Зүрхний өвчин америкчуудын нэг нь алуурчин хэвээр байна. Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвүүдийн (CDC) төвийн мэдээлснээр, дөрвөн хүний нэг нь зүрх судасны өвчлөлийн зарим хэлбэрээс үүдэлтэй юм.
735,000 хүн зүрхний шигдээс, 795,000 хүн жил бүр цус харвалт байдаг.
Зүрх судасны өвчин эмгэггүй үлдсэн нь ноцтой хөндөлт, үхэл рүү хөтөлдөг. Энэ нь танд эрүүл мэндийн зардлыг төдийгүй доллараар зарах болно. CDC сангаас хийсэн судалгаагаар зүрхний өвчний шууд зардал нь 2030 он гэхэд жилд 818 тэрбум долларт хүрч магадгүй гэж тооцоолж байна. Хэрэв та холимог бүтээмжийг алдах юм бол жилд 1 триллион доллар хүрэх боломжтой болно.
Боломжтой бол эдгээр өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх алхмуудыг хийх нь хэзээ ч чухал байдаг. Зөв хооллох , тогтмол дасгал хийх , тамхинаас татгалзах нь тусалж болох хэдий ч заримдаа бидний ген шоуг ажиллуулдаг. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах, эрт эмчлэх нь эдгээр өвчнөөс үүсэх хүндрэлийг багасгах, улмаар тэднийг эмчилж болно. Эдгээр шалтгааны улмаас, Medicare дараах сорил, эмчилгээг хамардаг, тэдгээрийн олонх нь үнэ төлбөргүй байдаг боловч зарим нь зөвхөн тодорхой нөхцөл байдалд байдаг.
1 -
Medicare болон Aneurysm шинжилгээАневризм нь артерийн судасжилтыг багасгаж, тэднийг сулруулж, өргөжүүлэхэд хүргэдэг. Эдгээр аневризмууд нь тархи, зүрх, хэвлийд үүсдэг эсэхээс үл хамааран тэдгээр нь эвдэрч гэмтэх аюултай. Aorta-д нулимс асгарах, зүрхнээс биеэс цусандаа цус цусан судсаар том хэмжээний дотоод цус алдалт, шууд үхэлд хүргэж болно.
Medicare нь хэвлийн аортын аневризмийг үнэ төлбөргүй үзлэг хийхэд зарцуулдаг бөгөөд таны эмч бол оролцогчийн үйлчилгээ үзүүлдэг . Тодорхой нөхцлүүд хангагдсан тохиолдолд л шинжилгээ хийх боломжтой. Ялангуяа та аортын аневризмын гэр бүлийн түүхтэй байх ёстой, эсвэл та 65 ба 75 насных нь наснаасаа 100 буюу түүнээс дээш тооны тамхи татдаг байх ёстой. Эмэгтэй хүн тамхи татдаг ч, эрэгтэй хүнийхээс илүү тамхи татдаг ч тэр нь гэр бүлийн түүхтэй бол үнэ төлбөргүй аневризм илрүүлэх эрхгүй байдаг.
Энэхүү үнэлгээ нь энгийн бус хэт авиан шинжилгээгээр хийгдсэн бөгөөд зөвхөн нэг удаа Medicare-д санал болгодог.
Хожим нь хэвлийн эрхтнүүдийн аневризм үүсч болох ч, Medicare танд шинж тэмдэг илрээгүй л бол дахин нэгийг хайхын тулд төлөхгүй болно.
Medicare нь биеийн бусад хэсгүүдэд (өөрөөр хэлбэл, тархины дотор) аневризмийг үнэгүй үзүүлж чадахгүй гэдгийг анхааралдаа аваарай.
2 -
Эмийн болон цусны даралт хянахCDC-ийн дагуу 3 америк хүн тутмын нэг нь цусны даралт ихсэлттэй байдаг. Харамсалтай нь гипертензи нь зүрхний шигдээс, цус харвалтанд үзүүлэх хамгийн том эрсдэлт хүчин зүйл юм. Энэ нь АНУ-ын хүн амын томоохон хэсэг нь эрсдэлд оруулдаг.
АГ-ийн өөр өөр үе шат байдаг . Цусны дээд хэмжээ нь таны систолын цусны даралт, таны диастолын даралт бага байдаг. Таны үе шатыг өндөрлөх тусам таны эрсдэл өндөр болно.
- Хэвийн: 120/80-аас бага
- АГ-ийн өмнөх бэлдмэл: 120-139 / 80-189
- 1-р шатлалын гипертензи: 140-159 / 90-1998
- 2-р шатлалын гипертензи: 160/100-аас их
Та систолын эсвэл диастолын цусны даралтын аль алиных нь дээд уншилт дээр үндэслэн төлөвлөж байна. Жишээлбэл, хэрвээ таны цусны даралтыг 135/90 бол та 1-р үе шатанд систолын цусны даралт ихсэх магадлалтай ч гэсэн үе шат 1 байна.
Харамсалтай нь гипертензи бол "чимээгүй алуурчин". Ихэнх хүмүүс энэ өвчнөөр өвддөггүй. Шаардлагатай шинжилгээнд хамрагдаагүй бол тэд эрсдэлд өртөөгүй гэдгээ мэддэггүй, амьдралын хэв маягтаа өөрчлөлт хийхийг мэддэггүй, шаардлагатай бол эмчилгээг эхлүүлдэггүй .
Цусны даралт хэмжих болон зөвлөгөө өгөх нь Эрүүл мэнд болон Жилийн Сайн сайхан уулзалтанд тавтай морилно уу. Үүнээс үзэхэд цусны даралтын илрүүлэлт нь таны оффист зочилсон байдаг. Таны эмч таныг танд үзлэг шалгалт хийх магадлал багатай.
Та өөрийн цусны даралтыг өөрөө хянах боломжтой. Эмийн сангууд нь ихэвчлэн үнэгүй цусны даралтын аппарат хэрэглэдэг эсвэл та өөрийн цусны даралт хэмжигчийг худалдан авах боломжтой байдаг.
3 -
Эмийн болон холестерины шинжилгээЦусан дахь холестерол нь ихэвчлэн муу реп авч, бид амьдардаггүй. Энэ нь бие дэхь эс бүрт мембраныг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь давс, усны балансыг зохицуулдаг альдостерон үйлдвэрлэхэд хэрэглэгддэг. цөсний бэлдмэлийг өөх тосны хүчлийг шингээхэд тусалдаг; цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулдаг кортизол, таны дархлааг сайжруулах, стрессийг даван туулахад туслах; бэлгийн шинж чанарыг тань үүсгэдэг эстроген, прогестерон, тестостерон зэрэг дааварууд; ба витамин D нь ясны эрүүл мэндийг дэмждэг.
Асуудал нь хэт их холестерин нь зүрх судасны өвчлөлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг, наад зах нь артерийн үед бий болдог. Энэ илүүдэл холестерол нь артерийн судсаар цусны урсгалд саад болох, эсвэл цусан дахь жижиг цусны судсыг хааж болох, товруу , өтгөрүүлсэн материал үүсэхэд хүргэдэг. Аль ч тохиолдолд цусны хангамж тархи эсвэл зүрхний цусан хангамж алдагдах, зүрхний шигдээс, цус харвалт үүсгэдэг.
Өндөр холестериныг удирдах нь зүрхний өвчний эрсдэлийг бууруулах гол түлхүүр юм.
Ийм учраас Medicare холестеринийг үнэ төлбөргүй хамруулахыг 5 жил тутамд үнэ төлбөргүй хамардаг. Ямар нэг нэмэлт зураг таны халааснаас гарах болно гэдгийг санаарай.
Энэ нь Medicare холестеролын сорилыг илүү төлдөггүй гэсэн үг биш юм. Энэ нь үнэ төлбөргүй байх ёсгүй юм. Хэрэв танд титэм артерийн өвчин, холестерин их, зүрх судасны өвчин тусах эрсдэлт хүчин зүйлүүд байвал, таны эмч 2 удаа байнгын цусны ажлыг захиалж болно. Энэ тохиолдолд та сорилтын хувьд 20 хувийн төлбөрийг төлөх болно.
4 -
Medicare болон зүрхний өвчний шинжилгээЭнэ жил 525 мянган америк хүн зүрхний анхны халдлагад өртөж , 210,000 нь амьдралынхаа туршид өөр нэг өвчинтэй байх болно. Эдгээр 735,000 хүнээс 370,000 нь нас барна.
Зүрхний өвчин АНУ-д хэтэрхий нийтлэг байдаг. Титэм артерийн өвчний эрсдлийн зарим хүчин зүйл нь нас (65 ба түүнээс дээш настай), хүйс (эрэгтэй), арьсны өнгө (Америкийн индианууд, Аляскийн уугуул иргэд, Номхон далайн арлууд) өндөр эрсдэлтэй байдаг. Бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь бидний хяналтанд байдаг.
Эдгээр өөрчлөлтийн эрсдэлт хүчин зүйлсээс CDC-ийн мэдээлснээр америкчуудын бараг тэн хагас нь зүрхний өвчний эрсдэлт хүчин зүйлийн наад зах нь хоёуланд нь байдаг.
- Архи хэт их хэрэглэдэг
- Цусны даралт өндөр байх*
- Өндөр цусан дахь холестерин *
- Чихрийн шижин
- Зүрхний анхны өвчний гэр бүлийн түүх
- Ядуу хоолны дэглэм
- Биеэ їнэлэх амьдралын хэв маяг (хєдєлгєєний идэвхгїй байдал)
- Тамхи татах *
- Жин (илүүдэл жин ба таргалалт)
Хэрэв танд эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийн хоёр буюу түүнээс олон байвал зүрхний шигдээсийн эрсдэлд та санаа тавих болно.
Зүрхний стресс тест нь зүрхний өвчний оношлогооны нэг арга юм. Эдгээр үнэлгээнүүдээр та гүйлт эсвэл гүйлтийн зам дээр алхаж эсвэл алхаж байх үед зүрх чинь хяналтанд байдаг, хэрэв та үүнийг хийх боломжгүй бол таны зүрх дасгал хийхэд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг эмчилдэг. Зүрхний дасгалын өмнө болон дараа дасгалууд зүрхнийхээ артерийн артерийн бөглөрөлтүүд байдгийг илэрхийлж болно.
Зүрхийг электрокардиограм (EKG), echocardiogram (зүрхний хэт авианы), эсвэл цацраг идэвхт бодисоор тарьсаны дараа зүрхний зургийг авдаг цөмийн зураглалыг судалж үздэг.
Хэвийн бус стресс тест нь илүү тодорхой шинжилгээ, зүрхний катетержилтыг үргэлжлүүлэхийг шаарддаг. Энэ сорил нь катетерийг катетерийг гол судас руу хийж зүрх сэтгэлдээ хөтлөн явуулдаг. Дараа нь титэм артерийн нарийсалтыг хайхын тулд зүрхэнд оруулдаг. Кентетерацийн процессын явцад стентийг зарим төрлүүдийг нээх, эмчлэх аргыг байрлуулж болно.
Шинж тэмдгийн шинжгүй бол Medicare зүрхний стресс тест хийхгүй. Энгийнээр хэлбэл, эдгээр туршилтуудыг илрүүлэх зорилгоор хийгддэггүй.
Medicare нь зүрхний өвчинг мэддэг, зүрхний өвчинг мэддэг хүмүүст зүрхний цохилтын шинжилгээ болон зүрх сэтгүүрдэлтийн шинж тэмдэг илэрдэг (шинж тэмдэг (цээжний өвчин, амьсгал давчдах гэх мэт) дээр үндэслэгдсэн хүмүүст хамаарна. Эдгээр туршилтууд нь Б хэсгийн дагуу хийгддэг бөгөөд та 20 хувийн сертификатыг төлөх болно.
Үг нь
Жендэр болон арьсны өнгөөр ялгаварлаагүй байдлаас үл хамааран нас ахих тусам зүрхний өвчлөх эрсдэл нэмэгддэг. Энэ шалтгааны улмаас Америкийн ахмад настнуудын хамгийн том даатгалын компани болох Medicare нь зүрхний өвчнөөс урьдчилан сэргийлж, илрүүлэх хамрах хүрээг багтаадаг. Эрт дарангуйлал нь таны эмч амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийг мэдэж, эмийг эмчлэхэд хүргэдэг бөгөөд зүрхний шигдээс, цус харвалт зэрэг хүндрэлүүд үүсэхээс сэргийлнэ. Аневризм шинжилгээ, цусны даралт ихсэх, цусан дахь холестерины илрүүлэлт, зүрхний цохилтын сорилыг бүгдийг нь Medicare төлбөрийн хуваарь дээр хийдэг ч энэ нь бүрт хамаатай гэсэн үг биш юм. Medicare юу хийдэг, хамаагүй гэж ойлгож, түүнийгээ хамтад нь ойлгохын тулд, гэнэтийн тооцоогүйгээр баригддаггүй.
Эх сурвалж:
> Зүрхний өвчин, харвалтын зардал Америкт ойролцоогоор 1 тэрбум доллар Эрүүл мэндийн зардал, Бүтээмж алдагдсан. CDC сангийн вэбсайт. https://www.cdcfoundation.org/pr/2015/heart-disease-and-stroke-cost-america-nearly-1-billion-day-medical-costs-lost-productivity. 2015 оны 4-р сарын 29-нд хэвлэгдсэн.
> Зүрхний өвчинтэй холбоотой баримтууд. Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх вэбсайт. https://www.cdc.gov/heartdisease/facts.htm. 2017 оны 8-р сарын 24-нд шинэчилсэн.
> Цусны даралт өндөртэй тухай баримтууд. Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх вэбсайт. https://www.cdc.gov/bloodpressure/facts.htm. 2016 оны 11-р сарын 30-нд шинэчилсэн.
> Цусны даралт ихсэхээс урьдчилан сэргийлэх, илрүүлэх, үнэлэх, эмчлэх Үндэсний хорооны Долоо дахь илтгэл: JNC 7 тайлан. Жама. 2003 оны 5-р сарын 21; 289 (19): 2560-72. doi: 10.1001 / jama.289.19.2573
> Тархины баримт. Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх вэбсайт. https://www.cdc.gov/stroke/facts.htm. 2017 оны 9-р сарын 6-нд шинэчилсэн.