Тосгуурын фибрилляцийн шинж тэмдгүүд нь хүнээс хүнд хамааралтай байдаг, тэр ч байтугай өөр өөр хүн дээр ч гэсэн янз бүр байдаг. Атриберал фибрилляци нь амь насанд аюултай хэм алдагдал биш ч гэсэн хүндрэл, ялангуяа цус харвалт болоход хүргэдэг.
Хязгааргүй тосгуурын фибрилляцитай зарим хүмүүс ямар ч шинж тэмдэг байхгүй бөгөөд зөвхөн эмч, сувилагч нь импульс эсвэл ЭКГ-ыг гүйцэтгэх үед хэм алдагдал илрүүлдэг.
Гэхдээ эдгээр хүмүүс цөөнхөд байдаг. Ихэнх тохиолдолд хангалттай эмчилгээ хийхийн өмнө тосгуурын фибрилляци нь сэтгэлийн дарамттай, үл тэвчихгүй байх нь маш их төвөгтэй юм.
Таргалалт
Тосгуурын фибрилляцитай холбоотой хамгийн нийтлэг шинж тэмдэг нь зүрх дэлсэх явдал юм. "Унтах" гэдэг нь зүрхний цохилтонд ер бусын, тааламжгүй мэдрэмжийг илэрхийлдэг. Тосгуурын фибрилляцын үед зүрхний цохилт нь зүрхний шигдээс хурдацтай, тогтмол биш байдаг тул энэхүү хэмнэлтэй байдаг.
Хязгааргүй тосгуурын фибрилляцитай цочролд орсон хүмүүс голдуу цээжинд "трепетаниа" мэдрэхүйн талаар гомдоллож байгаа хүмүүс ихэвчлэн "алгасах" мэдрэмжтэй хамт ирдэг, заримдаа хөнгөн толгойныхоо богино хугацааны мэдрэмжүүдээр дагалддаг. Тосгуурын фибрилляцитай холбоотой гамшиг нь зүгээр л цочромтгой юмуу эсвэл маш их түгшүүртэй байх магадлалтай бөгөөд тэдгээрийн хүндрэл нь лав болон хувирдаг.
Зарим өвчтөнд зүрхний цохилт ихэссэн нь тэдний сэтгэл хөдлөлийн байдал, хэвтэж байна уу, хэвтэж байна уу, унтах эсэх, эсвэл бусад хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаардаг.
Ихэнх цагаар тодорхой холбоог тодорхойлж чаддаггүй.
Гэдэсний нөлөөг их хэмжээгээр багасгаж, тосгуурын фибрилляци нь зүрх судасны эмгэгийн үед зүрхний цохилтыг удаашруулж, ихэвчлэн арилдаг.
Үр дүнтэй үр дүнтэй тосгуурын гэрлүүд алдагдахтай холбоотой шинж тэмдэгүүд
Мөн тосгуурын фибрилляцитай адил түгээмэл тохиолддог дасгалыг тэсвэрлэх чадвар, ядрах, амьсгал давчдах, бараг ямар ч түвшний дасал үүсгэдэг.
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь тосгуурын танхимууд үр дүнтэй цохих боломжгүй болсон үед зүрхний үр нөлөөг алдахад хүргэдэг.
АД-ыг алдах үед цусны хэмжээ ихсэх тусам зүрхний цохилт буурч болно. Энэ хязгаарлагдмал зүрхний гаралт дасгалыг тэсвэрлэх чадварыг бууруулдаг. Цаашилбал, тосгуурын танхимууд үр дүнтэй цохиж зогсоход цус уушиг руу "буцааж" амьсгал богиносох хандлагатай байдаг. Тосгуурын фибрилляцитай зүрхний үр ашгийн олон өвчтөнд амрахад хангалттай байдаг боловч дасгал хийсний дараа зүрхийг шаргуу ажиллуулах үед шинж тэмдгүүд нь ноцтой болж болно.
Тосгоны фибриллязиас гадна тосгуурын фибриллязаас гадна ховдолын байрлал нь харьцангуй "хатуу" байдаг тул зүрхний булчингийн агшилт алдагдахаас үүдэлтэй шинж тэмдэг нь илүү хүчтэй байдаг. Бат бөх ховдол нь хүчтэй тосгуурын агшилтаас ихээхэн хамааралтай байдаг бүрэн бөглөх зорилгоор. Эдгээр өвчтөнүүдэд тосгуурын агшилт алдагдахад зүрхний үйл ажиллагааны үр нөлөө маш их хэмжээгээр буурч болно.
Хэт ховдол үүсгэх нөхцөлүүд нь гипертрофик кардиомиопати , диастолын үйл ажиллагааны алдагдал , аортын стеноз , архаг гипертензи юм.
Ийм өвчтөнүүдэд тосгуурын фибрилляци үүсэх нь ихэвчлэн ноцтой шинж тэмдэг илэрдэг.
Angina: Титэм артерийн өвчтэй хүмүүст тосгуурын фибрилляци үүссэн зүрхний цохилт зүрх судасны өвдөлтийг үүсгэдэг .
Зүрхний дутагдал: Зүрхний дутагдалтай өвчтөнд тосгуурын фибрилляциар үүссэн зүрхний үр нөлөөг бууруулах нь амьсгал давчдах, сульдах, хөл хавагнах зэрэг шинж тэмдгүүдийг илүү ихээр сайжруулдаг.
Ховор тохиолдолд тосгуурын фибрилляци нь зүрхний дутагдал үүсгэх боломжтой. Зүрхний цохилтыг хэдхэн долоо хоног, сараар маш хурдан хугацаанд хийж чаддаг аливаа хэмнэл нь зүрхний булчин сулрахад хүргэдэг бөгөөд зүрхний дутагдалд хүргэдэг.
Аз болоход, энэ нь "тахикардиас үүдэлтэй зүрхний дутагдал" гэж нэрлэгддэг энэ нь тосгуурын фибрилляци харьцангуй ховор тохиолддог.
Syncope: Syncope , эсвэл ухамсарт алдагдсан хэсэг нь тосгуурын фибрилляцид түгээмэл гардаггүй. Синкопын үед өвчтөн синусын зангилааны өвчин, синусын синдром (SSS) өвчтэй байх магадлал өндөр байдаг.
SSS нь зүрхний цахилгаан системийн ерөнхий эмгэг юм. Энэ нь зүрхний цохилт маш удаан (брадикарди гэж нэрлэдэг) бөгөөд энэ нь толгой өвдөх, сулралын шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.
SSS бүхий өвчтөнүүдэд тосгуурын фибрилляци түгээмэл байдаг. Ихэнхдээ тосгуурын фибрилляци нь SSS бүхий өвчтөнүүдийг "хамгаалдаг". Учир нь брадикарди үүсэхээс сэргийлж зүрхний цохилт хангалттай хурдан байдаг. Гэсэн хэдий ч тосгуурын фибрилляци нь пароксисмит (ихэвчлэн байдаг) байдаг бол зогсох үед өвчтэй синусын зангилааг дахин авахаас өмнө удаан хугацаагаар хойшлуулдаг. Зүрхний цохилт өгөхөөс өмнө удаан хугацаагаар зогсох нь синкопийг үүсгэдэг.
SSS эмчлэх нь байнгын хэм үүсгэгч хэрэглэхийг шаарддаг. Хэрэв тосгуурын фибрилляци бий болбол брадикардитай холбоотой илүү хүндрэл үүсгэхгүйн тулд тосгуурын фибрилляцийг эмчлэхийн тулд зүрхний аппаратыг оруулах шаардлагатай байдаг.
SSS байхгүй бол синкоп нь тосгуурын фибрилляцитай холбоотой маш ховор тохиолддог.
Тархины цус харвалт: Тосгоны фибрилляци нь хамгийн ховор бөгөөд хамгийн ихээр айж эмчилдэг. Тархины цус харвалтын эрсдэл нэмэгддэг нь тосгуурын фибрилляци нь тосгуурын фибрилляци сайн тэсвэртэй байх үед анхаарал болгоомжтой байх нь онцгой чухал учир шалтгаан бөгөөд тодорхой асуудал үүсгэдэггүй мэт санагддаг.
Зарим өвчтөнүүд тосгуурын фибрилляци нь давтагдашгүй өвдөлттэй байх ба тэдгээр нь эцэст нь цус харвах тохиолдол байдаг. Зөвхөн цус харвалтын дараа л тосгуурын фибрилляци үүсэж байгааг олж мэдсэн байна.
Сүүлийн үеийн баримт нотолгоонд ийм "синкликаль" тосгуурын фибрилляци нь хэн ч мэдэж байснаас илүү түгээмэл байдаг бөгөөд үүнийг хүлээн зөвшөөрөөгүй тосгуурын фибрилляци нь " криптогений цус харвалт " -ын чухал шалтгаан байж болох юм.
Үг нь
Таны эмч таны айлчлалын үеэр дээрх шинж тэмдгүүдийн талаар танд ярих болно. Эмчтэйгээ эмнэлгийн түүхээ солилцоход аль болох өргөн хүрээг хамарсан зорилго тавих. Гялтангийн шингэн, түргэн хатах, амьсгал давчдах, цээжний тааламжгүй байдал, хөнгөн трейлер эсвэл гадагшлах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь таны эмчтэй холбоотой байж болох шинж тэмдгүүд юм.
Таны олж мэдсэн зүйлийн бүрэн тооцоо нь таны эмч таны нөхцөл байдлыг оношилж, танд тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөөг сонгоход тусална. Тосгуурын фибрилляцийг эмчлэх хоёр зорилго нь цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх, шинж тэмдгийг хянахын тулд энгийн хэвийн амьдралтай байж чаддаг.
Эх сурвалж:
> 1-р сар, Wann LS, Alpert JS, бусад. Тосгуурын фибрилляци бүхий өвчтөнүүдийг удирдахад зориулсан AHA / ACC / HRS удирдамж: Америкийн кардиологийн коллеж / American Heart Association-ийн ажлын хэсгийн удирдамж, зүрхний хэмнэлтийн нийгэмлэгийн тайлан. Дугуй 2014; 130: e199.