Нээлттэй элсэлтийн үеэр та болон танай гэр бүлд зориулсан хамгийн сайн эрүүл мэндийн төлөвлөгөөг сонгох
Та 11-р сард сонгуульд аль нэр дэвшигчийн талаар саналаа өгч болох боловч эрүүл мэндийн даатгалын тэтгэмжийн өөрчлөлтөнд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Олон компаниуд өөр өөр зардлууд, үр өгөөжтэй эрүүл мэндийн төлөвлөгөөг санал болгодог бөгөөд ажил олгогчийн жилийн нээлттэй хамрагдах хугацаа нь таны хамрах хүрээг өөрчлөх боломж юм.
Нээлттэй сургуульд хамрагдалт ихэвчлэн хуанлийн жил бүрийн эцэст тохиолддог бөгөөд ихэнх компаниуд зөвхөн нэгээс хоёр долоо хоног л нэг удаа л байнга явдаг. Хэрэв та компанийхаа жилийн нээлттэй сургуульд хамрагдаагүй бол ажил олгогчийн эрүүл мэндийн төлөвлөгөөнд хамрагдах боломжгүй буюу эсвэл одоо байгаа хамрах хүрээгээ өөрчилнө-өөр жилийн турш.
Таны компаний Хүний нөөцийн хэлтэстэй танилцахын тулд нээлттэй элсэлтийн хугацаа эхлэх, дуусах, эрүүл мэндийн даатгалын бодлого хүчин төгөлдөр болно. Ерөнхийдөө нээлттэй төгсгөл нь жилийн эцсээр явагдах бөгөөд төлөвлөсөн бүх өөрчлөлт, хамрагдалт, ирэх жилийн 1-р сарын 1-нээс эхлэн хамрагдах боломжтой. Гэвч энэ нь үргэлж тохиолддоггүй, тиймээс давхар шалгах хэрэгтэй ( нэг зах зээл дээр нээлттэй элсэлтийн хугацаа жил бүр 11 дүгээр сарын 1-нд эхэлдэг бөгөөд эмчилгээний давуу тал ба эмчилгээний хэсэг нь 10-р сарын 15-нд эхэлдэг. , гэхдээ ажил олгогч-ивээн тэтгэсэн төлөвлөгөө өөр өөр хамрагдалтын хуваарьтай).
Нээлттэй элсүүлэх үеийн эрүүл мэндийн төлөвлөгөөг сонгох
Та бүхэн, таны гэр бүлтэй ямар төлөвлөгөө хамгийн сайн тохирохоо шийдэхдээ эрүүл мэндийн төлөвлөгөөнийхөө бүх сонголтуудад анхааралтай анхаарал тавих хэрэгтэй. Ихэнх хүмүүс цалингийнхаа хамгийн бага үр нөлөөтэй төлөвлөгөөг хамгийн бага хураамжтай төлөвлөгөөтэй сонгоно. Гэхдээ энэ нь танд хамгийн сайн сонголт байж болох юм.
Заримдаа хөрөнгө оруулалт хийж, гэрийн даалгавраа хий!
Таны компани таны ашиг тусыг тайлбарласан бичмэл материалаар хангах ёстой. Олон ажил олгогчид эрүүл мэндийн төлөвлөгөөний талаар асуулт асууж болох тэтгэврийн төлөвлөгөөг санал болгодог. Хэрэв та даатгалын сонголтоо ойлгохгүй байгаа бол шийдвэрээ гаргасны дараа сануулга авахыг хүс. Дараа жил хүртэл төлөвлөгөөг өөрчлөх боломжгүй байж болно.
Эрүүл мэндийн даатгалын үндсэн нөхцөлийг ойлгох
Хэрэв та даатгалын нөхцөлийг ойлгохгүй байгаа бол ирэх жил илүү их мөнгө төлөх болно. Сурах зарим чухал зүйл бол:
- Хувьцааны болон төлбөрийн харьцааны хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?
- Жилийн хасагдах гэж юу вэ, энэ нь таны сар бүрийн шимтгэл, халаасны зардалд хэрхэн нөлөөлж болох вэ?
- Сүлжээнд байхгүй эмчийг ашигладаг бол яах вэ?
- PPO, EPOs, HMO хооронд ямар ялгаа байдаг вэ, аль нь таны хувьд хамгийн сайн сонголт вэ?
Өнгөрсөн жилийн эрүүл мэндийн тусламжийн зарцуулалтыг шалгана уу
Энэ жил таны гэр бүлийг ашигласан эмнэлгийн тусламж , зардлыг эргэн харж, ирэх жил танд хэрэгтэй эрүүл мэндийн үйлчилгээнд өөрчлөлт оруулах талаар бод. Жишээ нь, та саяхан хүүхэдтэй болох уу, эсвэл гэр бүлийн хэн нэг нь чихрийн шижин зэрэг архаг өвчтэй гэж оношлогдсон уу?
Таны эрүүл мэндийн даатгалууд таны даатгалыг хүлээн зөвшөөрч байгаа эсэхийг шалга
Төлөвлөгөөг шилжүүлэх бичиг баримтыг бөглөхийн өмнө өөрийн эмч, сувилагч эмч, эмнэлэг нь таны сонгож буй эрүүл мэндийн төлөвлөгөөний сүлжээний нэг хэсэг болохыг батлах. Таны амьдарч буй газраас хамааран, танай үйлчилгээ үзүүлэгчид нь таны даатгалын компанийг солих эсвэл өөр эрүүл мэндийн төлөвлөгөөнд шилжсэн тохиолдолд таны үйлчилгээ үзүүлэгчид сүлжээнд байхгүй байж болно. Энэ тохиолдолд, үйлчилгээ үзүүлэгчид даатгалын сүлжээнээс ямар ч үед ирж, даатгалын газраас ирж байгаа тул одоогийн даатгалд хамрагдсан хэвээр байгаа ч гэсэн таны үйлчилгээ үзүүлэгчид сүлжээнд байгаа эсэхийг шалгах нь чухал юм.
Нээлттэй сургуульд суралцах 5 зүйл үзэх
Ажил олгогчид мөнгө хэмнэх гэж оролдож байна, ялангуяа эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний өртөг нь байнга өссөөр байх болно. Үүнийг хэрэгжүүлэх нэг арга бол эрүүл мэндийн даатгалын тэтгэмжийг багасгах (өөрөөр хэлбэл, илүү их татвар ногдох орлого, зарлага, халаасны зардлыг хасах) болон / эсвэл ажилтнуудын хураамжийн илүү их зардлыг шилжүүлэх явдал юм. Эрїїл мэндийн тєлєвлєгєєний материалтай сайтар уншаарай. Ирэх жил таны ашиг тус, зардлыг єєрчлєх болно.
- Хамаатан садан, эхнэр, нөхөр, хүүхдүүдийнхээ хамт хамрагдсан эсэхийг шалга. АТГ-ын хүрээнд бүх томоохон ажил олгогч (50 буюу түүнээс дээш ажилтантай) нь бүрэн цагийн ажилтан, тэдний асрамжид хамруулахыг шаарддаг боловч тэд гэр бүлийн хүмүүст хамруулахыг шаарддаггүй. Ихэнх ажил олгогчийн-ивээн тэтгэсэн төлөвлөгөө нь эхнэр нөхрүүдэд боломжтой хэвээр байх боловч зарим тохиолдолд нэмэлт төлбөрийг ашигладаг тул ажил олгогчийнхоо төлөвлөгөөг гэр бүлийн гишүүдээ хэрхэн хамруулах талаар ойлгох хэрэгтэй.
- Төлөвлөгөөнд шаардагдах зөвшөөрлийн урьдчилсан шаардлагуудыг хянан үзэх. Хэрэв таны ажил олгогчийн эрүүл мэндийн төлөвлөгөө эмээтэй байсан бол төлөвлөгөөний урьдчилсан нөхцөл байдлын талаар мэдэж байх хэрэгтэй. Боломжит тусламж үйлчилгээний хууль (эрүүл мэндийн шинэчлэлийн хууль тогтоомжийн дагуу), ажил олгогч-ивээн тэтгэгдсэн эрүүл мэндийн төлөвлөгөө нь урьдчилан таамаглаж буй нөхцөл байдлыг хүлээх хугацааг шаарддаггүй, гэхдээ энэ заалт нь өвөөгийн төлөвлөгөөнд хамаарахгүй. Тиймээс хэрэв та эмээ өвөө, хамрагдахаасаа өмнө хамаатан садан болсон бол одоо байгаа нөхцөл байдалд хүлээлтийн хугацаа зааж өгнө.
- Хэрэв та жороор олгодог эм авч байгаа бол түүнийг захиалагчийн санал болгодог эрүүл мэндийн төлөвлөгөөний (эсвэл олон сонголттой бол төлөвлөгөө) батлагдсан эмийн жагсаалтыг шалгана уу. Түүнчлэн, хэрэв та үнэтэй брендийн эм хэрэглэж байгаа бол эм бүрийн бэлнээр төлөх төлбөр, эмчилгээний төлбөрийн хэмжээг мэдэх боломжтой.
- Хэрэв та эсвэл гэр бүлийн хэн нэгэн гишүүд нь байнгын физик эмчилгээ эсвэл сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудалтай тул эмчилгээг шаардаж байгаа бол таны эрүүл мэндийн төлөвлөгөөг юунд хамруулж, хамрагдахгүй байгаа эсэхийг шалга. АТГ нь хувь хүний болон жижиг бүлгийн төлөвлөгөөг эрүүл мэндийн бүх тэтгэмжийг нөхөх төлөвлөгөөтэй байхыг шаарддаг боловч энэ нь том бүлэг төлөвлөгөөнд хамаарахгүй бөгөөд төлөвлөгөөний хязгаарлалтыг ойлгох хэрэгтэй.
- Хэрэв та АНУ-д эсвэл гадаад улсад аялж байгаа бол та болон танай гэр бүл онцгой байдлын талаар хангалттай мэдээлэл авах боломжтой эсэхийг шалгаарай.
Таны ашиг тусын төлөө Боломжит арчилгаа үйлчилгээний үр нөлөө
Үнэ цэнэтэй тусламжийн хуулийн нөлөөллийн бүлгийн эрүүл мэндийн даатгалын хэд хэдэн нэмэлт заалтууд. Ажил олгогчоос өгсөн эрүүл мэндийн төлөвлөгөөгөө сонгохдоо дараах өөрчлөлтүүд орно:
- Та насанд хүрсэн хүүхдүүдээ эрүүл мэндийн төлөвлөгөөндөө 26 нас хүртэл нь байлгаж чадна.
- Эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдах хугацааг хязгаарлахгүй.
- Жилийн урамшууллын хязгаарыг мөн зөвшөөрдөггүй, гэхдээ энэ журам нь өвөөгийн төлөвлөгөөнд хамаарахгүй. Хэрэв таны ажил олгогчдын төлөвлөгөөг эмээтэй болгосон бол жилийн урамшууллын хязгаартай эсэхийг шалгах хэрэгтэй.
- Эрїїл мэндийн тєлєвлєгєєг хэрэгжїїлж болохуйц халаасны дээд хязгаарт дээд хязгаар тавьдаг боловч эдгээр дїрмїїд нь эмээ , эмээ тєлєвлєгєєнд хамаарахгїй .
Майк Майкийн зарим зөвлөгөөнүүд
Ерөнхийдөө, хэрэв та илүү өндөр шимтгэл төлөх юм бол жилийн хасагдах болон хураамжийн хэмжээ тань бага байх болно. Тиймээс та ирэх жилийн турш маш их хэмжээний эрүүл мэндийн үйлчилгээг ашиглахаар төлөвлөж байгаа бол илүү өндөр шимтгэлтэй, халаасны зардлаа багасгах төлөвлөгөөтэй байж болно. Хэрэв та залуу, эрүүл, хүүхэдгүй бол бага орлоготой, өндөр үнэтэй төлөвлөгөөтэй сонголт хийхийг хүсч болно.
Гэхдээ энэ ерөнхий шинж чанар нь үнэн биш бөгөөд зарим тохиолдолд та өндөр үнээр худалдан авалт хийх замаар нийт зардлыг тооцох болно. -тухайн жилийн халаасны хязгаар.
Хэдийгээр таны ажил олгогч-ивээн тэтгэсэн төлөвлөгөө таны хамгийн хямд үнэтэй сонголт байж магадгүй ч гэсэн хамрах хүрээг илүү сайн санал болгодог бол та татгалзаж, эргэн тойронд нь очиж болно. Орон нутгийн эрүүл мэндийн даатгалын төлөөлөгчтэй ярилцах эсвэл HealthCare.gov дээр үзээрэй. Хэрэв таны ажил олгогч хамгийн бага үнэ цэнэтэй эрүүл мэндийн даатгалыг санал болгож байгаа бол та шимтгэлийн хураамжийн хураамж (шимтгэлийн татварын кредит) авах эрхгүй болно. Гэхдээ таны ажил олгогч санал болгож буй төлөвлөгөөний дагуу, таны ажил олгогч гэр бүлийн гишүүдэд зориулсан шимтгэлийн нэг хэсгийг хамардаг бөгөөд хэр их хэрэглэдэг эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлж байгаа нь тусдаа зах зээл дээр худалдаж авсан төлөвлөгөө нь илүү үнэ цэнэтэй байж болох юм. шалгах хэрэгтэй.
Хэрэв та ажил олгогчоос санал болгож буй эрүүл мэндийн төлөвлөгөөний талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсч байгаа эсвэл нээлттэй элсэлтийн үед асуултанд сэтгэл хангалуун бус байвал улсын даатгалын хэлтэст хандаарай. Таны улсын онлайн мэдээлэл нь таны муж улсынхаа эрүүл мэндийн төлөвлөгөөний талаар гаргасан гомдлын тоо, төрлийг агуулсан байх ёстой.