Энэ нь ховор, гэхдээ хүүхдүүд, өсвөр насны хүүхдүүдэд боломжтой
Ерөнхий тойм
Fibromyalgia (FMS) нь хїїхэд тєрєх насны болон єндєр настай эмэгтэйчїїдэд хамгийн ихээр оношлогддог архаг євчин юм. Гэсэн хэдий ч хэн ч авч болно-энэ нь хүүхдүүд, өсвөр насныхан багтдаг.
Хүүхдэд энэ өвчнийг насанд хүрээгүй фибромиалгиа хам шинж (JFMS) гэж нэрлэдэг. Мөн та насанд хүрэгчдийн анхдагч фибромиалгиа хам шинжийн талаар ярилцаж болно. "Анхан шатны" гэж энэ утгаараа энэ нь артрит, эсвэл чонон яриа зэрэг рецептологийн өвчинтэй хамт явдаггүй гэсэн үг юм.
Хэрэв энэ өвчнийг өөр өвчнөөр дагуулж байвал фибромиалгиыг "хоёрдогч" гэж нэрлэдэг.
Бид JFMS-ийн талаар ихийг мэдэхгүй байгаа бөгөөд залуу эмч нар энэ нөхцөл байдлыг мэдэрч чаддаггүйг эмч нар мэддэггүй. Гэсэн хэдий ч, бид цаг үргэлж илүү ихийг сурч мэдэж, эрүүл мэндийн нийгэмлэгийн хүлээн зөвшөөрөлт нэмэгдэж байна.
Хүүхэд тань JFMS-тэй эсвэл сэжигтэй гэж оношлох нь аймшигтай юм. Санаагаа цөөн хэдэн чухал санаануудыг хадгалж үзээрэй:
- JFMS нь терминалын өвчин биш юм
- олон эмчилгээний сонголтууд байдаг
- зохистой эмчилгээ, менежменттэй бол таны хүүхэд бүтэн амьдралаар амьдарч чадна
JFMS-ийн талаархи тусгайлсан мэдээллийг үзэхээсээ өмнө FMS-ийн үндсэн ойлголт авах нь чухал юм.
FMS-д өвдөлтийн үед мэдрэлийн систем алдагддаг. Энэ нь өвдөлтийг намдаадаг бөгөөд өвдөлтийг тааламжгүй байх дохиог эргүүлдэг.
Өвдөлт тодорхой үе мөч эсвэл булчингаас үүсдэг тул биеийн аль ч хэсэгтээ ямар ч үед эргэж болно.
Өвдөлт нь нэг газраас нөгөө рүү шилжиж, тодорхой газар нутагт, эсвэл хоёуланд нь тогтмол явагддаг. Эвдрэх байдал нь зэрлэгээр хэлбэлзэж болно.
FMS-ийн бүх хэлбэрүүд нь маш олон янзын шинж тэмдгийг хамардаг . Зарим хүмүүст шинж тэмдгүүд нь харьцангуй тогтвортой байж болох боловч бусад нь тэд ирж, явж болно.
Гялтангийн хэлбэр (хүнд зэргийн шинж тэмдгүүдийн үе) ба remission (шинж тэмдгүүд багассан эсвэл байхгүй болсон үе) харах нь түгээмэл байдаг.
ФМС нь ревматологичдоор уламжлагдан ирсэн байдаг бол судлаачид мэдрэлийн системийн шинж тэмдгүүд илэрч байгаа тул мэдрэлийн эмчээр эмчлүүлж эхлээд байна.
FMS нь дархлааны систем, гормонуудад бас нөлөөлдөг. Энэ нь бие биентэйгээ ямар ч холбоогүй шинж тэмдгүүд илэрч, өвчин нь хачин юм шиг санагддаг.
Шинж тэмдгүүд
JFMS-ийн үндсэн шинж тэмдэгүүд нь:
- Өргөн тархсан өвдөлт, эмзэглэл
- Ядаргаа
- Унтаж амрахгүй
- Өглөөний хөшүүн
- Толгой өвдөх
- Сэтгэл түгшин
- Бат бөх булчин
Ихэнх түгээмэл шинж тэмдгүүд нь:
- Концентрацийн бэрхшээл (үүнд "фибро манан") танин мэдэхүйн асуудлууд
- Толгой эргэх / толгой эргэх
JFMS-ийн ихэнх тохиолдол давхардсан нөхцөлүүд орно. Заримдаа JFMS-ийн шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдэг илэрдэг боловч оношлогдох, эмчлэх шаардлагатай байдаг. Нийтлэг давхцах нөхцөлүүд нь:
- Сэтгэлийн хямрал
- Уушигны гэдэсний хам шинж (IBS)
- Унтах хямрал (унтахаас сэргийлж бусад), ялангуяа унтах шинжийн
Шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлс
JFMS нь түгээмэл биш юм. Сургуулийн насны хүүхдүүдийн нэг ба хоёр хувь нь үүнийг хийдэг гэж судлаачид үзэж байна.
Өсвөр насны хүүхдүүдэд JFMS хамгийн түгээмэл оношлогддог гэдгийг бид мэднэ. Охид хөвгүүд нь оношлогдох нь илүү байдаг.
Энэ нөхцөлд олон хүүхэдтэй насанд хүрэгчид, ихэвчлэн эх нь ойр дотныхоо гэр бүлийн гишүүнтэй байдаг. Үүний улмаас шинжээчид генетикийн холбоос байдаг гэж үзэж байгаа боловч үүнийг доош нь тавиагүй байна.
JFMS-ийн зарим тохиолдлууд нь халдвар, ноцтой гэмтэл, сэтгэл хөдлөлийн гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Бусад (хоёрдогч тохиолдлууд) нь архаг өвдөлтийг үүсгэдэг бусад нөхцлүүдэд нөлөөлж болно. Энэ нь өвдөлтийн боловсруулалттай холбоотой газруудыг дахин бүтээж болох тархины өөрчлөлтөөс үүдэлтэй гэж үздэг.
Оношлогоо
JFMS-ийг оношлох боломжтой цусны шинжилгээ эсвэл скан байхгүй боловч таны эмч хүүхдийн шинж тэмдгүүдийн бусад шалтгааныг үгүйсгэхийн тулд хэд хэдэн туршилт хийх шаардлагатай болно.
JFMS-ийн оношлогоо нь ерөнхийдөө биеийн үзлэг, эмнэлгийн түүх, оношлогооны шалгуур дээр суурилдаг. Таны хүүхэд бүх гол шалгууруудтай байх бөгөөд дор хаяж дор хаяж гурван шалгуурыг хангасан байх ёстой.
Үндсэн шалгуур
- Гурав ба түүнээс дээш газруудад 3 сараас доошгүй хугацаанд өвдөх
- Шинж тэмдэг илрэх өөр нэг шалтгаан байхгүй
- Ижил төстэй нөхцөлд хэвийн туршилтын үр дүн
- 18 FMS тендерийн 5-ын 5-д нь өвдөх
Бага шалгуур
- Архаг түгшүүр, сэтгэлийн хямрал
- Ядаргаа
- Муу унтаа
- Архаг толгой өвдөх
- IBS
- Зөөлөн эдийн хавдар
- Хөдөлгөөний биеийн байдал улам муудаж байна
- Цаг агаарын өөрчлөлтөөс болж өвдөж байна
- Сэтгэл хөдлөл, стресст сөргөөр нөлөөлж байсан өвдөлт
Зарим эмч насанд хүрэгчдийн FMS оношлогооны шалгуурыг ашиглаж болно. Энэ нь JFMS шалгуур үзүүлэлт болгон хүүхдүүдэд бараг л яг таарч байдаг гэж тооцогддог.
Хэрэв таны эмч JFMS-ийн талаар мэддэггүй ба оношлогдсон бол мэргэжилтэнг харахыг хүсч болно. Хүүхдийн эмч нар энэ нөхцөл байдлыг хүлээн зөвшөөрч, оношлоход илүү их сургалт явуулдаг.
Эмчилгээ
JFMS-ийн зөвлөсөн эмчилгээний арга нь хэд хэдэн эмчилгээний хослол бөгөөд хэд хэдэн эмч нарыг хамардаг. JFMS-ийн эмчилгээнд ямар ч эмчилгээ байхгүй тул эмчилгээ нь шинж тэмдгийг бууруулж, ажиллагааг сайжруулах зорилготой.
Зарим эмчилгээг JFMS-д зориулж тусгайлан судалж үзсэн боловч эмч нар зөвхөн насанд хүрэгчдийн FMS шинжилгээнд хэрэглэдэг эмийг хэрэглэдэг.
Өвөрмөц шинж тэмдэг, хүндийн зэргийг өөр өөрөөр авч үздэг тул эмчилгээг хувь хүнд тохируулна. Эмчилгээний сонголтууд нь:
- эм
- хоол тэжээлийн нэмэгдэл
- Физик эмчилгээ
- тусгай зохион байгуулалттай дасгалын програм
- танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ
- дэмжих бүлгүүд
Эмийн эмчилгээ нь ихэвчлэн донтуулдаггүй өвдөлт, SSRI / SNRI антидепрессантууд , бага тунгаар трициклик антидепрессанс, булчин суларсан, үрэвслийн эсрэг , унтах аппаратууд багтана.
FMS-ийн зарим нэмэлт бүтээгдэхүүнүүд нь:
Үүнээс гадна бусад олон нэмэлт тэжээлийг хэрэглэж , зарим нь шинж тэмдгээс хамаардаг.
Физик эмчилгээ нь булчинг чангалж, бэхжүүлж, булчингийн аяыг сайжруулж, бүгдийг нь өвдөлт намдаахад тусална. FMS-ийг ойлгодог физик эмчилгээний эмчийг сонгох нь чухал юм.
Дасгал нь FMS-ийн бүх хэлбэрийг эмчлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь хуухдийн хулцэх ур чадварын тувшинд тохирсон байх ёстой. Симптомын урвалыг өдөөхгүйн тулд дасгалын урт, эрчимжилт маш удаан байх ёстой.
Cognitive behavioral therapy (CBT) нь JFMS эмчилгээ нь судлаачдын анхаарлыг хамгийн их татаж авсан. Энэ нь хүүхдийг сэтгэл санааны харьцах стратегийн талаар сургах, нөхцөл байдлыг удирдах арга зам, тухайлбал, унтах, унтах дасгал, эмчилгээний дэглэмийг дагаж мөрдөх арга замыг багтаадаг. Бүх судалгаа зөвшөөрөөгүй ч судалгаа нь ихэвчлэн НСҮТ-т JFMS-ийн үр дүнтэй эмчилгээ гэж үздэг.
Зарим судалгаагаар НТТ-тэй хосолсон дасгалын хөтөлбөр нь онцгой ач холбогдолтой байж болох юм.
Туслах бїлгїїд , ялангуяа насны бїлэгт чиглэсэн дэмжлэг їзїїлэх бїлгїїд нь тусгаар байдлаа алдахаас сэргийлж, "ялгаатай" байх болно. Хэрэв та дэмжлэгтэй бүлгүүдэд хандах боломжгүй бол та онлайнаар нэг хүүхдэдээ тохирох боломжтой болно.
JFMS-тэй хүүхдүүдэд зориулсан хамгийн сайн эмчилгээ нь цаг хугацаа, туршилтыг шаарддаг. Эцэг эхчүүд, хүүхдүүдийн аль аль нь эмчилгээг хийхгүй байхын зэрэгцээ замын хомсдол гарах магадлалыг ойлгох нь чухал юм.
Таамаглал
JFMS-тэй хүүхдүүдийн тавилан нь FMS-ийн насанд хүрэгчдийнхээс илүү байдаг. Зарим хүүхдүүд сайн эдгэрч, насанд хүрэгсдийнх шиг хөнгөн шинж тэмдгүүд илэрдэг. Үр дүнтэй эмчилгээ, менежментийн стратегийг олж тогтоодог хүмүүс хэдэн жилийн дараа оношлогооны шалгуурыг хангахгүй байж болно.
Зарим нь насанд хүрсэн үед шинж тэмдгүүд илэрч болно. Шинж тэмдгийн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн алга болж, дараа нь амьдралдаа эргэж ирдэг.
Ямар ч байсан, FMS бүхий олон хүмүүсээс бүрэн дүүрэн, бүтээмжтэй, аз жаргалтай амьдардаг хүмүүсийг бодвол санах нь чухал.
Тулгамдаж буй асуудал
JFMS-тэй хүүхдүүд нь өвчний улмаас олон асуудал тулгардаг. Тэд найз нөхөд, ангийнхантайгаа адилхан биш байдаг учраас "гайхалтай" гэж боддог. Тэд олон тооны үйл ажиллагаанаас татгалзах ёстой учраас тэд тусгаарлагдмал байдлыг мэдэрч магадгүй юм. Судалгаанаас харахад тэд сургуулиа орхихгүй байгаа нь эрдэмтдийн асуудал, стресст хүргэж болзошгүй юм.
Нэмж хэлэхэд насанд хүрэгчид нь тэд үнэхээр өвчтэй байгаа эсэхийг асууж болох юм. Хүмүүс үүнийг залхуу гэж үзэж, ажилдаа гарахыг хичээдэг. Эдгээр хандлагын сэтгэл хөдлөлийн нөлөө нь мэдэгдэхүйц байх бөгөөд хүүхдийн бие махбодийн болон сэтгэл санааны байдалд нөхцөл байдлыг даван туулах чадварыг бууруулж болно.
Хэрвээ таны хүүхэд их сургуульд ороогүй бол багш, онлайн сургууль, гэрийн сургуульд суралцах гэх мэт боломжуудыг хайж болно.
Хүүхэд өвдсөн тохиолдолд энэ нь бүхэлдээ гэр бүлд нөлөөлнө. ФМС нь гэр бүлтэй байх хандлагатай байдаг тул JFMS-тэй олон хүүхэд FMS-тэй эцэг эхтэй байдаг. Асуудал, хүндрэл бэрхшээлийг даван туулахын тулд гэр бүлээрээ зөвлөгөө авах нь ашигтай байж болох юм.
Насанд хүрэгчдийн FMS vs. Adult FMS
Яагаад гэвэл бид JFMS-ийн талаар маш их мэдээлэл байхгүй учраас та болон таны эмч өвчний насанд хүрсэн хэлбэрийн талаархи мэдээллийг найдвартай ашиглах шаардлагатай болно. Тэдгээр нь ерөнхийдөө хоорондоо ялгаатай, цөөн хэдэн гол ялгаануудтай. JFMS-д:
- Оношлогоо хийхэд цөөн тооны тендерийн оноо шаардлагатай
- Нойргүйдэл нь илүү их байх хандлагатай байдаг
- Өвдөлт нь илүү бага байх хандлагатай
- Урьдчилан таамаглах нь илүү дээр юм
- Үрэвсэл илүү байж болно
- Зарим эм нь хүүхдэд тохиромжгүй, эсвэл бага тунгаар хэрэглэж болно
- Гэр бүл, гэр бүлийн гишүүдтэйгээ харилцах харилцаанд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй
Судалгаа нь JFMS-тэй хүүхдүүдийн сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямралыг даван туулах нь хамгийн хэцүү байдаг.
Эцэг эхийн хувьд JFMS-тэй хүүхдүүдээ хэрхэн асран халамжлах талаар суралцаж, тэдний гэр бүл, сургуулийн ажилтан, бусад хүмүүстэй хэрхэн хамтран ажиллахыг сурч мэдэх нь чухал юм. Таны мэдлэг, дэмжлэг, хайр нь энэ өвчний улмаас хүүхэдтэйгээ хамт амьдрахад нь туслах болно.
Эх сурвалж:
Goulart R, et al. Revista brasileira de rumatologia. 2016 оны 1-р сар; 56 (1): 69-74. Насанд хүрээгүй фибромиалги синдромын сэтгэл зүйн талаас: уран зохиолын тойм.
Кашикар-Закс, нар. Өвдөлтийн тухай эмнэлзүйн тэмдэглэл. 2016 он; 32 (1): 70-81. Насанд хүрээгүй фибромиалгитай шинэ танин мэдэхүйн зан үйлдлийн болон мэдрэлийн булчирхайн сургалтанд чанарын шинжилгээ хийдэг.
Тэсэр MS. Хүүхдийн эмч нар. 2015 оны Jun; 44 (6): e136-41. Насанд хүрээгүй фибромиалги: эмчилгээнд чиглэсэн олон талт хандлага.
Тинг ТВ, бусад Хүүхдийн сэтгүүл. 2016 оны 2-р сар; 169: 181-7.e1. 2010 оны АНУ-ын ревматологийн насанд хүрсэн фибромиалги шалгуур үзүүлэлт нь насанд хүрээгүй фибромиалгитай өсвөр насны эмэгтэйчүүдэд зориулсан шалгуур үзүүлэлт юм.
Tran ST, et al. Артрит ба судалгаа. 2016 оны 6-р сарын 22. Хэвлэмэл [Epub өмнөх хэвлэлийн] насанд хүрээгүй фибромиалгитай холбоотой талбайн танин мэдэхүйн-зан үйлийн болон мэдрэл-булчирхайн нэгдсэн интеграцийн сургалтын урьдчилсан үр дүн.