Эрїїл мэндийн олон тєлєвлєгєєнд татвараас хасагдах , хамтарсан тєлбєр тооцохыг шаарддаг. Даатгагдаж, хамтарсан даатгалын зөрүүг ойлгох нь эрүүл мэндийн даатгалыг хэрэглэхэд ямар үнэ цэнэтэй болох талаар мэдэх чухал хэсэг юм.
Сувилахуйн болон хамтарсан даатгал нь эрүүл мэндийн даатгалын зардлыг хуваалцах хэлбэр юм ; Та эрүүл мэндийн тусламжийн зардлынхаа нэг хэсгийг төлж, эрүүл мэндийн төлөвлөгөө нь таны асрамжийн зардлыг төлдөг.
Тэд хэрхэн ажилладаг, хэр их мөнгө төлөх, төлбөрөө төлөхдөө өөр өөр байдаг.
Задаргаа гэж юу вэ?
Татвар ногдуулах нь таны эрүүл мэндийн даатгал бүрэн төлөгдөхөөс өмнө жил бүр төлөх тогтмол дүн юм ( Medicare A -ийн хувьд - хэвтэж эмчлүүлэх - энэ нь татвараас чөлөөлөгдөх хугацааг жилээс илүүтэйгээр "үр ашигт хугацаа" -нд хамаатай). Та хасагдах зардлыг төлсөний дараа эрүүл мэндийн төлөвлөгөө таны эрүүл мэндийн даатгалын шимтгэлийн хувийг авах болно. Энэ нь хэрхэн ажилладаг талаар эндээс үзнэ үү.
Танд $ 2,000 хасагдах боломжтой. Чи нэгдүгээр сард ханиад хүрч, эмчид хандана. Эмчийн төлбөрийн хэмжээ $ 200 байна. Та энэ жилийн татварыг төлөөгүй тул энэ төлбөрийг бүхэлд нь хариуцах болно (жишээ нь, таны төлөвлөгөөнд офист зочилсон хувь оролцоо байхгүй гэхдээ танай татвараас хасагдах хураамжийг тооцоолох болно) . $ 200 эмчийн төлбөрөө төлсний дараа жилийн 1800 доллар үлдээд, жилийн хасагдах дүнг өгнө.
Гуравдугаар сард та бууж, гараа эвдэв.
Билл 3,000 доллар байна. Та жилд 2,000 долларыг хасахын өмнө $ 1800-ын төлбөрийг төлөхөөс өмнө (ханиадны эмчилгээний $ 200, дээр нь эвдэрсэн гарт $ 1800-ыг төлнө). Одоо эрүүл мэндийн даатгал нь төлбөрийн үлдсэн хэсгийг төлөхөд туслана.
Дөрөвдүгээр сард та өөрийн кастыг авдаг. Энэ төлбөр нь 500 $.
Та жилийнхээ хасагдах зардлыг аль хэдийн хангасан учраас таны хасагдахад дахин төлөх шаардлагагүй болно. Таны эрүүл мэндийн даатгал энэ төлбөрийн бүрэн хувийг төлнө.
Гэхдээ энэ нь таны эрүүл мэндийн даатгалыг бүхэлд нь төлөх ёстой гэсэн үг биш бөгөөд та ямар ч төлбөр төлөх шаардлагагүй болно. Хэдийгээр та жилдээ хасагдах төлбөл төлж дууссан ч гэсэн та төлбөрийн болон төлбөрийн чадвартай байх болно.
Зоосжилт гэж юу вэ?
Зоосжилт гэдэг нь таны зардлыг хуваах өөр нэг зардлыг хуваах хэлбэр бөгөөд таны эрүүл мэндийн даатгал нь таны ашгийн зардлын нэг хэсгийг төлдөг. Зоосжилтыг хийснээр та хувьсах хэмжигдэхүүн, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний төлбөрийн хувь бүрийг төлдөг. Энэ нь хэрхэн ажилладаг талаар эндээс үзнэ үү.
Та жороор олгох эмчилгээний төлбөрийг 30% -иар төлөх шаардлагатай гэж үзье. 100 долларын үнэтэй эмийн жор бөглө. Та 30 долларын төлбөр төлнө; Таны эрүүл мэндийн даатгал $ 70 төлдөг.
Даатгалын даатгал нь таны асрамжийн зардлын хувь юм. Хэрэв таны халамж үнэхээр үнэтэй бол та маш их мөнгө төлдөг. Жишээлбэл, хэрвээ та эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэхэд 25% -ийн төлбөртэй, эмнэлгийн төлбөрийн дүн нь $ 40,000 бол $ 10,000 төлбөрийн чадвартай байх болно.
Хэрэв та өвөөгийн эрүүл мэндийн төлөвлөгөөгүй бол ийм хэмжээний эмийн зардлыг зөвшөөрөхгүй.
Бүх өвөө эмээгээгүй бүх төлөвлөгөөнд хувь хүний нийт зардлыг (хасах хасалт, copay, coinsurance гэх мэт) хасах ёстой. 2016 он гэхэд энэ нь $ 6,850. 2017 онд 7,150 доллар байна.
Зоосжилтыг ялгаварлан гадуурхах сэхээнээс хэрхэн ялгаатай вэ?
Татвар ногдох төгсгөлүүд, гэхдээ coinsurance нь үргэлжлэн хийгддэг (таны хамгийн их халаасанд хүрэх хүртэл).
Та жилийн хувьд хасагдах боломжтой байсан бол дараагийн жил хүртэл (эсвэл Medicare A-ийн хувьд таны дараагийн тэтгэмж хүртэл) ямар ч хасагдаагүй төлбөр төлөхгүй. Та бусад төлбөрийн хуваарилалт, төлбөрийн кредитийн бусад төрлийн төлбөрийг төлөх шаардлагатай байж болох ч, таны хувьд хасагдах ажлыг жилдээ хийдэг.
Та эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг авах бүрдээ даатгалаа үргэлжлүүлэн авах болно. Зөвхөн эрүүл мэндийн даатгалын шимтгэлийн дээд хэмжээг хүрэхэд л даатгалын цорын ганц хугацаа бол зогсдог. Энэ нь ихэвчлэн эрүүл мэндийн үйлчилгээний зардлыг маш өндөр түвшинд авдаг явдал юм.
Татвар ногдох нь тогтмол боловч зоосжилт хувьсах шинжтэй байна.
Таны хасагдах дүн тогтмол дүн боловч таны төлбөрийн харьцаа хувьсах хэмжигдэхүүн юм. Хэрэв та $ 1000 хасагдах боломжтой бол, хэрвээ энэ нь хэр их хэмжээтэй байсан ч $ 1,000 байгаа юм. Эрүүл мэндийн төлөвлөгөөнд орохдоо таны хасагдах дүн яг яг ямар байхыг та мэднэ.
Хэдийгээр эрүүл мэндийн төлөвлөгөөнд элсэхэд таны зоосны хувь хэмжээ ямар байхыг та мэдэх боловч, тухайн үйлчилгээг авах хүртэл төлбөрийнхөө бодит үнэ цэнэ хэр их мөнгөтэй болохыг та мэдэхгүй. Танай хамтлаг нь хувьсах хэмжигдэхүүнтэй учраас төлбөрийн хувь, төлбөрийн хэмжээ өндөр байх тусам та даатгалын төлбөрөө төлөх болно. Энэ нь төсвөө төсөвлөхөд хэцүү тул та үүнийг даатгалын эрсдэлээс чөлөөлнө. Жишээлбэл, хэрэв танд $ 20,000 мэс засал хийлгэсэн бол таны 30% coinsurance нь $ 6,000 байх болно (гэхдээ дахин таны халаасны төлбөр 2017 онд $ 7,150 -аас хэтрэхгүй).
Зоосжилтыг саатуулах категориудад хэрхэн ялгах вэ?
Та эрүүл мэндийн тусламжийн зардлынхаа хэсгийг төлдөг.
Тасалгаа ба зангилаа нь таны эрүүл мэндийн төлөвлөгөө таны анхаарлыг сарниулж, таныг хэсэг хэсгээр нь авах боломжийг олгодог. Энэ нь таны эрүүл мэндийн төлөвлөгөөнд бага мөнгө төлдөг учраас таны эрүүл мэндийн төлөвлөгөөнд ашиг тусаа өгдөг, гэхдээ та мөнгөө төлөх ёстой зарим мөнгө төлөх шаардлагагүй эрүүл мэндийн үйлчилгээ авах магадлал багатай байдаг.
Хүүгийн хөнгөлөлтийг үндэслэн энгийн хүүг төлнө.
Эрїїл мэндийн ихэнх тєлєвлєгєє нь эмч, бусад эмнэлгїїдийг їйлчилгээ їзїїлэгчийнхээ сїлжээгээр дамжуулан хямдруулж тохиролцдог. Таны хасагдах болон таны төлбөрийг хоёуланг нь энгийн үнээр бус хөнгөлөлттэй үнээр тооцно.
Жишээ нь, MRI хайлтын ердийн хувь нь $ 500 байна. Таны эрүүл мэндийн төлөвлөгөө нь 350 долларын хөнгөлөлттэй үнэлдэг. Хэрэв та MRI авах үед, хэрэв та хасагдаагүй бол та MRI-д $ 350 төлнө. 350 долларыг таны жилийн хасагдах зардалд тооцдог. Хэрэв та хасагдах боломжтой байсан боловч 20% -ийн нөхөн төлбөртэй байсан бол та $ 70 ($ 350 хөнгөлөлтийн хувь хэмжээний 20%).
Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид нь төлбөрийн хөнгөлөлтийг ердийн нөхцөлд хөнгөлөлттэй үнээр бус харин төлбөр тооцоо хийхэд түгээмэл тохиолддог алдаа юм. Энэ алдаа нь таны төлөх ёстой хэмжээнээс илүү гарсан тул та эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч болон даатгалын компаниас авсан үнэт цаас, мэдэгдлүүдийг дахин шалгаж байгаарай.
Луиза Норрис шинэчлэгдсэн.
Эх сурвалж:
> Эрүүл мэнд, Хүний Үйлчилгээний Газар, Өвчтөний Хамгаалах, Боломжит Хариуцлагын тухай хууль, 2016 оны ашиг тус, төлбөрийн үзүүлэлтүүдийн тухай мэдэгдэл .
> Эрүүл мэнд ба Хүний Үйлчилгээний Газар, Өвчний Хамгаалах болон Боломжит арчилгаа, 2017 оны тэтгэмж, төлбөрийн үзүүлэлтүүдийн тухай мэдэгдэл.