Эвдэрсэн мөрөнд засвар хийх
Эерэг үрлийн хугарал нь таны мөрөнд ойрхон тохиолддог эвдэрсэн яс юм. "Proximal" гэдэг нь таны биед ойр байх гэсэн утгатай бөгөөд "humeral" гэдэг нь humerus гэж нэрлэдэг гар ясыг хэлдэг. Эфирийн булчирхайн хугарал нь гар, мөр мөрөө хөдөлгөх чадварыг хязгаарладаг хүнд өвчин юм. Энэ нь таны ажиллах чадвар, гэр бүлийн үүргээ биелүүлэх, амралт чөлөөт цагаа өнгөрүүлэхэд чухал нөлөө үзүүлдэг.
Проксимал үрлийн хугарлын дараа физик эмчилгээний хөтөлбөр нь хэвийн үйл ажиллагааг хурдан, аюулгүй эргэж буцахад нь туслах болно.
Proximal Humeral Fracture-ийн нийтлэг шалтгаанууд
Таны proximal humerus ан цав нь ихэвчлэн таны гар эсвэл мөрөнд ихээхэн гэмтэл учруулдаг. Энд ан цав үүсэхэд хүргэж болох нөхцөл байдал, гэхдээ үүгээр хязгаарлагдахгүй:
- Таны сунгасан гар руу унав
- Таны гар болон мөрөнд хүчтэй татах
- Таны хажуугаар эсвэл мөрөн дээр унасан
Proximal Humeral Fracture-ийн шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг
Нийтлэг шинж тэмдгүүд нь:
- Мөрний өвдөлт , дээд гар өвдөлт
- Гар болон мөрөө хөдөлгөдөг
- Таны мөрөн дээр хавирах
- Таны мөрөн болон зүүн гараа тойруулан түрхэх эсвэл өнгөөр солино
Хэрэв та проксимал үр дүнтэй хугарсан (эсвэл бусад гар хугарал ) -ийг үзсэн бол та өөрийн гэмтэл, бэртлийг зөв удирдахын тулд эмч эсвэл яаралтай тусламжийн хэлтэст тэр даруй мэдэгдэх ёстой. Үүнийг хийхгүй байх нь таны гарт чухал үүрэгтэй бөгөөд байнгын алдагдлыг бий болгоно.
Proximal Humeral Fracture-ийн эхний эмчилгээ
Хэрэв таны эмч танд ан цав байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол оношийг батлахын тулд рентген зураг авна. Заримдаа үений хамгийн дэвшилтэт зургийг CT буюу CAT хайлтаар авна. Эдгээр зургууд нь таны эмч таны бэртэл гэмтлийн ноцтой байдлыг харуулж, хохиролыг удирдах шилдэг арга замыг шийдэхэд тусалдаг.
Хэрвээ хугарсан хугарлын хугарал батлагдсан бол ан цавыг багасгаж болно. Ихэнх тохиолдолд эвдэрч гэмтсэн хэсгүүдийг хооронд нь холбох нь цавыг багасгахад ихээхэн шаардагдахгүй. Ясны хугарал ихтэй хагарлын хувьд нээлттэй бууруулах дотоод мэс засал (ORIF) гэж нэрлэгддэг мэс заслын процедурыг хийх шаардлагатай байж болно. Таны эмч танд онцгой нөхцөл байдлын сонголт, эмчилгээний хамгийн сайн стратегитэй ярилцах болно.
Proximal Humeral Fracture for Physical Therapy
Эмнэлэг дээр: Эмнэлгийн эмчтэй анх уулзах нь эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлсний дараа нэн даруй мэдэгдэж болно. Магадгүй, та гараа хамгаалахын тулд гараа өмсөж, мөрөн дээрээ мөрөн дээрээ хөдөлгөөн хийхэд туслана. Та сурагчдаа зөв зүүж сургах физик эмчтэй уулзаж болно. Тэрбээр мөрөн дээрээ гар утсаа үлдээхэд туслахын тулд зөөлөн дүүжин дасгалуудыг зааж болно. Эдгээр дасгалуудыг хийхэд аюулгүй байгаа эсэхийг танай эмч танд мэдэгдэнэ.
Клиникт : 4-6 долоо хоног эмчилгээний дараа та физик эмчилгээ хийхэд бэлэн байж болно. Хэрэв та бэртсэний улмаас гэрээсээ хөдлөхгүй эсвэл гэрээсээ гарч чадахгүй бол эмчийн эмчилгээ хийлгэхээр гэртээ ирж болно.
Таны биеийн эмч таны анхны томилолтоор таны нөхцөл байдлыг үнэлнэ. Тэр таны гэмтэл бэртлийн талаар асууж, хэрхэн хийж байгаа талаар санаа авахын тулд зарим арга хэмжээ авах болно. Үнэлгээ нь таны физик эмчилгээний эмч танд хамгийн сайн эмчилгээ хийхэд тусалдаг.
Ерөнхийдөө хэмжилзүйн үрэвслийн хугарал дараах тохиолдлоор явагдана:
- Хөдөлгөөний хүрээ
- Хүч чадал
- Өвдөлт
- Чиг үүрэг ба хөдөлгөөнт байдал
- Харшилт (хэрвээ та ORIF мэс засал хийлгэсэн бол)
Нарийвчилсан үнэлгээ хийсний дараа таны эмчилгээнд гараа чиглүүлэхэд туслах болно. Таны физик эмчилгээний эмч танд юу хүлээх, юу хүлээж буй талаар ойлголт өгөх болно.
Физик эмчилгээний хамгийн амжилттай хөтөлбөрүүд таны идэвхтэй оролцоог шаарддаг тул юу болж байгааг ойлгохын тулд маш их асуулт асуух хэрэгтэй.
Та болон таны биеийн физик эмчилгээний талаархи нийтлэг бэрхшээлүүд нь:
- Хөдөлгөөний хүрээ: Проксимал булчингийн хугарлын дараа та мөрөн, тохойн хөдөлгөөнийг багасгаж, энэ хөдөлгөөнийг алдах нь гараа хөдөлгөхөд хэцүү болно. Таны физик эмч таны хөдөлгөөнийг сайжруулахад туслах дасгалуудыг зааж өгч болно.
- Хүч чадал: Таны мор гэмтэл бэртэл авснаас хойш 4-6 долоо хоногт дүүжлүүрээр хөдөлгөөнгүй болдог. Хөдөлгөөнгүй байх хугацаа нь ихэвчлэн хүч чадал алдагдахад хүргэдэг ("үүнийг ашиглах эсвэл алдах" гэж боддог). Бэхжүүлэх дасгалууд нь булчин, булчин зэрэг булчин, булчин зэрэг булчинтай адил булчингуудад голчлон анхаардаг. Таны морийг дэмжихэд туслах булчингууд ч бас суларч, эдгээр булчинг бэхжүүлэхэд туслах зорилгоор дасгал хийж болно.
- Өвдөлт: Ямар ч ясны хугарлын дараа өвдөлт их байдаг. Энэ нь хэвийн бөгөөд хүлээгдэж буй юм. Таны өвдөлтийн түвшин өдөржингөө гэмтсэний дараа өдөржингөө сайжрах боловч биеийн эмчилгээг эхлэхэд та өвдөж магадгүй. Таны физик эмчилгээний эмч дасгал хөдөлгөөн хийх эсвэл дулаан , мөс, эсвэл TENS гэх мэт эмчилгээнд хэрэглэж болно. Хэрэв таны эмчилгээ хэт их өвдөлтийг үүсгэж байгаа эсэхийг өөрийн биеийн эмчлэгч мэдэж байгаа эсэхийг шалгаарай. Ингэснээр таны анхаарал халамжийг зохицуулж, өвдөлт намдаах боломжтой болно.
- Хөхний хөдөлгөөн: Хэрвээ та ORIF мэс засал хийлгэх шаардлагатай бол хагарлын хавьтлыг багасгах шаардлагатай бол таны мөрний урд эсвэл хажуугийн мэс заслын сорви байх магадлалтай. Заримдаа жижиг наалддаг нь сорви нь "гацах" мэдрэмжийг бий болгож хөдөлгөөнийг хязгаарладаг. Таны биеийн эмч таны сорвигийн хөдөлгөөнийг сайжруулахад туслах сорви массаж болон дайчлах болно. Тэрбээр чамайг биеэ шархдах массажанд зааж өгч болох тул үүнийг гэртээ хийж болно.
- Чиг үүрэг: Таны физик эмчилгээний хөтөлбөр таны гар, мөрөнд хэвийн үйл ажиллагааг сэргээхэд анхаарлаа төвлөрүүлэх ёстой. Таны физик эмчилгээний ажилтан таны мөрөн болон гараа хөдөлгөж байгаа үйл ажиллагаануудад тань туслах болно. Ингэснээр таны гэмтэл нь таны хэвийн үйл ажиллагааг хязгаарладаггүй. Өөрийн физик эмчилгээний эмчтэйгээ эвдрэлийн улмаас хэцүү (эсвэл боломжгүй) зүйлсийн талаар ярилцаарай. Ингэснээр та зөвхөн танд зориулсан тохиромжтой нөхөн сэргээлтийн хөтөлбөрийг өөрчилж болно.
Таны PT хөтөлбөр таны нөхцөл байдалд тохирсон байх ёстой. Таны PT-тэй хамтран ажиллаж нөхөн сэргээх эмчилгээний зорилгодоо хүрэхийн тулд, таны эмчтэй ярилцах нь таны proximal humerus ан цавын нөхөн сэргээх талаар ямар нэгэн санаа зовдог зүйл юм.
Томомба хагарал хэр удаан үргэлжлэх ёстой вэ?
Гэмтсэнээс хойш 12-12 долоо хоногт таны хүч чадал, хөдөлгөөн нь таны гарны хэвийн үйл ажиллагааг хангахад хангалттай сайжирна. Таны өвдөлтийн түвшин бага байх ёстой. Энэ үед таны физик эмчилгээний хөтөлбөрийг зогсоож болно. Та дасгал хөдөлгөөн хийхийн тулд хэдхэн сарын турш гэртээ дасгал хийх шаардлагатай байж болно. Таны эмч, физик эмчилгээний эмчтэй юу хийх, юу хүлээж байгааг сайн ойлгох хэрэгтэй.
Үг нь
Хэрэв та proximal humerus-ийн хагарал үүссэн бол PT-ийн чадварлаг үйлчилгээнээс бүрэн сэргэхэд тустай болно. Нөхөн сэргээх үед юу хүлээх талаар ойлгохын тулд та бүхэн овойлтыг нөхөн сэргээхэд шаардлагатай бүхий л мэдээллээр хангаж, танд нөхөн сэргээх хамгийн сайн боломж байгаа эсэхийг шалгаж болно.
Эх сурвалж:
> Handoll HH, Brorson S. Насанд хүрэгчдийн проксимал үрэвсэлт ан цавыг эмчлэх үйл ажиллагаа. Системчилсэн үнэлгээний Cochrane мэдээллийн сан . 2015 оны 11 сар. Doi: 10.1002 / 14651858.cd000434.pub4.
> Ротаторын ханцуйвтар ба Shoulder Conditioning Program. Ортопедийн мэс заслын эмч нар. .