Chagas өвчин нь ихэвчлэн ханиадны өвчинтэй ихэвчлэн өөртөө хязгаарлагдмал, хурц өвчин юм. Гэсэн хэдий ч энэ өвчний цочмог үе шатанд Т. cruzi шимэгчид бие махбодид бүрэн эрүүл хэвээр байгаа хүмүүст ч олон жилийн турш биед үлдэж чадна. Хэдэн арван жилийн дараа олон жилийн дараа Chagas өвчний архаг хэлбэр нь зүрх судасны эмгэг, ходоод гэдэсний өвчин, хоёулаа үүсдэг.
Chagas өвчний шинж тэмдэг нь өвчний цочмог хэлбэрийн хүндрэл, халдвар авсан хүний эцэст өвчний сүүлийн хэлбэрийг үүсгэдэг эсэхээс шалтгаална. Энэ өвчин нь Trypanosoma cruzi (T. cruzi) нэртэй protozoan шимэгчтэй халдвараас үүсдэг ба энэ нь эргээд хүмүүсийг triatomine-ийн хазалтаар тархдаг.
Chagas өвчлөл нь Латин Америкийн хөдөө нутагт түгээмэл тохиолддог. Дэлхийн аль ч бүсэд энэ нь зүрхний үхлийн гол шалтгаан бөгөөд зүрх ба ходоод гэдэсний өвчний аль алиных нь хөгжлийн бэрхшээлтэй байдаг.
Хурц-фазын шинж тэмдгүүд
T. cruzi-д хүн өртсөний дараа долоо хоногоос хэдэн сарын дараа өвчтэй болж болно.
Flu-like illness
Chagas өвчний цочмог хэлбэрийн ихэнх хүмүүс шинж тэмдэггүй эсвэл харьцангуй хөнгөн шинж тэмдэг илэрдэг. Тэд халуурах, мултрах (булчингийн өвдөлт гэх мэт) зэрэг бага зэргийн өвчлөлийн шинж тэмдэг илэрдэг.
Эдгээр шинж тэмдгүүд хэдэн сарын турш үргэлжилж болох боловч цочмог үе шаттай Chagas өвчний ихэнх нь эмнэлгийн тусламж эрэлхийлдэггүй бөгөөд тэд хэзээ ч Чагас байгаагүй гэдгийг мэддэггүй.
Чагома
Цочмог Chagas өвчинтэй зарим хүмүүс triatomine-ийн хазуулсан газрыг байнга хавдар, үрэвслээр илрүүлдэг. Үүнийг chagoma гэж нэрлэдэг бөгөөд хэрэв үүнийг хүлээн зөвшөөрвөл Chagas өвчин байж болох чухал шинж тэмдэг юм.
Хүндрэлүүд
Хувь хүн амын багахан хэсэг нь 1-ээс бага хувь нь Chagas өвчний цочмог үе шатанд маш хүнд өвчин үүсгэдэг. Эдгээр хүмүүс миокардит (зүрхний булчингийн үрэвсэл), перикардийн шүүдэсжилт , мэнэнит , тархины үрэвслийг бий болгож болно. Цочмог шаталтын Chagas өвчлөлийн хүнд хэлбэрийн эндэгдэл нь маш өндөр байдаг.
Хожуу үе шатны шинж тэмдэг
Chagas өвчний цочмог үе шатанд (ихэвчлэн эхний халдварын дараа 12 долоо хоногт) Т. cruzi-ийн халдвар авсан хүмүүс өвчний архаг үе шатанд ордог. Шүдний цочмог үе шаттай өвчтөнд antitrypanosomal-ийн эмчилгээг амжилттай хийлгэсэн бол T. cruzi шимэгч нь өвчтөний амь насыг хамгаалахын тулд ихэвчлэн биед үлддэг.
Chagas өвчний архаг үе шат нь хоёр хэлбэрт хуваагдана: тодорхой бус хэлбэр, тодорхойлогдсон хэлбэр.
Тодорхойгүй маягт
Тодруулбал, халдварын цочмог шатанд эмчлээгүй Т. cruzi-ийн халдвар авсан хүн олон жилийн туршид 10-аас 30 жил өвчилсөн тодорхой бус хэлбэрээр өвчлөх болно. Тодорхойгүй үе шатанд шинж тэмдэг байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч халдвар нь хэвээр байх ба шимэгч нь цусанд байдаг хэвээр байна.
Энэ нь цус урсгах, өвдөх, цус өгөх зэргээр бусдад өвчинийг бүрэн төгс харагдах Чагаш өвчний тодорхой бус хэлбэрийн хүмүүсийг хэлнэ. Мөн жирэмсэн эмэгтэй Т. cruzi-ийг ургийнх нь шилжүүлэн суулгах замаар дамжуулж болно.
T. cruzi-ийн халдвартай хүмүүсийн 70 хүртэл хувь нь Chagas-ийн өвөрмөц бус хэлбэрийн хэвээр үлдэх болно.
Determinate Forms
Chagas-ийн тодорхой бус хэлбэрийнхээс арав ба түүнээс дээш жил амьдарсаны дараа T. cruzi-ийн халдвар авсан хүмүүсийн 30 хүртэлх хувь нь өвчний "тодорхойлогдсон хэлбэр" -ийн нэгийг илтгэнэ.
Chagas өвчин: Chagas зүрхний өвчин, Чагас нь ходоод гэдэсний өвчин гэсэн 2 үндсэн шинжийг агуулдаг.
Chagas Heart Disease
Chagas зүрхний өвчин бол зүрхний булчингийн дутагдалыг нөхөхийн тулд зүрхний шигдээсийн зүрх судасны эмгэгийг өргөсгөдөг кардиомиопати юм. Эцэст нь зүрхний дутагдал нь зүрхний дутагдалд хүргэдэг. Тиймээс Чагас зүрхний өвчтэй хүмүүс зүрхний дутагдалтай хүмүүст нийтлэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Үүнд:
- Амьсгаадалт (амьсгал давчдах). Амьсгаадалт нь ихэвчлэн хичээл зүтгэлээр илэрдэг боловч хэвлийн хөндийн ( bendopnea ), эсвэл гүн нойрны сэрэл ( paroxysmal night dnespnea ) -ээс гэнэт сэрэх үед хэвтэж ( orthopnea ) тохиолддог .
- Эбола . Хөлний хавдар, магадгүй хэвлий гэдэсний үрэвсэл нь зүрхний дутагдлын үед ус, давс хадгалахаас үүсдэг.
- Сул тал ба ядаргаа. Зүрх шахах чадварыг бууруулж чаддаг нь сул дорой, сул дорой байдлыг үүсгэдэг.
- Хөнгөн толгойтой байдал. Зүрхний булчин сулрах, зүрхний хэмнэл алдагдах зэрэгт зүрхний цохилт бага байдаг.
- Таргалалт. Зүрхний дутагдалтай холбоотой зүрхний хэм алдагдал ихэвчлэн зүрх дэлсэх шалтгаан болдог.
- Синк . Ухамсрын алдагдах нь зүрхний аюултай хэм алдагдалаас үүдэлтэй байж болно.
- Цус харвалт. Цус харвалт нь ямар ч хэлбэрийн зүрхний дутагдалтай холбоотой байдаг.
- Гэнэтийн үхэл. Ходоодны ховдолын тахикарди , ховдолын фибрилляци нь гэнэт үхэл нь зүрхний дутагдалтай хүмүүст тохиолддог.
Chagas Gastrointestinal Disease
Архаг Т. cruzi-ийн улмаас ходоод гэдэсний өвчлөл нь зүрхний өвчнөөс илүү түгээмэл тохиолддог түгээмэл тохиолдол нь үхэл багатай байдаг. Гэсэн хэдий ч Chagas нь ходоод гэдэсний хэлбэр нь хүнд шинж тэмдэг үүсгэж, өдөр тутмын амьдралыг маш хүнд болгож чаддаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн:
- Муу болон бөөлжих
- Dysphagia (залгих хүндрэл)
- Одинофаги (өвдөлтийг залгих)
- Ходоод-улаан гэдэсний рефлюкс
- Хүнд явцтай түгжрэл
- Меолколон ба мегашофагус. Нарийвчилсан Chagas ходоод гэдэсний өвчин нь бүдүүн гэдэсний (мегаколон) буюу улаан хоолойн (мегаэсофагус) их хэмжээгээр урсана. Эдгээр тохиолдолд түгжрэл, дисфаги шинж тэмдэг нь амь насанд аюул учруулж болзошгүй тул маш хүнд болно.
Ходоод гэдэсний шинж тэмдгүүд эдгээр хүмүүст ямар нэгэн байдлаар саад учруулж байгаа ч Chagas өвчний үед эдгээр шинж тэмдгүүдийн хүндрэлд гайхалтай хувь хэмжээ хүрч болох бөгөөд эмчлэхэд маш хэцүү байдаг. Архаг Chagas өвчин дэхь ходоод-гэдэсний хэлбэр нь хүний амь насанд аюултай нөлөөтэй байдаг.
Эх сурвалж:
> Кардосо РН, Македо FY, Гарсиа MN, бусад Chagas Cardiomyopathy нь харвалтын үед илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг: ажиглалт судлалын мета-анализ. J Card Fail 2014; 20: 931.
> Rassi A, Rezende JM, Luquetti AO, et al. Клиникийн үе шатууд ба Чагнас өвчний хэлбэрүүд. Америкийн Trypanosomiasis (Chagas Disease): Зуун жилийн судалгаа, 1St Ed, Telleria J, Төвберрен М (Эдс), Элсевиер, Бирлинlington, Ма 2010. P.709.
> Sabino EC, Рибейро AL, Салеми VM, бусад. Арван жилийн оношлогоо Трипаносома Крузи-Цусны хуучин доноруудын сериопитын дунд Чагазын кардиомиопати илрэх. Circulation 2013; 127: 1105.