагдмал ба өргөн хүрээтэй) 5 жилийн турш амьдардаг хувь нь зөвхөн 6 хувьтай байдаг.
- Жижиг бус гар уушигны хорт хавдар - Жижиг уушигны уушигны хорт хавдарын (нийт үе шаттай) нийт 5 жилийн амьдардаг хувь нь ойролцоогоор 18 хувь байна.
- BAC (Bronchioloalveolar Carcinoma) - BAC нь үнэндээ өндөр настай бөгөөд одоо уушгины adenocarcinoma дэд төрлүүд гэж тооцогддог. BAC-ийн эпилепситэй харьцаа нь бага хэмжээтэй уушгины бус хорт хавдрын бусад хэлбэрээс нэлээд дээр юм. Нэг судалгаагаар БАК-тай оношлогдсон, диаметр нь 3 см-ээс бага хэмжээтэй хавдартай байсан бөгөөд мэс засал хийлгэсэн таван жилийн хугацаатай 100 хувь байв. Өвчний илүү ахисан түвшний хүмүүст 5 жилийн тогтвортой оршин тогтнож байгаа хувь хэмжээ янз бүр байна.
Амьдралын хувь хэмжээ
Дээр дурдсанчлан, оршин тогтнох хувь нь хувь хүмүүсийн ялгааг тусгаагүй байна. Үүнээс гадна, уушигны хорт хавдрын тодорхой үе шаттай хүн бүр ижил төсөөлөл байхгүй гэдгийг санаарай. Уушигны хорт хавдрыг эмчлэх нь эмчилгээг удирдан чиглүүлдэг боловч үе шат бүрт өргөн хүрээний хорт хавдар байдаг.
- 1-р үе шатлал бус жижиг эсүүд - 1-р үе шатанд уушигны хорт хавдраар өвчлөх 5 жилийн туршид 49 хувь, 1Б нь 45 хувь байна.
- 2-р шатанд бус жижиг эсүүд - 2А уушигны хавдрын үе мөчний нас баралтын түвшин 30 хувь, үе шат 2B уушигны хорт хавдар, 30 хувьтай байна.
- Үе шат 3А бус жижиг эсүүд - Уушигны хорт хавдрын 3А үе шатанд амьд үлдэх хувь нь 14 хувьтай байдаг боловч энэ нь 3А үе шаттай ангилалд багтдаг янз бүрийн хорт хавдраас хамаарч өөр өөр байдаг.
- Үе шат 3Б бус жижиг эсүүд - 3Б уушигны хорт хавдартай 5 жилийн тэсвэрлэлтийн түвшин нь зөвхөн 5 хувьтай байдаг. Эмчилгээний хугацаа дунджаар 13 сар байна.
- 4-р үе (Metastatic) бус жижиг эсүүд - 4-р үе шатанд уушгины хорт хавдартай 5 жилийн тэсвэрлэлтийн түвшин нь 1% -иас 2% -д харамсдаг. Тогтмол дундаж хугацаа 8 сар орчим байна.
- Жижиг эсийн уушгины хорт хавдар - Жижиг эсийн уушигны хорт хавдрын (хязгаарлагдмал үе шатанд нэмсэн өргөн үе шаттай) хоёр үе шатанд 5 жилийн турш амьдардаг нийт хэмжээ нь ойролцоогоор 6% байна. Эмчилгээгүй бол өргөн уудам өвчний дундаж наслалт 2-4 сартай, эмчилгээ 6-12 сарын хугацаатай байдаг.
Үг нь
Энэ нь хүмүүсийн амьд үлдэх хувь хэмжээ статистик тоо биш гэдгийг онцлон тэмдэглэж чадахгүй. Өнгөрсөн хугацаанд хэн нэгэн хүн уушгины хорт хавдартай хэрхэн харьцаж байсан талаар статистик тоо баримт бий. Шинээр эмчилгээ хийснээр эдгээр тоо өөрчлөгдөнө. Дөрвөн үе шатанд өвчин эмгэгт өртөх магадлал өндөр байгаа хэдий ч уушгины хорт хавдраар өвчлөгсдийн урт хугацааны туршид амьдардаг хэд хэдэн хүнийг би мэднэ.
Хэдийгээр удаан хугацааны туршид амьд үлдсэн эдгээр хүмүүсийн зарим нь хорт хавдартай холбоотой бүх зүйлсийг судалж, тэдний найз нөхөд, хайртай хүмүүст тусалсан учир тэд зөвхөн хорт хавдрыг хамгийн сайнаар эзэмшихийг уриалж байна . Хорт хавдар тус бүрээс эсвэл эмнэлзүйн туршилт бүрийг мэддэг амьд оршнол эрхтэн байхгүй. Эдгээр клиник туршилтуудын зарим нь зөвхөн судалгаа шинжилгээний ажилд төдийгүй хүмүүсийн уушигны хорт хавдраар амьд үлдэхэд тусалдаг. Итгэл найдвар их байна.
Эх сурвалж:
> Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг. Хавдар судлалын тухай баримт ба тоо баримт 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html.
> Үндэсний хавдрын хүрээлэн. Уушигны хавдрын эмчилгээний бус жижиг эсүүд (PDQ) - Эрүүл мэндийн мэргэжлийн хувилбар. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.
> Parsons, A. et al. Тамхи таталтын нөлөөг эрт үе шатанд уушигны хавдрын оношилгооны дараагаар: Мета анализаар ажиглалт судлалын системчилсэн тойм. Их Британийн Эрүүл мэндийн сэтгүүл BMJ2010: 340: b5569. Нийтэлсэн онлайн байгаа.