Кор Холторф, М.
Kent Holtorf, MD нь бамбай булчирхай, адренал, нөхөн үржихүй дааврын зэрэг дааврын тэнцвэргүй байдал бүхий өвчтөнтэй ажиллах удаан хугацааны түүхтэй. Тэрбээр Калифорниа муж дахь Holtorf Medical Group-ыг ажиллуулдаг бөгөөд тэндхийн гипотироидизм , адреналь дутагдал, инсулин эсэргүүцэл зэрэг дотоод шүүрлийн глюкозын нарийн төвөггүй байдалд мэргэшсэн.
Др. Холтрорф түүний олон өвчтөнтэй хамтран ажиллаж байгаа бөгөөд тэдгээрийн ихэнх нь бамбай булчирхай идэвхтэй байдаг. Энэ нь хүндэрч, жингээ хасах боломжгүй мэт санагддаг.
Түүний олж илрүүлсэн зүйл бол жингээ алдах чадваргүй олон хүчин зүйл байдгийн зэрэгцээ бараг бүх илүүдэл жинтэй, таргалалттай өвчтөнгүүд нь эдгээр өвчтөнүүдийн хүнд сорилтуудын гол хувь нэмэр оруулагч бодисын солилцооны болон эндокриномийн шинж тэмдэг илрэх боломжтой байдаг. Тухайлбал, Доктор Холтрорф өвчний хоцрогдлыг бууруулахад туслах зорилгоор хоёр төрлийн гормон-лептин, урвуу Т3 (rT3) -ийг үнэлэхэд чиглэсэн сүүлийн үеийн судалгаан дээр үндэслэсэн.
Доктор Кент Холорфтай энэ ярилцлагыг авчирч, бамбай булчирхайлаг өвчтөнүүдэд урт хугацааны жингээ алдахад нь туслах арга барилынхаа талаар ярилцаж байгаадаа таатай байна.
Мэри Скомон: Та хоёр гол дааврууд болох лептин ба Т3 урвуу нь жин, бодисын солилцоог зохицуулахад гол үүрэг гүйцэтгэдэг гэж та бодож байна. Эхлээд leptin-ийн талаар бага зэрэг ярьж чадах уу, турах сорилтуудтай холбоотой юу?
Kent Holtorf, MD: Гормоны лептин нь биеийн жин, бодисын солилцооны гол зохицуулагч болох нь тогтоогдсон. Лептин нь өөх эсүүд болон өөх тосны хуримтлалд агуулагдах leptin-ийн хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Илүүдэл жинтэй нэмэгдэж буй лептины шүүрэл нь ихэвчлэн хангалттай эрчим хүч (өөх) хадгалдаг гэсэн дохио өгдөг учраас гипоталамус руу буцдаг.
Энэ нь илүүдэл өөхийг хадгалж үлдэхийн оронд өөх тосыг шатааж, бамбай булчирхайн өдөөгч дааврын (TSH) болон бамбай булчирхайн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх зорилгоор бамбай булчирхайн дааврыг (TRH) өдөөдөг.
Гэсэн хэдий ч жингээ алдахад хүндрэлтэй хүнд жингийн алдагдал ихтэй хүмүүсийн дийлэнх нь лептины эсэргүүцлийн ялгаатай түвшинд байгаа нь лептин нь гипоталамст нөлөөлж, бодисын солилцоог зохицуулах чадвар буурсантай холбоотой болохыг судалгаа харуулж байна. Лептины эсэргүүцэл нь гипоталамус мэдрэлийн өлсгөлөнд хүргэдэг учир өлсгөлөнгийн мэдрэмжийг бууруулахыг оролддог тул өөх тосыг нэмэгдүүлэхийн тулд олон механизм идэвхждэг.
Идэвхжүүлсэн механизмууд нь ТҮХ-ийн сулрал, дарагдсан T4-T3 хөрвүүлэлт, T3 урвуу өсөх, хоолны дуршил нэмэгдэх, инсулины эсэргүүцэл нэмэгдэх, липолизийг дарангуйлах (өөхний эвдрэл) зэрэг орно.
Эдгээр механизм нь лептиний уртассан өсөлттэй холбоотой лептин рецепторын бууралтыг зохицуулдаг.
Үр дүн? Хэрэв та удаан хугацаагаар илүүдэл жинтэй бол жингээ хасах нь улам бүр хэцүү болдог.
Мэри Шоном: Та 10-аас дээш тооны лептиний түвшин эмчилгээ хийх магадлалтай гэж үздэг.
Лептины түвшингийн тухай арай илүү тайлбарлаж чадах уу?
Kent Holtorf, MD: Ихэнх тураалтай буюу хэвийн жинтэй хүмүүс 10-аас доош лепин агуулдаг бол ихэнх томоохон лабораториуд нь эрэгтэйчүүдэд 1-ээс 9.5, эмэгтэйн 4-5-ийн харьцаатай байдаг. (Энэ нь жирийн хүмүүс гэж нэрлэгддэг 95% нь илүүдэл жинтэй хүмүүс байдаг.). Эрүүл жинтэй бүх өвчтөнүүд 10-аас бага лептин агуулдаг.
Мэри Шоном: Та дасгалынхаа үед лептиний дасгалыг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Kent Holtorf, MD: Эмчилгээ нь лептин-лептины эсэргүүцлийг эмчлэхэд чиглэгдэж болно. Гэсэн хэдий ч өндөр лептин нь ТНХ нь булчирхайлаг эсийн түвшинд найдвартай бус тэмдэглэгээ болдог бөгөөд TSH-ийг ихэвчлэн дарангуйлдаг тул T4-аас-T3 хувиргалтыг багасгасан.
Товчоор хэлбэл, хэрэв таны лептоин өндөр болбол бамбай булчирхайн түвшинг бууруулдаг. Мөн бараг бүх чихрийн шижин нь лептин тэсвэртэй байдаг бөгөөд энэ нь TSH-ийн хэмжээ нэмэгдэхгүй бол чихрийн шижин өвчний T4-to-T3-ийн өөрчлөлтийг 50% -иар бууруулахад хүргэж байна.
T4-to-T3 хувиргалт муу байгаа тул цаг хугацаагаар суллагдсан Т3 нь оновчтой эмчилгээ юм. Т4 / T3 хослол нь байгалийн хатуулаг бамбай булчирхай (NDT) зэрэг эмүүдийг хэрэглэж болно.
Бидний өвчтнүүдэд амраах метаболизын түвшин (RMR) -ыг шалгадаг бөгөөд сонирхолтой тохиолдолд leptin-ийн түвшний өндөр түвшин бүхий липидийн түвшин нь хэвийн хэмжээнээс доогуур байх RMR-тэй байдаг. Эдгээр өвчтөнүүд өдөр бүр 500-аас 600 калори илчлэг ихтэй байдаг .
Тиймээс жингээ алдах боломжийн түвшинд байхын тулд эдгээр өвчтөн өдөрт 500-600 калорийн илчлэгийг (жингээ хасахаас зайлсхийж), өдөрт нэг удаа эсвэл хоёр цаг (биеийн жингээ хасахаас сэргийлэх) ) эсвэл бамбай булчирхай, бодисын солилцоог хэвийн болгох.
Хүмүүс маш амжилттай байдаг учраас бид эрчим хүч (өөх тос) сайн хадгалдаг. Бэлдмэлийг хэрэглэх олон механизм байдаг ба лептиний эсэргүүцэл нь тэдгээрийн зөвхөн нэг нь юм, иймээс бид олон төрлийн аргыг хэрэглэдэг; Ямар нэг эмчилгээ нь тухайн өвчтөнд маш их нөлөө үзүүлж болох ч нэг удаа шидэт сум байхгүй.
Бамбай булчирхайг оновчтой болгохын зэрэгцээ бамбай булчирхайн дааварыг жин хасах нь тохиромжгүй гэдгийг санаарай. Гэвч бид үүнийг хийж чадахгүй, энд бид дутагдлыг засаж байна), Symlin (pramlintide) болон / эсвэл Byetta (exenatide) маш үр дүнтэй олон. Human Chorionic Gonadrotropin (HCG) нь зарим нэг боломжит хувилбар юм. Хэдийгээр саармагжуулах мэс засал Wellbutin (bupropion) нь жингийн алдагдалд сайнаар нөлөөлдөггүй болохыг тогтоовол Wellbutrin болон бага тунгийн хавдар (LDN) -ийн хослолыг гайхалтай сайн үр дүнг гаргаж байна. Topamax (topiramate) нь зарим нэг сонголт байж болох боловч үргэлж сайн тэсвэртэй байдаггүй. Хоол тэжээлийн бодисын солилцоог сайжруулж буй стандарт хоолны дуршил буурах чадвар, ялангуяа RMR бага байвал хэрэглэж болно.
Мэри Шоном: Symlin болон Byetta нар өдөрт олон тариа шаарддаг бөгөөд энэ нь зарим хүмүүсийг авахаас сэргийлж чаддаг. Энэ эм нь зарим өвчтөнд дотор муухайрах, бөөлжих, ядрах зэрэг гаж нөлөө үзүүлдэг. Таны өвчтнүүдийн ихэнх нь эдгээр эмүүдийг үргэлжлүүлэхэд хэцүү гэж үзсэн үү? Эдгээр эмүүдийг хэрэглэхэд тусалсан зөвлөгөөнүүд танд байдаг уу?
Кент Holtorf, MD: Өдөр бүр хэд хэдэн удаа арьсан доорх бэлдмэлийг авах нь хүндрэлтэй байж болох ч өвчтөнүүд ихээхэн үр дүнтэй байх тусмаа ихэнхи тохиолдолд үнэ цэнэтэй байдаг. Нэлээд хэдэн трик: Нэгдүгээрт, эм нь хөргөгчинд шаардагддаг эмзэг байдаг боловч эмчилгээний өдрийн хэвийн нөхцөлд маш тогтвортой байдаг тул энэ нь ихэвчлэн шаардлагагүй байдаг. Тиймээс таны түрийвч эсвэл ширээ шүүгээнд хадгалах нь асуудал биш юм.
Хамгийн том гаж нөлөө нь дотор муухайралт бөгөөд 25% -д тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд энэ нь үргэлж хөнгөн, тасралтгүй хэрэглээ бага боловч цөөн хэдэн өвчтөн үүнийг тэвчих чадваргүй болно. Бетта хотын хувьд хоолны өмнө 5 мкг тариагаа эхлэхийг зөвлөж байна. Зарим өвчтөн эхний хэдэн өдрөөс хагас удаагийн цохилтоор эхэлдэг (зөвхөн шахуургын хагасыг түлхэх). Зарим хүмүүсийн дотор муухайралт нь ходоодны хүчил ихэссэнтэй холбоотой байж болох юм. Тиймээс Zantac (ranitidine), протон шахах эмийг Prilosec (omeprazole), Prevacid (lansoprazole), Nexium (esomeprazole) тустай байх. FDA-ийн зөвшөөрлийн процессод нэг удаа долоо хоногт нэг удаа буудаж байгаа бөгөөд энэ нь гаж нөлөөг бууруулж, тав тухыг нэмэгдүүлэх болно.
Мэри Скомон: Та зарим өвчтөнд Бетти 10 мкг тариаг өдөрт гурван удаа хооллодог гэж хэлсэн. Symlin-ийн эмчилгээний хамгийн тохиромжтой түвшин юу вэ?
Kent Holtorf, MD: Умайн хүзүү нь Symlin-ийн гаж нөлөө бага байдаг, Беттатай харьцуулахад зарим өвчтөнд илүү тохиромжтой байдаг. Symlin-ийн хувьд хамгийн тохиромжтой тун нь 120 мкг, өдөрт 3 удаа. Бетта, Симмлин нар чихрийн шижин өвчний үед инсулин эсвэл сульфониллютин эм хэрэглээгүй л бол гипогликеми нь маш бага эрсдэлтэй байдаг.
Мэри Скомон: Та T3 урвуу асуудал гэж бодож байна. Т3 урвуу талаар бага зэрэг ярьж чадах уу?
Kent Holtorf, MD: Т4 нь метаболик нөлөөтэй идэвхтэй дааврыг T3 болгон хөрвүүлэх эсвэл T3 идэвхгүй хэлбэр болох Т3-ийг буцааж авах ба Т3-ийн үр нөлөөг блоклодог. Эмч нар - үүнд эндокринологичууд - T3 урвуу нь идэвхгүй метаболит гэж заадаг боловч антитероидын хүчтэй нөлөөтэй болохыг судалгаанууд харуулж байна. Үнэндээ, бамбай булчирхайн нөлөө нь PTU-ээс илэрч байгаа нь гиперальдизмид хэрэглэдэг эм юм. Урвуу Т3 нь эсийн доторх T3 түвшинтэй урвуу хамааралтай тул энэ нь бас илүү өндөр түвшинтэй (эсвэл Free T3 / RT3 харьцаагаар буурсан) эдэд гипотиреоидизмын шинж тэмдэг болдог.
Мэри Шоном: Трозурын зарим өвчтөнд жингээ хасахад хүндрэл учруулж болох Т3-ыг яагаад өөртөө татдаг вэ?
Kent Holtorf, MD: Урвуу Т3 нь бодисын солилцоог бууруулж, архаг стресс, хоолны дэглэмтэй үед рН3 нь ихэсгэж, булчингийн идэвхжил, бодисын солилцоог таслан зогсоож чаддаг. Архаг хоолны дэглэм барих хүмүүс буюу жингээ алдаж байгаа хүмүүс жингийн алдагдалгүй, жин хасаагүй жинтэй, булчингийн жинтэй хүнээс илүү метаболизмд ордог. Үүнийг Лебраси хэмээх сэтгүүл дэх метаболизмд нийтлэгдсэн "Эрч буурай-таргалалттай өвчтөнд хэрэглэж буй эрчим хүчний алдагдлыг бууруулах шаардлага" хэмээх нэртэй энэхүү судалгаагаар судалгаагаар нотлогдсон. Энэхүү судалгаагаар жин хассан хувь хүнд жингийн алдагдлыг алдсан хувь хүмүүс дээр суурь бодисын солилцооны түвшинг харьцуулсан Өнгөрсөн хугацаанд мэдэгдэхүйц жинтэй байсан. Өнгөрсөн хугацаанд шингэн алдсан, жингээ алдсан хүмүүс дунджаар жингээ алдаагүй хяналтын өвчтөнүүдээс дунджаар 25% -р багатай бодисын солилцоо байсан гэж зохиогчид үзжээ.
Тэдгээрийн нэгэн адил та бүхэнтэй адил зүйлийг хийдэг хүнд жингийн асуудалгүй удаан хугацааны жинтэй асуудалтай хүмүүст юу саад болж байгааг ойлгодоггүй сургагч, эрүүл мэндийн бүх багш нар. Мэдээж, эдгээр сургагч нар хүртэл жингээ хэвийн хэмжээнээс нь 20-40% -тай цуг хэрэглэдэг.
Бид бамбай булчирхайн өвчтөнд үлдсэн бодисын солилцооны хурдыг тест хийж, урвуу Т3-тэй урвуу хамааралтайгаар илрүүлдэг. Т3 урвуу өндөр байгаа нь бодисын массын индекс (BMI) хүлээгдэж байснаас 20-40% доогуур байгаа метаболизмыг бууруулдаг. Хоол хүнсээ бага зэрэг иддэг гэж итгэдэггүй, бүгдийг нь зөв хийж чаддаггүй мэт санагддаг. Бодисын солилцооны гаж нөлөөг арилгах хүртэл хооллолт, дасгал хөдөлгөөн нь удаан хугацааны туршид амжилтанд хүрэхгүй.
Мэри Шоном: Та T3 урвуу хэтэрхий өндөр, эмчилгээ хийлгэхийг хүсч байна вэ?
Kent Holtorf, MD: Эмчилгээний бүх зүйл нь тасралтгүй үргэлжлэх боловч эрүүл хүнс нь ихэвчлэн 250 pg / мл-ээс бага байдаг бөгөөд үнэгүй Т3 нь / dl эсвэл 0.018 бол үнэ төлбөргүй T3 / Т3 нь pg / ml -д байна.
Мэри Шоном: Та өндөр урвуу Т3 түвшинг яаж ханддаг вэ?
Kent Holtorf, MD: Т3 урвуу өндөр байгаа нь илүү үр дүнтэй T4 нь зөвхөн бэлдмэл болно. Т4 / Т3 хослолууд нь зөвхөн левоксил болон синтиого зэрэг T4-ийн бэлдмэлүүдээс хамаагүй дээр байсан ч өндөр түвшний шулуунууд T3-ийг оновчтой болгосон.
Мэри Шоном: Ямар төрлийн хоол тэжээл, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх талаар та эдгээр эмчилгээний аргыг санал болгодог уу?
Кент Холторф, MD: Орж ирсэн ихэнх өвчтөнүүд олон төрлийн хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд дээр байсан бөгөөд тэд ерөнхийдөө энэ нутагт маш их мэдлэгтэй байдаг. Бага нүүрс устай хоол нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг тасалдуулж, харьцангуй калорийн бууралтаас хангалттай нүүрс устай T3 урвалд ордог тул бага нүүрс устай хоол хүнс нь жин хасах магадлалтай байдаг бол өвчтөний эсрэг урвуу T3 асуудлыг шийдээгүй бол жин хасах магадлалтай байдаг.
Мэри Шоном: Та бамбай булчирхайн өвчтэй өвчтөнд тураалын үр дүнг мэдэрч чаддаг уу? Та сорил хийснийхээ дараа лептиний эсэргүүцэл, өндөр урвуу Т3, эмчилгээгээ эхлэх үү?
Kent Holtorf, MD: Бид чадах бүхнээ хийж, олон тооны дисфункционик болон бодисын солилцооны нөхцлийг туршиж үздэг. Бид зуу гаруй фунтээр илүүдэл жинтэй хүмүүст хэдэн фунт алдах шаардлагатай олон тооны хүмүүстэй амжилтанд хүрсэн. Хамгийн их сэтгэл хангалуун байгаа хүмүүс бол 50-100 паунд буюу түүнээс дээш алдсан хүмүүс юм. Энэ нь тэдний амьдралыг өөрчилдөг.
Бид бас ходоодны тойрог замд ирдэг олон өвчтөнүүдийг харж байна. Тэд жингээ хасаагүй, эсвэл жингээ бүгдийг нь олсон хүмүүсийг харж байна. Ихэнх эсийн бамбай булчирхайн түвшин бага, мөн лептины эсэргүүцэл ихтэй байдаг. Тэд бас өсөлтийн даавар дутагдалтай байдаг.
Өдөрт бид өдөрт 800 калори хоол идсэн бөгөөд жинтэй хэвээр байсан. Эмч түүнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх хүртэл хоол идэж байгаагаа хэн ч төсөөлөөгүй гэдгээ хэн ч төсөөлөөгүй. Тэд ТНХ , Т4 болон Т3 хэвийн байсан тул бамбай булчирхай нь сайн байсан гэжээ. Бид түүний Т3 урвууг шалгаж үзэхэд 800 гаруй байсан ба түүний лептин нь 75 байсан. Бид түүний бодисын солилцооны түвшинг шалгаж, хэвийн хэмжээнээс 45% -иар илүү байсан. Зөвхөн хооллох нь мэдээж хэрэг ийм өвчтөнтэй хэзээ ч ажиллахгүй байх болно.
Түүнчлэн, biphenyl-A зэрэг хорт бодисууд нь хаа сайгүй байдаг бамбай булчирхайгаас бусад бүх төрлийн рецептортой байдаг. Эдгээр хордлогын шинж чанараас шалтгаалан, хүн бүр ТНД-ээр илрээгүй бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны харьцангуй дутагдалтай байдаг гэдэгт би итгэдэг. Хүмүүс хүнсний хэрэглээ, энэ улсад хэт таргалуулах асуудлын дасгал дутагдалд буруутгаж байгаа боловч гол асуудал бол бамбай булчирхайн хорт бодис, стресст ордог.
Үүнээс гадна хоолны дэглэм нь зөвхөн T4-to-T3 хөрвүүлэлтийг багасгаж, T3 урвуу өсгөлтийг бууруулдаг төдийгүй захын бамбай булчирхайн үйлчлэгчдийн тоо буурч байгааг харуулж байна. Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа нь бага байдаг боловч ХХБ өөрчлөгдөөгүй. Энэ нь бие даасан бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг тодорхойлоход клиник болон зорилтот эдийн шинжилгээний ач холбогдлыг харуулж байна. Мөн эмэгтэйчүүдэд бамбай булчирхайн дааврын хэмжээ бага байгаа нь бамбай булчирхайн даавар багасахад илүү мэдрэмтгий болдог.
Мэри Шриум: Та мөн глюкоз, инсулины түвшинг мацаг барьдаг уу, эсвэл илүүдэл жинтэй, жингээ алдахад хүргэдэг өвчтөнд глюкозын тэсвэртэй шинжилгээ хийдэг үү?
Kent Holtorf, MD: Бид цусан дахь глюкоз болон мацаг барих инсулиныг мацаг барьж, Hemaglobin A1C (HA1C) сорилыг хийдэг бөгөөд зөвхөн ердийн "хэвийн хэмжээнээс" хардаггүй инсулиныг хайж олох явдал юм. Өөр нэг чухал лаборатори бол бэлгийн даавар глобулин (SHBG). Бамбай булчирхайн дааврын болон эстрогенийн хариу урвалаар элэгийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь бамбай булчирхайн эдийн түвшинд ашигтай тэмдэглэгээ юм.
Ураг орчмын эмэгтэйд энэ түвшин 70-аас дээш байх ёстой. Хэрэв үгүй бол бамбай булчирхайн түвшин бага байгаа нь сайн үзүүлэлт юм. Хэрэв эмэгтэй эх аман бамбай булчирхайн оронд орвол энэ нь ялангуяа үнэн байдаг. Яагаад гэвэл түүний элэгний эд эсийн үлдсэн хэсэг нь бамбай булчирхайн түвшинд илүү өндөр байдаг. Тиймээс SHBG бага байвал бусад бие нь бамбай булчирхай юм.
(Тэмдэглэл: Элэгний бэлгийн дааврын түвшин өндөр байгаа учраас SHBG-ийг эсийн өсгөвөрт өсгөх боломжтой тул энэ тест нь үр дүнгүй байдаг бөгөөд энэ нь арьсны эстроген бэлдмэл хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд зориулсан шинжилгээ юм.
Чихрийн шижин болон поликистик өндгөвчний хамшинж (PCOS) нь SHBG-ийг дарангуйлдаг. Хэрэв та бамбай булчирхайгаа солихоосоо өмнө SHBG-ийг шалгаад, эмчилгээгээ бага зэрэг өөрчлөхийг хүсвэл энэ нь бамбай булчирхайн эсэргүүцэлтэй байгааг харуулж байна. Та мөн дараах зүйлийг шалгахыг хүсч байна:
- инсулин шиг өсөлтийн коэффициент 1 (IGF-1)
- инсулин шиг өсөлтийн хүчин зүйл холбох уураг 3 (IGFBP3)
- Dehydroepiandrosterone (DHEA)
- Тестостерон
- Luteinizing гормон (LH)
- follicle-ийн идэвхжлийг даавар (FSH)
- шээсний иод
- кортизол
- adrenocorticotropic даавар (ACTH)
- C-реактив уураг (CRP) - үрэвсэл нь ДНХ-ийг бууруулж, rT3 нэмнэ
- homocysteine - бага бамбай булчирхай, бага B витамины тэмдэг
- липидүүд - өндөр холестерин нь бамбай булчирхай бөгөөд өндөр триглицерид нь инсулины эсэргүүцэл
- төмрийн ба ферритин - ферритин нь бамбай булчирхай идэвхжихэд шаардлагатай байдаг ба ферритины дутагдалтай хүмүүс цус багадалттай холбоотой олон шинж тэмдгүүд нь жинхэнэ бөөрний үйл ажиллагаа идэвхжсэн байдаг
- D витамин нь 80-аас их байна
- бамбай булчирхайн пероксидийн эсрэгбие (TPO) ба антитробобулины эсрэгбиемууд - сонирхол татсан судалгаагаар TPO, antithyroglobulin antibodies-ийн нотолгоо байхгүй байсан хэдий ч бамбай булчирхайн үрэвслийн үед илрэх шинж тэмдэг илэрч байсан түвшин нь хэвийн хэмжээнд байсан
- serotonin түвшин - бага бамбайгийн хэвийн серотонин түвшин бага буюу бага байдаг нь бамбай булчирхайн түвшин бага байдаг учир серотонины бүтээгдэхүүнийг бага бамбай булчирхайн аргаар дарангуйлж, антидепрессантууд нь Т3 түвшинд
Сэтгэл гутралтай өвчтөнүүд ерөнхийдөө бага ердийн TSH ба өндөр хэвийн T4, өндөр эсвэл өндөр хэвийн урвуу Т3, бага T3 хэвийн байна. Ихэнх эмч нар TSH болон T4-ийг шалгаж, өвчтөнд өндөр хэвийн бамбай булчирхай (доод TSH болон өндөр төгсгөлтэй T4) дээр суурилдаг боловч эдгээр нь үнэндээ эсийн T3 түвшин багатай байдаг (тэдний бага T3 / rT3 харьцаатай харьцуулахад) . Эдгээр өвчтөнүүд Т3-ийн бэлдмэлийг маш сайн хэрэглэдэг. Серотониныг амаар болон тарилгын аль алинд нь өгөх нь антидепрессантын ердийн сөрөг нөлөөгүй эмчилгээнд тэсвэртэй өвчтөнүүд (эмэнд хариу өгөхгүй, хариу үйлдэл үзүүлдэггүй) маш үр дүнтэй байдаг.
Мэри Шоном: Хэрэв инсулины эсэргүүцлийн цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэсэн бол чихрийн шижин биш - та үүнийг Glucophage (metformin) урьдчилан сэргийлэх боломжтой гэж үү?
Kent Holtorf, MD: Тийм ээ, чихрийн шижин нь metformin эсвэл бусад эмчилгээг хэрэглэх хүртэл хүлээх нь утгагүй юм. Бид мөн бэлдмэлийг хэрэглэдэг. Бидний дуртай GlucoSX. Metformin бол инсулин эсэргүүцэх гол тулгуур байсан хэдий ч бид метформиныг ерөөсөө өнгөрөөгүй бөгөөд Бетэта, Симлин нарт жин алдах магадлал ихтэй байсан тул Беттета, Симлин нарт хүрч чадсан.
Мэри Шомон: Бамбай булчирхайн олон өвчтөнүүд нь HCG-ийн (хүний chorionic gonadotropin) эмчилгээний талаар асууж байна. Би гипотирого бүхий хэд хэдэн эмэгтэйтэй уулзаж, 200 фунт жинтэй, HCG-ийн эмчилгээнд явж, 40 өдрийн HCG-ийн эмчилгээнд 25 ба түүнээс дээш фунт алдсан. Үүнийг ашиглаж эхэлсэн эмч нарыг би мэднэ. Энэ талаар та юу гэж бодож байна вэ?
Бид олон эмэгтэйд зориулсан HCG-ийг үр дүнтэй гэж үзсэн. Бид HCG-ийн тарилга хийлгэсэн бөгөөд HCG эсвэл HCG тосыг бодвол илүү үр дүнтэй байдаг. Мөн та шингээлт багасаж байгаагаас илүү их тунг өгч, хөнгөвчлөх шаардлагатай байдаг тул бага хэмжээний арьсан дор тарих байдлаар хийх нь хамаагүй хямд юм.
Kent Holtorf, MD нь Калифорни мужийн Holtorf Medical Group-ийн үүсгэн байгуулагч юм.
Эх сурвалж:
> Холорф, MD, Кент. Мария Шомонтой хийсэн ярилцлага. 2009 оны 10 сар.
> Leibel RL, Hirsch J. "Тархайрсан тарган өвчтөнүүдэд эрчим хүчний хэрэглээг бууруулах". Метаболизм. 1984 оны 2-р сар, 33 (2): 164-70. Онлайн.