Зүрхний хавхлага яаж гэмтэх вэ?
Зүрхний хэрэх өвчин нь хэрэх өвчний ноцтой хүндрэл юм. Энэ нь зүрхний архаг хавхлагын гэмтлээс хамаардаг бөгөөд энэ нь хэрэх өвчний дараа олон жилийн туршид үүсэх эмгэг юм.
Ревматоид халуурах нь үрэвслийн эсрэг атмосиметрийн эмгэг бөгөөд үрэвсэлт бөглөрөлтөт хоолой эсвэл улаан хүрэн халууралтаас үүсдэг.
Энэ тохиолдолд дархлааны систем нь архаг үрэвсэлтэй , зүрхний хавхлагын эргэн тойронд болон кальцийн талстыг аажим аажмаар хадгалж байдаг.
Хуухэд, есвер уеийнхэнд хэрэх евчтэй байдаг. Хэдийгээр АНУ-д стрены хоолой түгээмэл байдаг ч хэрх өвчин нь ховор хөгжсөн орнуудад ховор тохиолддог гэж үздэг.
Ревматик зүрхний өвчний шалтгаан
Цочмог хэрэхийн халууралт нь зүрхний үрэвсэл, зүрхний гадаргуу ( перикардит ), зүрхний дотор ( эндокардит ), зүрхний булчингийн ( миокардит ) хамарсан зүрхний үрэвслийг үүсгэдэг .
Тархины үрэвсэлтэй өвчтөнүүдэд үрэвслийн эсрэг хариу урвал нь зүрхний дөрвөн хавхлагын нэг буюу хэд хэдэн хавхлагын байнгын гэмтэл учруулж болно. Энэ төрлийн эвдрэл гарсны дараа энэ нь ихэвчлэн цаг хугацааны хувьд улам бүр дорддог.
Зүрхний ревматик өвчин нь цочмог хэрэх өвчтэй бүх хүмүүст тал хувь нь нөлөөлдөг. Ихэнх тохиолдолд хэрх өвчний дараа 10-20 жилийн оношлогддог.
Олон удаагийн тэмцэлдсэн хүмүүс хамгийн их эрсдэлтэй байдаг.
Ревматик зүрхний өвчний илрэл
Ревматын зүрхний өвчин хавхлагт нэрвэгдэж, хавхлага гэмтсэнээс хамааран янз бүрийн хүндрэлүүд илэрдэг.
Зүрхний хэрэх өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэрүүдийн нэг нь:
- Митрал хавхлагийн өвчин нь митрал хавхлагийн кальцийг хэт их хадгалж байдагт оршино. Митрал хавхлага нь хавхлаг бөгөөд зүүн тосгуураас зүүн ховдол руу цус урсах боломжийг олгодог. Кальци хуримтлагдах нь хавхлагыг бүхэлд нь ( митрал стеноз ) нээх эсвэл бүхэлд нь нээхээс урьдчилан сэргийлж чадна. Ингэснээр митрал регургитаци гэж нэрлэгддэг гоожих хавхлагт хүргэдэг.
- Aortic хавхлагын өвчин нь хэт их кальцийн нөөц нь аортын зүүн ховдлын саланги аортын хавханд нөлөөлдөг нэг юм. Эдгээр ордууд нь аортын стеноз , аортын регургитаци , эсвэл хоёуланг үүсгэхэд хүргэдэг.
- Tricuspid регургитаци нь зүүн ховдроос баруун тосгуурыг салгах гурвалжин хавхлагийг хамарна. Энэ нөхцөл байдал нь аортын болон / эсвэл митрал хавхлагын өвчинтэй хавсарч байдаг.
- Атриалын фибрилляци нь цусны урсгал буурснаас үүсдэг тогтмол биш, ихэвчлэн хурдтай зүрхний цохилт нь ихэвчлэн митрал стенозтой холбоотой байдаг.
Хэрэх зүрхний өвчинийг эмчлэх
Зүрхний хэрэх өвчинтэй адил нөхцөл байдлыг шийдвэрлэх хамгийн сайн арга бол үүнийг урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Энэ нь А бүлгийн стрептококкийн нянгаас үүдэлтэй стрепсин хоолой эсвэл улаан часыг эмчлэх антибиотикыг түргэсгэхийг шаарддаг.
Хүний биед хэрэх өвчнөөр өвдсөний дараа ирээдүйд тохиолдох өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм. Зүрхний хэрэх өвчинг нотлох хүмүүсийг урьдчилан сэргийлэх антибиотик эмчилгээг урьдчилан сэргийлэх эмчилгээний хэлбэрээр ашиглаж болно. Үрэвслийн эсрэг, аспирин, стероид, эсвэл стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдийг (NSAIDs) багасгаж болно.
Цочмог хэрэх евчнеер евчилсен хумуус сэтгэл зуйн едрийн шуугиан , сэтгэл зуйн бусад шинж тэмдгийг шалгахын тулд жил тутам бие бялдрын шалгалт хийлгэх ёстой.
Хэрэв зүрхний хэрэх өвчинд оношлогдсон бол таны нөхцөл байдал эхэлсний дараа болон хавсарсан оношлогооны багаж хэрэгслээр тогтмол хянах шаардлагатай. Зүрхний хавхлагын асуудал цаг хугацааны явцад улам доройтож байдаг тул эдгээр байнгын шалгалтууд хавхлага солих мэс засал хэрэгтэй эсэхийг тодорхойлоход тусална.
Солих мэс засал хийх хугацаа нь хүний амьдралын чанарыг бууруулахаас өмнө үйл ажиллагааг гүйцэтгэхийг хүсч байгаад маш чухал бөгөөд хиймэл хавхлагын өөрөө урт удаан амьдардаг хүнийг эрсдүүлэхэд тийм ч эртхэн биш юм.
Эх сурвалж:
> Ротенбүхлер, М .; O'Sullivan, C .; Stortecky, S. et al. "Халдварт бус бүс нутгуудад хэрэх өвчний идэвхтэй тандалт судалгаа: Хүүхэд ба өсвөр насныхны дунд тархвар судлалын шинжилгээ, мониторинг хийх." Lancet Glob Health. 2014; 2: e717. DOI: 10.1016 / S2214-109X (14) 70310-9.
> Уоткинс, D .; Johnson, C .; Colquhoun, S. et al. "Зүрхний хэрэх өвчний дэлхийн, бүсийн, үндэсний гамшиг, 1990-2015." N Engl J Med . 2017; 377: 713. DOI: 10.1056 / NEJMoa1603693.
> Zühlke, L .; Энгел, М .; Картиксан, Г.Г. "Ревматик зүрхний өвчин дэхь нотолгоонд тулгуурласан үйл ажиллагааны шинж чанар, хүндрэл ба дутагдал: зүрхний хэрлэгийн зүрхний өвчлөлийн дэлхийн хэмжээний бүртгэл (REMEDY судалгаа)." Eur Heart J. 2015; 36: 1115. DOI: 10.1093 / eurheartj / ehu449.