АТГ нь Ашиглахад ашиглагдахаас илүүтэйгээр хүртээмжтэй хамрах хүрээг бий болгодог
Хэрэв та ажлаас халагдсан эсвэл танай компани хаагдсан бол ажил олгогчдод суурилсан тэтгэмж, ялангуяа эрүүл мэндийн даатгалыг алдах вий гэж санаа зовж магадгүй. Хэрэв таны ажил олгогчийн эрүүл мэндийн төлөвлөгөө таны гэр бүлд хамаатай бол эрүүл мэндийн даатгалгүй байх магадлалтай. Хэрэв та эсвэл гэр бүлийн гишүүн нь архаг өвчтэй бол эмчтэйгээ байнга уулзаж, эмийн жороор эмчлэх шаардлага гардаг.
Ажилгүйдлийн үеэр эрүүл мэндийн даатгалын зарим хэлбэрийг туршиж үзэх нь чухал. Хэрэв та эсвэл гэр бүлийн гишүүн эрүүл мэндийн даатгалгүйгээр эрүүл мэндийн тусламж хүсч байвал та бүх төлбөрийг төлөх болно. Та эрүүл мэндийн даатгалгүй бол санхүүгийн шаардлагагүй байж болзошгүй. Эрүүл мэндийн даатгалгүй явахад орлого бага эсвэл бага орлоготой байх үед өртөг зардал багатай байж болох юм. АНУ-д дампуурлын тэргүүлэх шалтгаан бол өвчин эмгэг юм.
Хэрэв та жилийн туршид хоёр сараас дээш хугацаанд хамрагдсан зөрүүтэй бол АТГ санхүүгийн хариуцлага хүлээлгэнэ гэдгийг ойлгох нь чухал. Торгуулиас зайлсхийхийн тулд (та үүнээс чөлөөлөгдөөгүй л бол), доод хэмжээний чухал хамгаалалтыг хадгалах хэрэгтэй. Үүнд COBRA, эсвэл зах зээл дээр худалдан авах төлөвлөгөө ( гадуур эсвэл солилцоо ), гэхдээ эрүүл мэндийн богино хугацааны даатгал ороогүй болно.
Аз болоход, хэрэв та ягаан хуудас өгвөл, ажлаас халагдсаныхаа дараа хэсэг хугацааны дараа даатгалтай байхаар шийддэг.
Эхнэр буюу нөхөр эрүүл мэндийн даатгал
Эхнэр / нөхрийнхөө (эсвэл гэр бүлийн хамтрагч) ажил олгогчоос эрүүл мэндийн даатгал авах нь таны хамгийн өртөг зардалтай сонголт байж болно. Ажил олгогчийн эрүүл мэндийн даатгалын олон тооны төлөвлөгөө нь ажилтнуудаа гэр бүлийн гишүүдээ хасуулах боломжийг олгодог.
Хэрэв таны ажил бүхэлдээ эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдсан бол таны гэр бүлийнхэн гэр бүлийнхээ хамрах хүрээг санаачлан эхлүүлж болно. Учир нь даатгалын хохирол нь тухайн жилийн турш тохиолдсон үеэс харгалзахгүйгээр тусгай элсэлтийн хугацааг урьдаг онцгой үйл явдал юм.
Хэрэв та эхнэрийнхээ эрүүл мэндийн даатгалыг ашиглах боломжтой бол өмнөх даатгалдаа алдагдсанаас хойш 30 хоногийн дотор мэдүүлэгтээ оруулаарай. Хэрэв 30 хоногийн дотор хүлээлгэж байвал эрүүл мэндийн даатгалын зарим ажил олгогч таны бүртгэлийг хүлээн авахгүй байж болно.
Кобра
Хэрэв танай хуучин ажил олгогч 20 буюу түүнээс дээш ажилтантай бол компани нь 1986 оны холбооны хуулиар 18 сараас доошгүй хугацааны турш эрүүл мэндийн даатгалын хамралтыг сунган төлөх сонголт хийхийг шаарддаг. Энэхүү хууль нь COBRA гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь Omnibus нэгдсэн төсвийн нэгдсэн зохицуулалтын тухай хууль юм.
Таныг ажил хаях үед таны ажил олгогч танд COBRA-ийн дагуу таны эрхийн талаар бичгээр мэдэгдэх ёстой. Та дараа нь мэдэгдсэн өдрөөс хойш 60 хоног эсвэл эрүүл мэндийн даатгал дуусгавар болсон эсвэл COBRA-ийн хүрээнд бүртгүүлэхээр бүртгүүлсэн өдрөөс хойш 60 хоног байна. Хэрэв танай компани алдагдалд орсон эсвэл дампуурсан бол COBRA ашиглах боломжгүй болно.
COBRA-д бүртгүүлэхэд та эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдсан хэвээр байх болно.
Гэсэн хэдий ч, та урьд нь ажил олгогч тань төлөх ёстой эрүүл мэндийн даатгалын шимтгэлийг төлөх ёстой байсан бөгөөд цалингаасаа өмнө төлж байсан шимтгэлээс гадна төлөх ёстой байсан. Ажил олгогч нь мөн захиргааны зардлын 2% -ийг нэмэж болно.
Таны нөхцөл байдлаас шалтгаалан COBRA маш үнэтэй байдаг. Ажилчид ажил олгогчид өөрсдийн нэрийн өмнөөс хувь нэмрээ хэрхэн оруулж байгааг мэдэхгүй байна. 2016 Kaiser Family Foundation-ийн судалгаагаар эрүүл мэндийн даатгалын шимтгэл төлдөг дундаж ажил олгогч нь гэр бүлийн эрүүл мэндийн даатгалын шимтгэлийн нийт зардлын 71 хувийг төлдөг бөгөөд ганц ажилчинд зориулсан шимтгэлийн зардлын 82 хувийг төлдөг.
COBRA руу шилжих гэдэг нь та өөрөө бүрэн зардлыг хариуцна гэсэн үг юм. Ажилтан ба ажил олгогчийн төлсөн нийт цалин хөлсийг 2016 онд гэр бүлийн даатгалд хамруулахад дунджаар $ 18,142, нэг удаагийн хамралтанд 6,435 ам.
Энэ бол маш их мөнгө, магадгүй таны төлөх ёстой хэмжээнээс илүү байх магадлалтай. Ялангуяа орлогоо алдаж, ажилгүйдлийн даатгал цуглуулдаг. Зарим ажилчдын хувьд, COBRA-ийн төлбөр нь сарын ажилгүйдлийн шалгалтынхаа 60-70 хувийг эзэлдэг. COBRA-ээр дамжуулан эрүүл мэндийн даатгалаа үргэлжлүүлэн авах эрхтэй олон ажилчид нь үүнийг хийх боломжгүй юм.
Хэрэв та COBRA-г төлж чадахгүй бол эрүүл мэндийн даатгалын бусад сонголтууд танд болон таны гэр бүлд хэрэгтэй эрүүл мэндийн даатгалын тэтгэмжийг өгөх болно. АЭА одоогийн эрүүл мэндийн даатгалын зах зээлийг шинэчилж байгаа нь үнэн юм.
COBRA нь АНУ-ын Хөдөлмөрийн яамнаас зохицуулдаг. Тус вэбсайт нь COBRA-ийн тухай байнга асуудаг асуултуудын жагсаалттай. Та мөн 866-444-3272 утсаар мэдээлэл эсвэл тусламж авах боломжтой.
Тэмдэглэл: COBRA нь Боломжит Тусламжийн тухай хуулийн дагуу өөрчлөгдөөгүй
Хувийн эрүүл мэндийн даатгал: Татаасыг авахын тулд, өөрийн улсад солилцоогоор эхэл
Та эрүүл мэндийн даатгалыг улсынхаа хөрөнгийн биржээр худалдан авч болно (энэхүү төлбөр нь татаас , зардал хуваах татаас олгодог цорын ганц газар гэдгийг анхаарна уу), Цэнхэр загалмай зэрэг эрүүл мэндийн даатгалын компаниас эсвэл даатгалын зуучлагчаар дамжуулан олон даатгалын компани.
Та COBRA-аас хямд үнээр эрүүл мэндийн даатгалын төлөвлөгөөг олоход туслах боломжтой лицензтэй даатгалын зуучлагчтай зөвлөлдөж, таны хэрэгцээг хангасан хэвээр байх болно. Борлуулагч тань улсынхаа солилцоогоор лицензтэй эсэхийг шалгахыг хүсч байгаа бөгөөд ингэснээр таны орлогыг таны татаасын үнэ өртөгийг нөхөх боломжтой болох бөгөөд магадгүй Таны халаасны зардлууд.
Хэрэв та интернетийн вэбсайтыг ашиглаж байгаа бол HealthCare.gov-аас эхлээд та өөрийн улсын элсэлтийн платформ ажиллаж байгаа тохиолдолд холбогдох сайт руу чиглүүлэх болно. Эрїїл мэндийн даатгалын компаниуд єєрсдийн санал болгож буй эрїїл мэндийн ямар тєрлийн тєлєвлєгєєнд єєр єєр байдаг бєгєєд эргэн тойронд худалдаа хийх нь мєнгє хэмнэх боломжтой. Жишээлбэл:
- Хөрөнгө оруулалтын банкны компанид дундын удирдлагын албан тушаалаас 36 настай John Skillset COBRA-гийн гэр бүл нь сард 1450 доллар байна. Тэрбээр гэр бүлээ ашгийн төлөө даатгалаас сар бүр 785 доллараар даатгалд хамруулж чаджээ. Хэдийгээр энэ төлөвлөгөө нь анхны 3000 $ эрүүл мэндийн зардлыг (хасагдах) төлөхийг шаарддаг боловч түүний гэр бүл эрүүл бөгөөд эрүүл мэндийн зардал бага байсан.
- 24 настай Jenny Techwhiz компьютерийн програм хангамжийн компанид цомхотгол хийж байсан. COBRA-ээр дамжуулан түүний хувийн мэдээлэл сар бүр 390 доллар байна. Тэрбээр Цэнхэр загалмайн тусгай төлөвлөгөөг 18-26 насны хүмүүс сард 280 доллараар олж чаджээ.
Obamacare мөн өмнөх нөхцөл байдалд байгаа хүмүүст элсэлтийн бэрхшээлийг давсан
Өвчтөний хамгаалалт, үнэ цэнэтэй тусламжийн тухай хууль (АТГ) нь эрүүл мэндийн даатгалд хамруулах нөхцлийг өөрчилсөн. 2014 оноос өмнө зах зээлийн эрүүл мэндийн даатгал (ажил олгогчоосоо өөрөөсөө худалдан авдаг зүйл гэх мэт) нь ихэнх мужид эмчлэгддэг байсан. Энэ нь урьд өмнөх нөхцөл байдалд байгаа хүмүүс өндөр шимтгэл төлж, хамрах хүрээг бүхэлд нь үгүйсгэсэн эсвэл өмнөх нөхцөл байдлаа хасуулсан төлөвлөгөөг санал болгосон гэсэн үг юм.
Борлуулсан, урьд хожид байгаагүй нөхцөл байдалд байгаа хүмүүсийн хувьд энэ нь ихэвчлэн үнийн шошго байсан ч COBRA нь цорын ганц бодитой сонголт байсан гэсэн үг юм.
Гэвч 2014 оноос эхлэн бүх муж бүрт эрүүл мэндийн даатгал баталгаатай болсон; Даатгуулагчид урьд өмнө байгаа нөхцөл байдлын хязгаарлалт тавих эрхгүй болно. Бүртгэл нь ажил олгогчийн-ивээн тэтгэсэн төлөвлөгөөнд хязгаарлагдмал байдагтай адил хязгаарлагдаж байна. Хүмүүс уналтанд байгаа нэг зах зээлд хамрагдах боломжтой (11-р сарын 1-ээс 12-р сарын 15 хүртэлх хугацаа нь 2017 оны намар, түүнээс хойш үргэлжилнэ. Эсвэл жил бүр тусгай сургуульд элсэн суралцах боломжтой уралдаант шалгаруулалтад оролцох боломжтой .
Ажил олгогчийн ивээн тэтгэсэн төлөвлөгөөний алдагдлыг та COBRA-д нэвтрэх боломжтой байсан ч шаардлагад нийцсэн арга хэмжээ гэж үзэж болно. Та COBRA-ыг бууруулж зах зээлийн төлөвлөгөөний дагуу (зах зээл дээр эсвэл гадны солилцоо хийдэг, гэхдээ хямдхан болгох татаасыг зөвхөн солилцоогоор авах боломжтой гэдгийг санаарай) гэхдээ ажил олгогч-ивээн тэтгэгчээ алдсанаас хойш 60 хоногийн дотор төлөвлөгөө. Хэрэв та үүнээс удаан хүлээх юм бол таны тусгай элсэлтийн хугацаа дуусах бөгөөд та дараах нээлттэй хамрагдах хугацаа хүртэл хүлээх болно.
Эрїїл мэндийн богино хугацааны эрїїл мэндийн даатгал: 3 сар хїртэл хязгаарлагдмал
Эрүүл мэндийн даатгалын богино хугацааны даатгалын бодлого буюу түр зөрчилдсөн даатгал нь хязгаарлагдмал хугацаанд эрүүл мэндийн зарим түвшинг хангах зорилготой юм. 2017 оны 4-р сарын байдлаар богино хугацааны төлөвлөгөө 90-ээс дээш хоног байж болохгүй. Эдгээр төлөвлөгөөний ихэнх нь эрүүл мэндийн асуудлууд, түүний дотор эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх, эмчилгээний нөхцлийг эмчлэх эмүүдийг хамардаг.
Эдгээр төлөвлөгөө нь эрүүл мэндийн даатгалаас илүү өртөгтэй байж болох ч тэдгээр нь урьдчилан сэргийлэх нөхцөл, эрүүл мэндийн байнгын үйлчилгээ, өндөр цалин хөлс , халаасны зардлууд гэх мэт хэд хэдэн чухал хязгаарлалтуудтай. Төлөвлөлтийн хугацаанаасаа хойш та төлөвлөгөөгөө шинэчлэх боломжтой гэсэн баталгаа байхгүй.
Хэрэв та эрүүл амьдралын хэв маягтай бол эрүүл мэндийн богино хугацааны эрүүл мэндийн даатгал нь эрүүл мэндийн даатгалгүй, эрүүл мэндийн даатгалгүй, эрүүл мэндийн даатгалыг түр хугацааны даатгалын хугацаа дуусахаас өмнө худалдан авах эсвэл эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдах боломжтой гэж үзэж болно.
Богино хугацааны төлөвлөгөө нь АТГ-ын хүрээнд хамгийн бага хамрах хүрээ гэж тооцогдохгүй. Энэ нь хэрэв та богино хугацааны төлөвлөгөөг 2 сараас дээш хугацаагаар үргэлжлүүлэн хэрэгжүүлбэл, та АТГ-ын бие даасан мандатын шийтгэлийн дагуу шийтгэл хүлээх болно.
Бага үнэтэй буюу үнэгүй сонголтууд: Medicaid Expansion нь илүү хялбар хүрэх боломжтой
Хэрэв таны орлого эрс буурч, эрүүл мэндийн даатгалыг худалдан авах боломжгүй бол та орон нутгийн, муж улсын эсвэл холбооны хөтөлбөрт хамрагдах эрхтэй байж болно.
АТГ-ын хүрээнд муж улсууд Медикаидын тусламжийг ядуурлын түвшний 138 хувь хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой (2017 онд гурван гэр бүлийн хувьд ойролцоогоор $ 28,000). Хэрэв таны орлогын алдагдлын улмаас таны орлого буурсан бол та хаана амьдарч байгаагаасаа шалтгаалан Medicaid-д хамрагдах боломжтой. Медикаидыг өргөжүүлээгүй 19 муж улс байдаг бөгөөд тэдгээрийн 18 нь ядуурлын түвшнээс доогуур орлоготой хүмүүст "хамрах хүрээ" байдаг.
Хэрэв та Medicaid-д тэнцэх чадваргүй бөгөөд солилцоонд хамрагдах боломжгүй байгаа бол татаас өгөх боломжтой ч мэдээлэл хайж олох нь сайн газар бол Эрүүл мэндийн даатгалын сангийн вэбсайт юм. Энэ ашгийн бус байгууллага нь таны эрүүл мэндийн даатгал эсвэл өөр сонголтыг олоход туслах интерактив хэрэгслүүдээр хангадаг. Энэ сайт нь даатгалгүй Hot Line (800-234-1317) руу нэвтрэх боломжийг олгодог бөгөөд та өдөрт 24 цаг, долоо хоногт 7 өдөр амьд явуулын ажилтантай ярих боломжийг олгодог.
Хэрэв танд эрүүл мэндийн даатгалын ямар нэгэн сонголт байхгүй бол хямд өртөгтэй эсвэл үнэ төлбөргүй үзүүлэх боломжтой газрууд байдаг. Эдгээр сонголтууд нь:
- Хүүхдийн Даатгал: Хэрэв таны гэр бүлийн орлого тодорхой түвшингээс доогуур байвал таны хүүхдүүд (19 нас хүрээгүй) эрүүл мэндийн даатгал үнэгүй буюу бага зардалтай байх эрхтэй байж болно. Холбооны засгийн газар ба муж улсуудын өгсөн эдгээр бодлого нь шүдний болон алсын хараатай эрүүл мэндийн бүх үндсэн үйлчилгээг хамарна. Насанд хүрэгчдэд зориулсан Medicaid хамрах хүрээг багтаасан 18 муж улсад ч хүүхэд хамрагдах боломжтой. Мэдээлэл авахын тулд төр засгийн Эрүүл мэндийн газар эсвэл Хүүхдийн асрамжийн газар, Гэр бүлийн үйлчилгээний газарт хандаарай. Та энэ төрлийн эрүүл мэндийн даатгалын талаар илүү ихийг мэдэж аваад InsureKidsNow дээр өөрийн улсын төрийн хөтөлбөрт хандаж болно!
- Орон нутгийн эрүүл мэндийн төвүүд: Холбооны засгийн газраас зохицуулдаг, олон нийтийн эрүүл мэндийн төвүүдийг улсын олон хэсэгт олж болно. Эдгээр эмнэлгүүд нь эрүүл мэндийн даатгалгүй хүмүүсийг асран хүмүүжүүлэх, орлогынхоо дагуу хураамжийн түвшний хэмжилтийг хийдэг. Эдгээрийн ихэнх нь эрүүл мэндийн даатгал эсвэл хямд өртөгтэй тусламж үйлчилгээ авахад нь туслах хүмүүст зөвлөгөө өгөх үйлчилгээ үзүүлдэг. Өөрийнхөө эрүүл мэндийн төвийг олох.
- Чөлөөт клиникууд : Олон нийтийн газарт байрлах эдгээр клиник нь даатгалгүй хүмүүсийг үнэ төлбөргүй эсвэл маш бага зардлаар эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг. Тэд сайн дурын эмч, сувилагч нар ихэвчлэн орон нутгийн иргэдээс хандив өгөхөөс хамаардаг. Орон нутагтаа үнэгүй клиник хайж олох.
- Ахмадын Ажил эрхлэлт: Ветнамын захиргаа (VA) нь үнэ төлбөргүй эсвэл бага зардалтай эмнэлгийн тусламж болон эмийн жороор хангаж буй эмч нарт визний эмнэлгүүдээр дамжуулан эрх бүхий ахмадуудад санал болгодог. ВВ вебсайт нь VA оффисын эрх, байршлын талаарх мэдээлэлтэй.
Өөртөө анхаарал тавиарай
Таны ажил, орлого, эрүүл мэндийн ашиг тусаа алдах нь маш их дарамттай байдаг бөгөөд олон хүний хувьд өөрсдийнхөө үнэлэмжийг бууруулах болно. Таны хийх ёстой хамгийн чухал зүйлсийн нэг бол өөрийгөө асарч байгаарай!
Энэ удаад танд туслахын тулд дараах алхмууд байна:
- Эрүүл мэндийн даатгалыг хайж олох, шинэ ажил хайх талаар идэвхтэй байгаарай
- Гэр бүл, найз нөхөдтэйгээ холбоотой бай
- Бусдын орон нутгийн дэмжлэгийн бүлгийг хайж олох
- Таны эрүүл мэндийн даатгал болон эрүүл мэндийн даатгалын байдлын талаар эмчтэйгээ ярилц. Тэрбээр брэндийн нэрийн эмчилгээг ердийн хувилбарууд руу шилжүүлэх, эсвэл таны төлбөрийн төлөвлөгөөг боловсруулах зэрэг өртөг хэмнэх арга хэмжээг санал болгож болох юм.
Хамгийн чухал нь эрүүл амьдралын хэв маягийг хэвшүүлээрэй. Та илүү сайн мэдэрч, эрүүл мэндийн үйлчилгээ авах магадлал багатай болно!
Эх сурвалж:
> Төрийн сангийн газар; Хөдөлмөрийн яам; Эрүүл мэнд, хүний нөөцийн алба. Exceptсан ашиг тус; Насан туршийн болон жилийн хязгаарлалт; болон богино хугацааны, хязгаарлагдмал хугацаатай даатгал . 2016
> Kaiser Family Foundation. Эрүүл мэндийн даатгалын зах зээлийн шинэчлэл: Баталгаат асуудал. 2012 оны 6-р сар.
> Kaiser Family Foundation. Хамрах хүрээ: Нэн түрүүнд даатгалгүй улс орнууд дахь даатгалын ядуу насанд хүрэгчид. 2016 оны 10-р сарын 19